Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1422847

Что вас беспокоит?

Боли в животе

Здравствуйте. Мне 30 лет. Последние дни стал сильно приступами болеть желудок (верхняя часть) . Больше нрющая, приступообразная, подташнивание. Изжога нет. Особенно сильная боль по ночам. Выпиваю омез и постепенно становиться полегче. В детстве был острый гастрит. А лет 10 назад лечили гастрит с хеликобактером антибиотиками. Сейчас не знаю как правильно лечить сечас? Обязательно ли очное посещение врача? Можно ли назначить лечение удаленно?

Гастрит вероятно
30 лет
21 Июня 2023·Просмотров: 103·Мария, Нижний Новгород

Принятый ответ

Мария, добрый день !
Сейчас для облегчения самочувствия можно принимать Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели , Дюспаталин при болях по 1 таб 3 р/сут.

Если ранее был Хелик, рекомендую заново проверить/ сдать кал на антиген НР или дыхательный уреазный тест. Это нужно сделать до начала приема Рабепразола!

Выполнить ФГДС !

Здравствуйте, приложила результат фГдс и узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма

На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.

Здравствуйте, приложила результат фГдс и узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста

Гемангиома печени. Тактика - наблюдение УЗи ОБП 1р\год.
Выраженное воспаление в ДПК.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте, Опишите пожалуйста ваш рацион питания.
Когда боль усиливается?

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу

Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней

Сдать оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Узи Обп
Фгдс

Здравствуйте. Сейчас стараюсь кушать варёное парное, каши, бананы, печёные яблоки. До этого могла позволить себе вредности, налегала на Сладкое...Приложила результат фГдс и узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста

По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
По узи в правой доле печени гемангиома (доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов)

Лечение такое как вы написали? Нексиум, фасфалюгель, дюспаталин? Лечусь так 3 дня, боль все равно появляется

Лечение продолжайте, к лечению добавьте пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Хорошо, спасибо. А подскажите в фгдс написано хеликобактер пилори - сомнительно. Как это понять? Нужно ли дополнительный анализ сдавать для его уточнения?

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
На данный момент пройти курс лечения:
1. Нексиум или Нольпаза по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак за 40-60 минут до еды 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. Алмагель А (или Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после приема пищи 7 дней.
Если после пройденного лечения Вам не станет лучше, рекомендуется выполнить ЭГДС и также УЗИ ОБП.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.