Что вас беспокоит?
У ребенка на щеках проявление атопического дерматита.
Здравствуйте! У ребенка (9 мес.) на щеках проявление атопического дерматита. Покраснение, высыпание. Очень редко появляется сыпь на бедрах. Периодически проходит, потом появляется. Нам прописали мазать Элидел. Жена - СД 1 типа. Сахар страется держать в норме, но бывает что скачет. Жене прописали безмолочную диету. Ребенку брали кровь на пищевые алергены - там все чисто. Ребенок больше ничем не болеет, стул нормальный. В основном на груди, но уже кормим безмолочными кашами, даем пюре - кролик, индейка, ягненок, кабачок, брокколи, капуста, картошка. Ребенок живой, радостный, ползает бодро. Наш врач, иммунолог-аллерголог, посоветовал сдать Крэк-Трек, имунный статус. Крек-трек показал значения 2700/3200. 19.06 сдали кровь на имунный статус. Очень много информации. Прошу помочь расшифровать. Уже перепробовали наверное все.
Принятый ответ
Добрый день! Рекомендую сменить врача, потому что 1. при АтД никто не проверяет иммунный статус и 2. эти анализы недостоверны до 1 года, потому что показателям меняются каждый месяц, тк иммунная система ребенка еще нк сформирована
Иммунодефицита нет
Найдите грамотного дерматолога и просто лечите Атопический дерматит. Большинство детей перерастают к 2-3 годам
Грамотное лечение-и все с ребенком будет в порядке
Марина, тогда может это не дерматит?
Я не знаю, я ведь не видела ребенка
Марина, а вы можете посмотреть на фото?
https://disk.yandex.ru/i/o5MtTM8BsiQF0g
Фотографии нужно прикрепить к вопросу
Марина, прикрепил
Марина, а дерматит - это бактерия, вирус или что-то еще? То, что жена СД1, может влиять?
Да, по фото это АтД в форме диатеза. Это отдельное кожное заболевание. Почитайте, материалов много по механизмам-как правило, это дефект белка в коже Филаггрина
Марина, а это дефект можно поправить? Я тут быстро пробежал по первым ссылкам, терапия - эмоленты. Длинное и регулярное использование. Элидел - это он?
Элидел-противовоспалительный крем
Эмоленты:
Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Когда начали проявления дерматита? Сыпь только на щеках? Посмотрела ваши анализы - все хорошо, иммунодефицита нет.
Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Екатерина, все началось полгода назад.
Про увлажнение, температуру нам наш врач говорила, стараемся поддерживать. Фенистил, Элидел уже было, Липобейз/Атопик/Мустелла, Зодак. Я правильно понимаю (с Интернета), что это навсегда?
Екатерина, еще забыл - BIODERMA, для мытья.
Если высыпания распространяются дальше щек, тогда можно сделать анализ крови на Ig E к белкам коровьего молока и продуктам которые ест ребенок, лучше делать методом ImmunoCaр. Дети в основном перерастают атопический дерматит.
Екатерина, в том то и дело, что только на щеках
Если только на щеках, то это лёгкая форма Ат дерматита, по официальным рекомендациям нет необходимости проходить дообследование, так как проявления минимальные.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте.
Наверное, у вашего лечащего доктора были причины назначить исследование иммунограммы. По результату всё в порядке.
Кроме того, поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей не отменяйте, даже если кожа кажется чистой.Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирмы-производителя.
Элидел используйте 2 раза в день при обострении.
Дерматит у ребёнка в лёгкой форме, поэтому есть очень высокая вероятность, что к 2-3 годам при грамотном уходе за кожей всё пройдёт
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202414 ответов
- 11 Мая 20249 ответов