Аритмия? Холтер — вопрос №1422257

Question

Аритмия? Холтер — вопрос №1422257

Елена

288 просмотров

20 июня 2023

Добрый вечер. Маме 76 лет. Деменция. Самостоятельно не встает, не садится. 14.06. приступ потери сознания после завтрака в сидячем положении, практически потеряла сознание, давление 125/93/145, в течение того дня давление в пределах нормы пульс от 35-140. постоянно принимает бисопролол 2,5 мг, эналаприл 10 мг. мерцательная аритмия под вопросом. Проведен холтер от 19.06. Можете сказать что с мамой, и какие нужно пить препараты. Спасибо.

Возраст: 76

Хронические болезни: Сосудистая деменция, гипертония 3 ст., ИБС. дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст, церебральный атеросклероз, сахарный диабет 2 типа, атерокардиосклероз, хр.пиелонефрит,

Вопрос закрыт

мерцательная аритмия

течение

проведный холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2023

Клиент

Регина, холтер прикрепила. Бисопролол 2,5, эналаприл 10мг, бетагистин 24 мг.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась.
По суточному мониторингу экг ишемии нет.
Частая экстрасистолия требует лечения.
Подбор антиаритмической терапии.
Обязательно исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Заменить бисопролол на сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день.

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2023

Клиент

Регина, скажите пожалуйста а аспирин нужно давать?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да необходимо.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2023

Клиент

Регина, большое спасибо.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье???

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Средняя частота по холтер ЭКГ в норме, но разброс показателей маленький - может быть на фоне патологии синусового узла. Очень большое количество желудочковых экстрасистол - возможно есть периоды нарушений желудочкового ритма - тахикардии, что приводит к потере сознания.

Нужно дообследование- общий анализ крови, ТТГ , т 4 свободный, калий, магний, сахар, креатинин, об.билирубин,АЛТ, АСТ, об.белок, липидограмма. УЗИ сердца. Консультация аритмолога.

Я бы отменила бетаблокаторы и начала амиодарон (есть синкопэ, подозрение на синдром слабости синусового узла, желудочковые нарушения ритма- с возрастом это повышает осложнения) по насыщающей схеме.

Рекомендую обратится в стационар, так как требуется подбор антиаритмической терапии пациенту с обмороками, риском желудочковой тахикардии, нужно обследование в сжатые сроки.

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2023

Клиент

Елена, а можно это амбулаторно сделать? есть риск для жизни?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Можно обследование сделать и амбулаторно, если бы она не теряла сознания. При таких симптомах - лучше в стационаре. Амиодарон принимать нужно под контролем врача

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2023

Клиент

Елена, был терапевт в субботу назначил сотогексал 80/2 раза и аспирин кардио, по боялась давать без обследования. Амиодарон и Сотогексал одно и тоже?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет , амиодарон сильнее. Вот для того, чтобы не гадать, есть ли патология щитовидной железы и можно или нет начинать терапию для профилактики жизнеугрожаемой аритмии - максимально быстро пройти обследование - либо в стационаре, либо платно

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2023

Клиент

Елена, в 2017 году ей ставили диагноз Эутериоз

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Эутиреоз - это норма функции щитовидной железы. И времени очень много прошло.

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2023

Клиент

Елена, как я понимаю если гормоны не в порядке, нельзя пить препараты для восстановления ритма ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Если гормоны не в порядке - принимать антиаритмические препараты нужно - в этой ситуации они жизненно важны, но патология щитовидной железы тогда будет причиной аритмии и ее нужно будет тоже лечить одновременно.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо большое.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 20 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Сотагексал лучше не принимать. В пожилом возрасте часто нарушена функция почек, при почечной недостаточности он противопоказан. Его нельзя назначать без анализа крови на креатинин.
Более эффективным будет кордарон ( амиодарон).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если после назначенных таблеток стало только хуже

5 ответов

30 июля 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Консультация по лечению

5 ответов

5 октября 2024

ВАЛЕРИЙ

Вопрос закрыт

Тяжело дышать

4 ответа

19 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ночной поход в туалет

3 ответа

5 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T18:58:52+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. Елена.

Пока не прикрепился холтер ЭКГ

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T18:59:32+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Какие препараты принимает!
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Коротич Елена Викторовна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T21:26:33+03:00

Добрый вечер, у вашей мамы очень большое количество желудочковых экстрасистол. Разброс пульса и потери сознания связаны с частой экстрасистолией.
Вам необходим очный осмотр кардиолога, антиаритмической терапия - амиодарон ( кордарон) , с учётом возраста лучше в стационаре под наблюдением и ежедневным контролем ЭКГ.
Также необходимо исключить ишемию миокарда ( ишемическую болезнь сердца), т.к. желудочковая экстрасистолия часто является симптомом недостаточного питания и снабжения кислородом сердечной мышцы , атеросклероза коронарных артерий

Можарук Дарья Сергеевна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T23:02:37+03:00

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 20 июня 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте ,да,по холтеру у вас много желудочковых экстрасистол поэтому нужно подобрать лечение скорее всего амиодарон нужен но лучше это делать в стационаре

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-06-21T01:25:48+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
В связи с частой желкдочковой экстрасистолией, препаратом выбора будет амиодарон(кордарон).
Начинать прием только после выполнения экг покоя и сдачи анализов на ттг, т4св, чтобы исключить дисфункцию щитовидной железы.
Обязательно выполнить эхокардиографию.
Очный осмотр врачом.
Будьте здоровы!