Консультация инфекциониста /

Три недели держится температура — вопрос №1423401

97 просмотров

Три недели держится температура, сопровождается сильной головной болью повышением артериального давления, ознобом, слабостью и лихорадкой. По анализам повышен СОЕ. Болей нет. Предположительно малярия.

Возраст: 65

Хронические болезни: Язвенная болезнь, дивертикулёз кишечника
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Николай, здравствуйте! Где Вы живёте? Почему именно малярию предполагаете? Температура тела каждый день высокая?
Клиент
Ольга, живу в России, регион не типичный для малярии, но симптомы схожи. Температура высокая не каждый день, но в пределах 37.5 раз в два-три дня точно бывает. Постоянная слабость, учащенное сердцебиение при хотьбе, задышка. После длительного нахождения на ногах-приливы потоотделения. Анализ СОЕ 45 (за 10 дней вырос с 37.), а гемоглобин упал до 109.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! В последние несколько лет были ли выезды в страны, где есть малярия? Регион у Вас неэндемичный по малярии и симптомы не совсем соответствуют (при малярии всё-таки температура выше 38 С более типична, при этом есть ознобы, жар и потливость), так что вряд ли это малярия. С гораздо большей вероятностью это что-то более банальное вроде затяжной пневмонии, туберкулёза лёгких и т.п.
Вы очно к врачу обращались, какие-то обследования уже проходили?
Клиент
Ольга, пульманолог исключил пневманию, исходя из результата ренгена.
Врач УЗД, Инфекционист
Какие-то анализы крови, мочи сдавали? Не могли бы Вы прикрепить результаты, если возможно? Какие-то отклонения по осмотру врач видит?
Клиент
Ольга, прикрепить не получается.
СОЭ 45, Гемоглобин 105, Эритроциты 3,43, Цветовой показатель 0.91, Гематокрит 33,0, Тромбоциты 319, Лейкоциты 14,5, Лимфоциты 14, Моноциты 7.
Белок общий 56,2, Холестерин 3,84, Билирубин общий 7,2 ( прямой 1,8, непрямой 5,4), АЛТ 26, АСТ 20, Мочевина 4,49, Креатинин 75,9.
Клиент
Ольга, анализ мочи:
Относительная плотность 1019, Реакция pH 60, Белок, Глюкоза не обнаружено, Лейкоциты 3-4, Эпителий м 6-8, Слизь-значительное количество.
Предварительный диагноз Лихорадка неясного генеза.
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Лихорадки (а в Вашем случае субфебрилтет) неясного генеза довольно редко связана с инфекционными заболеваниями.
В плане дообследования (если не сдавали ещё) кровь на антитела к ВИЧ, маркёры вирусных гепатитов В и С, посевы крови на стерильность. Дополнительные исследования уже при наличии предпосылок в анамнезе (контакты с грызунами и другими животными, употребление в пищу дичи или фермерских сыров и мяса. присасывания клещей, поездки и т.п.).
С учётом возраста, наличия анемии нужно и онкопоиск проводить тоже.
Клиент
Ольга, дичь действительно употреблялась незадолго до начала лихорадки. Что, в этом случае, возможно, она стала причиной? Вич, гепатит В и С уже сдал, ожидается результат.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! Есть некоторые глистные инвазии (трихинеллёз, например). которые могут в том числе и повышение температуры тела давать. но при этом есть и другие симптомы - крапивница, мышечные боли, повышение уровня эозинофилов в крови.
УЗИ или КТ брюшной полости и таза проводили?
Клиент
Ольга, кт брюшной полости и лёгких проходили, всё в пределах нормы, воспалений не выявлено.
Ещё один симптом добавился, боль в суставах (крутит ноги ниже колена).
Врач УЗД, Инфекционист
В отношении ревматологических заболеваний обследовались? антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор?
Клиент
Ольга, а разве это может быть причиной температуры или лихорадки? Нет, такое обследование не проходил.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Может, и довольно часто. И лейкоцитоз в крови, и анемию, и СОЭ высокую может давать.
Клиент
Ольга, ревмопробы сдал, всё отрицательно.
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Кишечник и желудок проверяли? Диаскин-тест на туберкулёз?
Клиент
Ольга, кишечник и желудок был проверен в первую очередь (т.к.это больное место). Все без особых изменений. Вчера пришел анализ на стерильность-тоже всё хорошо. Но температура так и поднимается периодически, сопровождаясь мигренью и болезненными ощущениями под кожей, болью в мышцах и суставах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вышла медуза из кишечника
6 часов назад
800.00 р.
Светлана
Кошка и царапина
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Птичий помет
7 часов назад
700.00 р.
Ольга
Анализ гепатит Б.
7 часов назад
800.00 р.
Оксана
Подскажите, что это?
7 часов назад
699.00 р.
Маша, Санкт-Петербург
Гельминтозы
8 часов назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск