Что вас беспокоит?
Очаги гетеротопии пищевода
Добрый день. При фгдс в заключении эндоскопист написал Очаги гетеротопии железистого эпителия в/3 пищевода.Эндоскопические признаки атрофического гастрита. Взята биопсия по Олга,5точек. Из пищевода биопсия не взята. Насколько это опасно? Это пищевод Барретта?
Принятый ответ
Добрый день!По биопсии ОЛГА - у вас хроничсекое воспаление, которое надо пролечить.Касаемо гетеротопии - это перенос слизистой из желудка в пищевод(условно).Гетеротопию лучше удалить, взяв направление у терапевта по м/ж, поскольку участок гетеротопии - это участок продуцирующий соляную кислоту.Что клинически беспокоит?
Яна, что такое фовеолярная гиперплазия, это воспаление?
Яна, и степень 2 а стадия 0 отчем говорит?
Яна, как удалить? Его разве можно удалять? И является ли это пищевод Барретта?
да, это хроническое воспаление.По ОЛГА - ничего опасного нет.Еще раз повторюсь - хроническое воспаление, требующее лечения.Все обратимо.
Это не Баретта, это просто участок слизистой, продуцирующий лишнюю кислоту.Чаще это врожденная патология, которая является случайно находкой на ФГС.Удаляется "прижиганием", на месте остается рубец(как шрам)
Яна, курсами ребагита?
да, вполне - прекрасный препарат.Плюс ИПП, например, Рабепразол
Яна, а если не удалять? Может перерасти в плохое?
нет, это просто будет постоянная реакция по типу "ожога", что рано или поздно(ну, скажем через 5-10 лет) може ухудшить ваше самочувствие.Лучше разобраться сейчас и забыть об этой ситуации.
Яна, у меня нет изжоги.. рекомендации по гэрбу я стараюсь придерживаться, не наклоняться после еды, спать с приподнятым изголовьем
Яна, я боюсь пить ипп.. Они также снижают кислотность .. а у меня видимо она итак низкая, раз белок не усваивается
Ничего подобного!Если у вас есть очаг гетеротопии, то ваша кислотность - априрори выше!И не надо ничего бояться.Когда появляется изжога - препаратов в схеме будет больше, лучше не доводить до этого и все.Месяц Нексиума и пара месяцев Ребагита.
Яна, а из за гэрб и забросов желчи разве не может быть гетеротопии?
Яна, тоесть изжога рано или поздно появиться, если я сейчас не пропью ипп?
она может стать больше.
Да, ИПП необходим.Не говоря уже о том, что он присутствует в классической схеме лечения ГЭРБ.Иногда ИПП вообще пьется по 3-4 месяца, если надо.Так что не надо их бояться.
Яна, но у меня ее нету, изжоги
Яна, а вот забросы видимо есть желчи.. еще пью удхк на ночь
Яна, а посмотрите пожалуйста я прикрепила кт кишки, пишут что есть воспаление. Как понять что это за воспаление?
По исследованию больше данных за обыкновенный колит.Лечится спазмолитиками -Тримедат, Дюспаталин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по гистологии признаки воспаления в желудке.
в пищеводе Гетеротопия, т. е. атипичная локализация, слизистой оболочки желудка в пищеводе.
Это не пищевод Баретта.
но эти участки могут быть причиной изжоги, например.
Большинство придерживаются мнения о врожденном происхождении гетеротопии.
Вас что беспокоит?
предпочтительнее эти участки удалить(выполняется эндоскопически, например эндоскопические абляционные методы.-удаляется участок слизистой)
Мария, два года метеоризм, вздутие. Лечила сибр,3 раза антибиотиками альфа нормикс. Низкий белок, бывало даже 59. В последний раз 68
Мария, изжоги нет. Воспаление в желудке лечить ребагитом?
Мария, очаги гетеротопии эпителия в/3 пищевода это не пищевод Барретта? А они могут уйти?
Мария, по одна степень 2, стадия 0 о чем говорит?
нет это не пищевод баретта.
степень говорит от том что есть воспаление.
стадия 0 говорит о том что нет атрофии.
А Вы раньше фгдс делали?
что-то в пищеводе не находили?
нет гетеротопия не уходит сама.
Вы кислоту во рту не ощущаете?
да лечить можно ребагитом.-курс 1 месяц.
+ можно добавить ипп, например нексиум 40 мг утром 2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели
Мария, фгдс делала полгода назад.раньше гетеротопии не находили. Кислоту во рту не ощущаю .. Есть гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита.
Мария, я пью ребагит курсом 2-2. Ипп не пью.. а можно без ипп обойтись?
до фгдс Вы что-то уже принимали?
курс ребагита был за сколько до фгдс?
Мария, да пила ребагит 2 курса
Мария, до фгдс примерно за 1 мес..тоесть прекратила ребагит и через месяц фгдс
значит эффект недостаточный .
пропейте курс ребагита и нексиума.
Мария, так ребагит пьют годами, от такого маленького курса наверное поэтому и ничего
курс 2 месяца -это полноценный курс лечения, от которого уже должен быть эффект.
официально курс лечения до 8 недель.
на счет годами это еще только на уровне исследований.
Мария, тоесть курсов ребагита и ипп будет достаточно при гэрб? И гетеротопию прижигание? А если не прижигать что будет? Разовьется онко?
да гетеротопия -прижигание.
если не сейчас, то все равно со временем придется ее выполнить.
пищевод Барретта в 4 раза чаще встречался у пациентов с гетеротопией СОЖ (34% против 9%).
на счет онко-связь с гетеротопией не доказана.
больше опасность этих участков в том, что они выделяют кислоту.
и в принципе они могут давать те же сиптоы что и гэрб.
У Вас как гэрб проявляется?
Мария, в основном никак.. Один раз ночью прям почувствовала что пошла желчь вверх по пищеводу и горечь во рту сразу. И один раз при наклоне вниз, горечь во рту была
по узи застоя в желчном нет?
Мария,есть билиарный сладж
Мария, посмотрите я прикрепила узи
ваш вес?
в какой дозировке принимаете удхк? и как долго?
Мария, вес 71 кг. Принимаю долго, в течение двух лет, но не полноценно, то убираю то опять пью. То пила после еды как гепапротектор
Пила 500 на ночь
Может маленькая доза?
да ваша дозировка 250 мг по 3 капсулы на ночь-3 месяца.
через 3 месяца узи контроль
Мария, пила 1000 два дня на ночь, начало тошнить? А может вообще тошнить от передозировки удхк?
1000 для Выс много. нужно 750.
можете пить по 1,5 таблетки, если у Вас таблетки 500 мг
Мария, спасибо поняла
Но всетаки гетеротопию могут давать забросы желчи? Не достаточно ли курсом ребагит и удхк? Раз есть сладж, и были два рала забросы желчи?
нет
у Вас гетеретопия в в\з.
баррета и эзофагит при гэрб-это нижняя треть в основном.
недостаточною
возьмите обычный омез 20 мг утром-1 месяц.
он слабее всех остальных ипп
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202415 ответов