Что делать если после назначенных таблеток стало только хуже — вопрос №1484077

Question

Что делать если после назначенных таблеток стало только хуже — вопрос №1484077

Юрий

220 просмотров

30 июля 2023

Добрый день, неделю назад моему папе поставили диагноз «мерцательная аритмия» и как следствие назначили принимать препараты, у него сразу же стало сильно падать давление и стало только хуже после таблеток, можно ли чем то заменить данные препараты ( бисопролол-вертекс 2,5 мг 1 раз в день, аторвастатин-вертекс 20 мг 1 раз в день вечером, ксарелто 20 мг 1 раз в день, индопамит 0,25 мг 1 раз в день, лизиноприл 0,25 мг 1 раз в день )

Возраст: 54

Хронические болезни: Мерцательная аритмия, удален желчный, гастрит, вегетососудистая дистанция

Вопрос закрыт

мерцательная аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 30 июля 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте, до диагноза у папы всегда было давление в пределах 140/83, сейчас после назначения таблеток давление падает до 96/63, индопамит и лизиноприл папа принимает уже давно, давление изменилось после назначения 3х новых препаратов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Из трех новых препаратов на давление влияет только бисопролол, но при мерцательной аритмии он нужен для контроля пульса если принято решение оставить постоянную форму аритмии.
В схеме нужно подкорректировать другие гипотензивные препараты, попробовать убрать индапамид.

Пожаловаться

Юрий, 30 июля 2023

Клиент

Алексей, а что принимать вместо индопамита, или его попробовать вообще исключить? Я загрузила графики и заключения врача, может посмотрите?)

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

У вас прикреплено заключение холтера.
По нему небольшое количество экстрасистол на фоне фибрилляции предсердий, бисопролол и ксарелто назначены по показаниям. Что касается индапамида можно просто убрать без замены, если нету отеков.

Пожаловаться

Юрий, 30 июля 2023

Клиент

Елена, узи сердца не делали, вот только записались

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 30 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла, тогда скорректируете гипотензивную терапию пока. УЗИ сердца сделаете, если размеры левого предсердия небольшие, то можно попытаться восстановить синусный ритм электрической кардиоверсией. Для этого требуется госпитализация в стационар, перед исследованием проводят чреспищеводное эхо кг для исключения тромбов, в течение 48 ч можно восстановить ритм. Затем подбор антиаритмиков.
И гормоны щитовидной железы нужно сдать, если не сдавали, хотя бы ТТГ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня заболевание щитовидной железы.Сердца.и Жировой гепатоз

1 ответ

9 октября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Результат холтер

4 ответа

14 июня 2023

Галина

Вопрос закрыт

Мерцательная аритмия и Магнитотерапия

5 ответов

15 апреля 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Коррекция антикоагулянтной терапии

4 ответа

18 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Консультация по лечению

5 ответов

5 октября 2024

ВАЛЕРИЙ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T07:17:55+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
До каких цифр снижается артериальное давление и в какое время суток? Или оно в течении всего дня стабильно низкое?

Принятый ответ

Коротич Елена Викторовна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T07:36:47+03:00

Добрый день, а УЗИ сердца делали вашему папе? Какие ещё есть жалобы? Одышка? Гормоны щитовидной железы проверяли?
Снижение АД может быть не только от таблеток,но и из-за аритмии.
Лучше убрать индапамид. Снизить дозировку лизиноприла до 5-10 мг. Бисопролол оставьте для контроля ЧСС. Аторвастатин и ксарелто на АД не влияют, продолжайте принимать.
Надо смотреть параметры ЭХО КГ, возможно, вашему папе можно восстановить ритм и подобрать антиаритмик или направить на РЧА.

Кокорина Елена Ивановна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T07:55:25+03:00

Здравствуйте.

Отмените индапамид, оцените давление на фоне приема других препаратов. Если будет сохранятся ниже 100/60 в течение 3 суток, то отмените лизиноприл.

Ксарелто и аторвастатин не влияют на давление. Бисопролол нужен для контроля аритмии. Желаю вам здоровья. Спрашивайте, если остались вопросы.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T10:18:46+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Вероятнее снижение давление на фоне индапамида.
Отмените и понаблюдайте за самочувствием и цифрами артериального давления.
Если будут также гипотония, то лизиноприл можно также отменить.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T11:22:58+03:00

Здравствуйте, Юрий.
С учётом данным обследований, а также такого значительного снижения давления., назначена слишком избыточная гипотензивная терапия .
Необходимо отменить сначала индапамид , если нет отеков нижних конечностей и одышки .
Если и в дальнейшем будет низкое давление. , то нужно полностью отменить лизиноприл.
Основные препараты для приема в данном случае- это бисопролол ( антиаритмический препарат), Ксарелто - предотвращает риск тромбообразования!!
Аторвастатин нужен для лечения атеросклероза!
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением, врач кардиолог , высшей категории, к м н , г Санкт Петербург