Что вас беспокоит?
Три недели держится температура
Три недели держится температура, сопровождается сильной головной болью повышением артериального давления, ознобом, слабостью и лихорадкой. По анализам повышен СОЕ. Болей нет. Предположительно малярия.
Николай, здравствуйте! Где Вы живёте? Почему именно малярию предполагаете? Температура тела каждый день высокая?
Ольга, живу в России, регион не типичный для малярии, но симптомы схожи. Температура высокая не каждый день, но в пределах 37.5 раз в два-три дня точно бывает. Постоянная слабость, учащенное сердцебиение при хотьбе, задышка. После длительного нахождения на ногах-приливы потоотделения. Анализ СОЕ 45 (за 10 дней вырос с 37.), а гемоглобин упал до 109.
Добрый день! В последние несколько лет были ли выезды в страны, где есть малярия? Регион у Вас неэндемичный по малярии и симптомы не совсем соответствуют (при малярии всё-таки температура выше 38 С более типична, при этом есть ознобы, жар и потливость), так что вряд ли это малярия. С гораздо большей вероятностью это что-то более банальное вроде затяжной пневмонии, туберкулёза лёгких и т.п.
Вы очно к врачу обращались, какие-то обследования уже проходили?
Ольга, пульманолог исключил пневманию, исходя из результата ренгена.
Какие-то анализы крови, мочи сдавали? Не могли бы Вы прикрепить результаты, если возможно? Какие-то отклонения по осмотру врач видит?
Ольга, прикрепить не получается.
СОЭ 45, Гемоглобин 105, Эритроциты 3,43, Цветовой показатель 0.91, Гематокрит 33,0, Тромбоциты 319, Лейкоциты 14,5, Лимфоциты 14, Моноциты 7.
Белок общий 56,2, Холестерин 3,84, Билирубин общий 7,2 ( прямой 1,8, непрямой 5,4), АЛТ 26, АСТ 20, Мочевина 4,49, Креатинин 75,9.
Ольга, анализ мочи:
Относительная плотность 1019, Реакция pH 60, Белок, Глюкоза не обнаружено, Лейкоциты 3-4, Эпителий м 6-8, Слизь-значительное количество.
Предварительный диагноз Лихорадка неясного генеза.
Доброе утро! Лихорадки (а в Вашем случае субфебрилтет) неясного генеза довольно редко связана с инфекционными заболеваниями.
В плане дообследования (если не сдавали ещё) кровь на антитела к ВИЧ, маркёры вирусных гепатитов В и С, посевы крови на стерильность. Дополнительные исследования уже при наличии предпосылок в анамнезе (контакты с грызунами и другими животными, употребление в пищу дичи или фермерских сыров и мяса. присасывания клещей, поездки и т.п.).
С учётом возраста, наличия анемии нужно и онкопоиск проводить тоже.
Ольга, дичь действительно употреблялась незадолго до начала лихорадки. Что, в этом случае, возможно, она стала причиной? Вич, гепатит В и С уже сдал, ожидается результат.
Добрый день! Есть некоторые глистные инвазии (трихинеллёз, например). которые могут в том числе и повышение температуры тела давать. но при этом есть и другие симптомы - крапивница, мышечные боли, повышение уровня эозинофилов в крови.
УЗИ или КТ брюшной полости и таза проводили?
Ольга, кт брюшной полости и лёгких проходили, всё в пределах нормы, воспалений не выявлено.
Ещё один симптом добавился, боль в суставах (крутит ноги ниже колена).
В отношении ревматологических заболеваний обследовались? антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор?
Ольга, а разве это может быть причиной температуры или лихорадки? Нет, такое обследование не проходил.
Добрый вечер! Может, и довольно часто. И лейкоцитоз в крови, и анемию, и СОЭ высокую может давать.
Ольга, ревмопробы сдал, всё отрицательно.
Доброе утро! Кишечник и желудок проверяли? Диаскин-тест на туберкулёз?
Ольга, кишечник и желудок был проверен в первую очередь (т.к.это больное место). Все без особых изменений. Вчера пришел анализ на стерильность-тоже всё хорошо. Но температура так и поднимается периодически, сопровождаясь мигренью и болезненными ощущениями под кожей, болью в мышцах и суставах.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 9 часов назад19 ответов
- 10 часов назад10 ответов