Какой диагноз правильней? — вопрос №1424342

Question

Какой диагноз правильней? — вопрос №1424342

Евгений, Новоуральск

143 просмотра

22 июня 2023

Здравствуйте. 30.12.2022 выполнил фгс у себя в городе. Поставили длинный сегмент пищевода Баррета с29 м30. Но при этом биопсию не взяли. Потом 28.02.2023 вновь выполнил фгс в своем городе в той же больнице. Биопсию опять не взяли. Поэтому 11.04.2023 я выполнил фгс в другом городе у другого врача эндоскописта. Он выполнил фгс и взял биопсию. При этом сегмент пищевода он мне поставил с7 м8. Гистология показала пищевод Баррета, но без дисплазии. Какому протоколу фгс верить? Протоколу фгс без биопсии, или верить тому протоколу фгс, где биопсию взяли?

Возраст: 44

Хронические болезни: Ожирение, пищевод Баррета

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Золотым стандартом при выполнении ФГДС и при пищеводе Баррета является ФГДС именно с биопсией!!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июня 2023

Онколог, Маммолог

Диагноз пищевода Баррета вообще морфологический и без биопсии и без оценки метаплазии и дисплазии не совсем правомочен
Поэтому стоит ориентироваться на ФГДС с биопсией

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 22 июня 2023

Клиент

Здравствуйте. Значит надо верить фгс, где брали биопсию?

Пожаловаться

Евгений, 22 июня 2023

Клиент

А морфологи часто ошибаются при гистологии. Ну чтобы не пропустить дисплазию или хуже?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июня 2023

Онколог, Маммолог

Да, однозначно

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 июня 2023

Онколог

Здравствуйте!
Самый точный диагноз тот, который морфологически подтвержден, особенно при пищеводе Барретта.
Верить нужно гистологическому заключению, само описание фгдс может быть не совсем точное и могут быть расхождения, если делали разные специалисты, но диагноз подтвержденный гистологически , считается самым верным.

Пожаловаться

Евгений, 22 июня 2023

Клиент

Здравствуйте. А от длины сегмента пищевода Баррета зависит дисплазия?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 июня 2023

Онколог

Нет, не зависит.

Пожаловаться

Евгений, 22 июня 2023

Клиент

А от ожирения?

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 22 июня 2023

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
Наиболее точный диагноз подтвержденный морфологически.
При подозрении на пищевод Баррета, взятие биопсии является стандартом. Поэтому врач при 3 исследовании сделал все правильно.
И гистологически все подтвердилось.
Рекомендуется наблюдение ФГДС 1 раз в год.

Пожаловаться

Евгений, 22 июня 2023

Клиент

Здравствуйте. А раз в год не поздно?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, Евгений!
У Вас ещё остались сомнения )
Ориентироваться надо на ФГДС с биопсией. Пищевод Баррета - это гистологический диагноз. То что нет дисплазии- это хорошо. Наблюдение и лечение у гастроэнролога, ФГДС 1 раз в год.
Разное описание принципиально ни на что не влияет т к лечение консервативное.
По поводу ожирение необходима консультация эндокринолога.

Пожаловаться

Евгений, 22 июня 2023

Клиент

Здравствуйте. Просто одна история в интернете напугала. Молодой человек с пищеводом Баррета исправно ходил к гастроэнтерологу, делал фгс. А в итоге все равно адекарцинома пищевода. Вот из головы и не вылазит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скрытая кровь в кале

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Кострома

Отказали в лечении в онкоцентре

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Сергей

Химиотерапия

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Химеотерапия и антибиотики

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Вячеслав, Москва

Результаты ИГХ

3 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Лилия, Кумертау

Врачи-бездействуют

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Евгений

Повышен фибриноген

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Рима

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T09:36:29+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июня 2023

Онколог, Маммолог

Нет, дисплазию бы точно не пропустили
Это несложный диагноз с точки зрения врача-морфолога

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T10:17:15+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 июня 2023

Онколог

Нет, это тоже не влияет на развитие дисплазии.

Принятый ответ

Яковлева Елизавета, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T10:19:47+03:00

Нет согласно клиническим рекомендациям, такие изменения показано наблюдать раз в год, либо при появлении новых жалоб или обострении и усилении старых выполнить ФГДС не дожидаясь 1 года.
Также необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога и выполнять все его рекомендации по терапии.

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T13:34:22+03:00

Мы же не знаем деталей этой истории. Возможно в том случае была дисплазия тяжёлой степени, может не обследовался регулярно. Факторов может быть много и мы о них не узнаем, поэтому нельзя к себе применять чужие истории.
Вам нужно не передать, просто соблюдать рекомендации

Сураева Светлана Александровна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T13:41:51+03:00

Здравствуйте

Результат эгдс никак не связан с ием берут биопсию или нет. Врач- эндоскопист оценивает необходимость биопсии визуально. Сказать по протополам кому верить можно, а кому нет - нельзя. Суль одна, что у Вас есть пищевода Баррета и это требует лечения у гастроэнтеролога - специалиста в этой области. Надо пройти дообследование : рН метрию пищевода, чтобы оценить какой рефлюкс (желудочный, желчные кислоты или смешанный), на этом основании врач подберёт лечение и далее будет контролировать по эгдс и биопсиям.

Надо модифицировать образ жизни: если есть избыточный вес, то снизить, курение/алкоголь (если есть)- бросить, питание сделать дробным, не принимать еду за 2 ч до сна, если грыжа пищевода большая- консультация хирурга.

При появлении дисплазий в пищевода- хирургическое лечение