Консультация кардиолога /

Можно ли использовать сипап аппарат — вопрос №1423296

950 просмотров

Добрый день! У папы 57 лет, сердечная недостаточность, 14 лет назад был обширный инфаркт. Последний месяц проблемы с дыханием, особенно во сне. Начинает задыхаться, видно когда спит, что периодами дыхание задерживается. На этом фоне панические атаки. Дышит иногда через кислородный аппарат, но он не очень помогает. От госпитализации отказывается. Вопрос, можно ли в его ситуации использовать сипап аппарат? Храпа нет сейчас и не было ранее. Поможет ли он ему лучше спать и не слелает ли хуже? Давление в среднем 110 на 90. Назначения врача, ислледования и анализы прилагаю

Возраст: 57

Хронические болезни: Сердечная нелостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Одышка в положении лёжа из за сердечной недостаточности, очень низкой фракции выброса.

Нужно сделать кардиореспираторный скрининг, если нет апноэ, то сипап не поможет.

Можно дышать кислородом.

Один из эффективных препаратов в лечении сердечной недостаточности - это юперио. Если у пациента низкое давление - то начинайте с минимальной дозы 50 мг 1/8 таблетки вечером в дополнение к основной терапии.

Соблюдайте рекомендации "школы ХСН".

Нужна консультация аритмолога для решения вопроса о ресинхронизирующей терапии/имплантации кардиовертера дефибриллятора.

Здоровья вам!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, одышка у вашего папы а положении лёжа скорее всего из-за сердечной недостаточности.
По ЭХО КГ очень низкая фракция выброса, сердце плохо сокращается и прокачивает кровь. В горизонтальном положении увеличивается венозный возврат к сердцу, нагрузка на сердце возрастает, пациент задыхается .
Можно сделать кардиореспираторное мониторирование. Его можно сделать амбулаторно.
Кислородом можно дышать.
К терапии добавьте Юперио 50 мг по 1/8 т 2 раза в день под контролем АД с постепенным увеличением дозы до максимально переносимой.
Обязательно консультация кардиохирурга -аритмолога для решения вопроса о ресинхронизирующей терапии/ имплантации кардиовертера- дефибриллятора.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия! Данные жалобы, вероятнее всего, обусловлены сердечной недостаточностью, поэтому необходимо обратится в кардиологический центр для коррекции диуретической терапии, назначению юперио, форсига, бета-блокаторов, эплеренон, проведения эхокг, холтер экг с последующим решением вопроса о ресинхронизиоующей терапии. Необходимо спать с высоким ищголовьем, так ему будет легче, при снижении сатурации ниже 95%,можно дать кислород, контролировать диурез, он должен выделять на 200 мл больше, чем выпивать, исключить соленую пищу, взвешиваться каждый день, если идёт прибавка в весе, это говорит о накоплении жидкости в полостях и сразу необходимо обратится к врачу.
Принятый ответ
Клиент
Анна, да, я так же забыла добавить, что сильно ноги стали отекать
Кардиолог
Необходимо скорректировать дозу торасемида(лучший торасемид это диувер). Какую дозу он сейчас принимает?
Клиент
Анна, торасемид 10 мг, верошпирон 100. А сипап аппарат то ему можно? Хуже не сделает?
Кардиолог
Торасемид лучше увеличить минимум до 15 мг, сипап аппарат показан, если есть апноэ, но его надо ещё доказать, кислород более показан. Должен домы быть пульсоксиметр, чтобы оценить сатурацию. Высокое ищголовье ему необходимо, лучше пока полусидя спать.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с мед.документацией.
СИПАП терапия эффективна при апноэ сна, подтвержденном по реопневмограмме.
У вашего отца сердечная недостаточность с низкой фракциией, что обуславливает одышку.
Необходимо к терапии форсига добавить юперио ( дозы подбираются на очном приеме, при отсутствии гипотензии), возвышенный головной конец на сон, ограничить соль в рационе.
Следить за диурезом, весом.
Проконсультироваться с аритмологом для решения вопроса crt-d.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкость в брюшной полости
24 ноября 2015
юлия
Вопрос закрыт
Гипертрофия левого желудочка.
6 июля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Воспалилась машенка, что делать?
15 марта 2022
Иван
Вопрос закрыт
Очень нужна помощь отцу!
4 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Сахарный диабет,оттек, мокнущие раны
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир