Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №1422847

94 просмотра

Здравствуйте. Мне 30 лет. Последние дни стал сильно приступами болеть желудок (верхняя часть) . Больше нрющая, приступообразная, подташнивание. Изжога нет. Особенно сильная боль по ночам. Выпиваю омез и постепенно становиться полегче. В детстве был острый гастрит. А лет 10 назад лечили гастрит с хеликобактером антибиотиками. Сейчас не знаю как правильно лечить сечас? Обязательно ли очное посещение врача? Можно ли назначить лечение удаленно?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит вероятно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Мария, добрый день !
Сейчас для облегчения самочувствия можно принимать Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели , Дюспаталин при болях по 1 таб 3 р/сут.

Если ранее был Хелик, рекомендую заново проверить/ сдать кал на антиген НР или дыхательный уреазный тест. Это нужно сделать до начала приема Рабепразола!

Выполнить ФГДС !
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, приложила результат фГдс и узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма

На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, приложила результат фГдс и узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
Гемангиома печени. Тактика - наблюдение УЗи ОБП 1р\год.
Выраженное воспаление в ДПК.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Опишите пожалуйста ваш рацион питания.
Когда боль усиливается?

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу

Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней

Сдать оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Узи Обп
Фгдс
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сейчас стараюсь кушать варёное парное, каши, бананы, печёные яблоки. До этого могла позволить себе вредности, налегала на Сладкое...Приложила результат фГдс и узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
По узи в правой доле печени гемангиома (доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов)
Клиент
Лечение такое как вы написали? Нексиум, фасфалюгель, дюспаталин? Лечусь так 3 дня, боль все равно появляется
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лечение продолжайте, к лечению добавьте пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Клиент
Хорошо, спасибо. А подскажите в фгдс написано хеликобактер пилори - сомнительно. Как это понять? Нужно ли дополнительный анализ сдавать для его уточнения?
Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте!
На данный момент пройти курс лечения:
1. Нексиум или Нольпаза по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак за 40-60 минут до еды 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. Алмагель А (или Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после приема пищи 7 дней.
Если после пройденного лечения Вам не станет лучше, рекомендуется выполнить ЭГДС и также УЗИ ОБП.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке после приема антибиотика
22 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина