Консультация кардиолога /

Можно ли использовать сипап аппарат — вопрос №1423296

1031 просмотр

Добрый день! У папы 57 лет, сердечная недостаточность, 14 лет назад был обширный инфаркт. Последний месяц проблемы с дыханием, особенно во сне. Начинает задыхаться, видно когда спит, что периодами дыхание задерживается. На этом фоне панические атаки. Дышит иногда через кислородный аппарат, но он не очень помогает. От госпитализации отказывается. Вопрос, можно ли в его ситуации использовать сипап аппарат? Храпа нет сейчас и не было ранее. Поможет ли он ему лучше спать и не слелает ли хуже? Давление в среднем 110 на 90. Назначения врача, ислледования и анализы прилагаю

Возраст: 57

Хронические болезни: Сердечная нелостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Одышка в положении лёжа из за сердечной недостаточности, очень низкой фракции выброса.

Нужно сделать кардиореспираторный скрининг, если нет апноэ, то сипап не поможет.

Можно дышать кислородом.

Один из эффективных препаратов в лечении сердечной недостаточности - это юперио. Если у пациента низкое давление - то начинайте с минимальной дозы 50 мг 1/8 таблетки вечером в дополнение к основной терапии.

Соблюдайте рекомендации "школы ХСН".

Нужна консультация аритмолога для решения вопроса о ресинхронизирующей терапии/имплантации кардиовертера дефибриллятора.

Здоровья вам!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, одышка у вашего папы а положении лёжа скорее всего из-за сердечной недостаточности.
По ЭХО КГ очень низкая фракция выброса, сердце плохо сокращается и прокачивает кровь. В горизонтальном положении увеличивается венозный возврат к сердцу, нагрузка на сердце возрастает, пациент задыхается .
Можно сделать кардиореспираторное мониторирование. Его можно сделать амбулаторно.
Кислородом можно дышать.
К терапии добавьте Юперио 50 мг по 1/8 т 2 раза в день под контролем АД с постепенным увеличением дозы до максимально переносимой.
Обязательно консультация кардиохирурга -аритмолога для решения вопроса о ресинхронизирующей терапии/ имплантации кардиовертера- дефибриллятора.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия! Данные жалобы, вероятнее всего, обусловлены сердечной недостаточностью, поэтому необходимо обратится в кардиологический центр для коррекции диуретической терапии, назначению юперио, форсига, бета-блокаторов, эплеренон, проведения эхокг, холтер экг с последующим решением вопроса о ресинхронизиоующей терапии. Необходимо спать с высоким ищголовьем, так ему будет легче, при снижении сатурации ниже 95%,можно дать кислород, контролировать диурез, он должен выделять на 200 мл больше, чем выпивать, исключить соленую пищу, взвешиваться каждый день, если идёт прибавка в весе, это говорит о накоплении жидкости в полостях и сразу необходимо обратится к врачу.
Принятый ответ
Клиент
Анна, да, я так же забыла добавить, что сильно ноги стали отекать
Кардиолог
Необходимо скорректировать дозу торасемида(лучший торасемид это диувер). Какую дозу он сейчас принимает?
Клиент
Анна, торасемид 10 мг, верошпирон 100. А сипап аппарат то ему можно? Хуже не сделает?
Кардиолог
Торасемид лучше увеличить минимум до 15 мг, сипап аппарат показан, если есть апноэ, но его надо ещё доказать, кислород более показан. Должен домы быть пульсоксиметр, чтобы оценить сатурацию. Высокое ищголовье ему необходимо, лучше пока полусидя спать.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с мед.документацией.
СИПАП терапия эффективна при апноэ сна, подтвержденном по реопневмограмме.
У вашего отца сердечная недостаточность с низкой фракциией, что обуславливает одышку.
Необходимо к терапии форсига добавить юперио ( дозы подбираются на очном приеме, при отсутствии гипотензии), возвышенный головной конец на сон, ограничить соль в рационе.
Следить за диурезом, весом.
Проконсультироваться с аритмологом для решения вопроса crt-d.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердечная недостаточность
26 сентября 2023
Ольга, Балашиха
Вопрос закрыт
Чихуахуа после ОРИТа
30 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Диффузный пневмосклероз
6 марта
Андрей
Вопрос закрыт
Трофическая язва на ноге
3 июня
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец