Консультация терапевта /

Помоги срочно — вопрос №1424554

338 просмотров

Бабушка заболела 3-4 дня назад резко поднялась температура до 38.3 два дня была начали супракс полоскание иммунные витамин с И так далее ну часто у нее такое и слали анализы и афишном посмотрите я в панике срб шкалик у нее прошлый раз был в районе 7 и уже был бронхит а тут …получается большое поражение судя по анализам и смерть да ????что делать умоляю подскажите я в панике

Возраст: 84

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы (ответ дополню!)

Клинический анализ не сдавали??

По имеющимся анализам: повышение СРБ ( в следствие любого воспалительного процесса) , мочевой кислоты - суставы беспокоят?? Д-Димер повышен, такое может быть в острую фаз воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Алена, прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена, а это пневмония да пишут что это поражение огромное с таким срб ?????
Клиент
Алена, температура была полтора дня потом в норме ну от 36,9-37.1
Клиент
Алена, время от времени но они как сами и проходят
Терапевт
Анастасия, инфекция полностью вирусная.

Рекомендую КТ ОГК.

Аускультативно вирусные пневмонии не прослушиваются.

В антибиотике толку ноль.
Клиент
Алена, а что делать ????
Клиент
Алена, исходя из таких плохих анализов и супер большого срб еще и большое поражение да ???
Клиент
Алена, и мы пили антибиотик значит еще хуже сделали да ???
Терапевт
Нет, СРБ еще по случаю мочевой кислоты может быть повышен.

С учетом возраста я бы порекомендовала вызвать СМП и госпитализировать бабушку.

Ей сразу же сделают все обследования, посмотрят.
Терапевт
Нет, не хуже. Но его прием бесполезен.
Клиент
Алена, посмотрите кт пжл прислали
Терапевт
не загрузилось(
Клиент
Алена, еще раз самый нижний файл
Терапевт
Имеется бронхит, но он не может изолированно такое воспаление давать и температуру.
Я бы порекомендовала госпитализацию!
Клиент
Алена, нет госпитализация пока исключена со первых она сердечна и у нее свой прием препаратов во вторых есть еще больничная инфекция одно на другое и будет не очень …а что вас смущает ??думаете будет пневмония да ??
Клиент
Алена, у нее же анемия плюс мочевая кислота …
Клиент
Алена, температура была всего 1,5 дня большемнет максимум 37,1-2
Клиент
Алена, здравствуйте мы переслали я загрузила новые посмотрите пжл и получается Томаса мы лечимся так и продолжать и срб и далее снизиться же да ???
Терапевт
Да, антибиотики помогают, смотрите какая отличная динамика!
Терапевт
здравствуйте, Анастасия.
Повышена мочевая кислота- гиперурикемия.
Вашей бабушке нужно начать принимать аллопуринол 100мг/сут.

А где общий анализ крови с лейкоформулой? Повышен СРБ - маркер воспалительного процесса. Нужно найти очаг. Посмотреть кровь и мочу.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, я прикрепила еще посмотрите.скажите это пневмония с большим поражением легких судя по всему да ????
Терапевт
Пневмонию можно подтвердить по рентгену ОГК. Либо врач должен послушать фонендоскопом,
По крови- моноциты повышены у бабушки, это вирусная инфекция. Сдайте мазки на ковид.
Клиент
Сафия, прислали кт посмотрите под
Терапевт
не загрузили еще, не видно
Терапевт
у вашей бабушки нет пневмонии.
У нее хронический бронхит.
Госпитализация не требуется.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Настя, повыше СРБ, Д-димер, мочевая кислота. этиология вирусная антибиотик не показан
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, а мы пили антибиотик ((скажите что делать и исходя из анализов особенно большого срб это большое поражение
Клиент
Михаил, посмотрите кт пжл прислали нам
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если принимаете антибиотики, то допейте полный курс и не переживайте, ничего критичного нет
Клиент
Михаил, скажите а можно с супракс на левофлксацин 500 перейти ???он по сильнее будет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
этот препарат более токсичен
Клиент
Михаил, боюсь что супракс не поможет при таком воспалении
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием комплексного препарата Анвимакс на 3-4 дня
Клиент
Михаил, скажите пжл а нужна ли госпитализация а то доктор вышемпишет бронхит такое не может давать ?не похоже ли это на пневмонию что будет завтра например или еще что страшное
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность, то госпитализировать для обследования и лечения можно
Клиент
Михаил, а если не хотим что делать лечиться вот так дальше ?и почему срб такой огромный ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно лечиться и дома СРБ это неспецифический показатель, который повышается при инфекционных заболеваниях и понижается медленно
Клиент
Михаил, а когда его пересдавать ???и я боюсь вдруг завтра еще выше будет и разовьется пневмония
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно пересдать через 2-3 дня
Клиент
Михаил, здравствуйте загрузила анализы мы переслали новые ,получается ответ есть на лечение и продолжать далее ??срб снизиться еще да ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
лечение продолжать. СРБ конечно снизится, не переживайте
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови - инфекция вирусная (вероятно коронавирусная).
Учитывая высоту СРБ и СОЭ - необходимо КТ легких, постоянный контроль сатурации кислорода при падении сатурации ниже 94% - вызов скорой помощи для осмотра и решения вопроса о госпитализации для кислородной поддержки.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте посмотрите ко пжл прислали только что
Терапевт
На КТ только хронические изменения - последствия ранее перенесенных воспалительных процессов.
Какие жалобы у бабушки?
Клиент
Сергей, слабость и вообщем то все сильное першение в горле аж до рвоты и слез даю ей имудон но и леденцы пили долго не помогает ,скажите а можно нам на оевофоаксоцин перейти ретро сильнее будет
Терапевт
По поводу першения в горле - теплое питье (фиточай, теплое молоко с маслом или медом).
Менять антибиотик - не рекомендую.
Клиент
Сергей, просто боюсь что супракс не поможет он легкий оч
Терапевт
Необходимость антибиотика вообще вызывает сомнения.
Менять антибиотик не рекомендую.
Клиент
Сергей, здравствуйте скажите а бабушке можно обойтись без госпитализации ??доктор выше пишет что бронхит такого давать не может ??сто нам делать и от чего такое не будет ли завтра пневмонии или чего еле страшного
Терапевт
Учитывая высокий СРБ и возраст больной в данном случае - предпочтительнее госпитализация.
Клиент
Сергей, а может быть пневмония да из серии завтра или после?мкадите вскакав темпамнорма для не сейчас позавчера была 37,5 Макс вчера 37,1 сегодня пока 37,2 до каких показателей норма ?сто бы понимать что не стало пневмонии и не растет поражение
Терапевт
Для понимания функционирования легких необходимо вести дневник сатурации кислорода, в который записывать показания 3 раза в день, при падении сатурации - вызывать скорую помощь
Клиент
Сергей, здравствуйте посмотрите пжл наши анализы мы новые сдали получается ответ есть и срб снизиться еще ??
Терапевт
Здравствуйте.
Динамика в лечении положительная.
СРБ повышен незначительно и не обязательно снизиться до нормы с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По крови признаки острого воспалительного процесса, в совокупности. Анемия, вирусная инфекция в ОАК. Вам нужно вызвать врача для осмотра, послушать легкие, сатурации измерить, при необходимости сделать рентген ОГК. Такие показатели СРБ и Д - димера могут быть в острой фазе инфекции. Бабушка как себя чувствует? Какая температура тела сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Анна, температура была только полтора дня сейчас 36.9 и к вечеру 37.1 и посмотрите я ко прикрепила пришло
Терапевт, Кардиолог
Динамика хорошая, по КТ пневмонии нет, антибиотики продолжайте. Лабораторно динамика может запаздывать за клиническим выздоровлением. Ориентироваться нужно на клиническую картину и регресс симптомов заболевания: отсутствие одышки, высокой температуры, снижения сатурации кислорода ниже 93%
Сейчас требуется обильное тёплое питьё и общеукрепляющая терапия.
Витамин Д 2000 ед
С 500 мг до месяца
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца для профилактики тромбообразования в лёгочной ткани.
Если мокрота отходит при кашле АЦЦ Лонг 600 мг утром до 10 дней, препарат также действует как антиоксидант на легкие.
Контроль анализов через 2 недели.
Клиент
Анна, скажите а можно с супруга на оевофлаксоцин 500 перейти супракс лекций совсем
Клиент
Анна, скажите а госпитализация нужна или нет ??докьор выше пишет что бронхит такого давать не может и ведь реально оч высокий срб не получается что завтра уже пневмония будет или что страшное
Клиент
Анна, здравствуйте могли бы глянуть наши анализы мы пересдали еще ?получается срб еще снизиться ???
Терапевт, Кардиолог
По КТ еще описан атеросклероз коронарных артерий, признаки остеохондроза позвоночника, рефлюкс - эзофагита с грыжей ПОД.
Бабушке в первую очередь после выздоровления сделать ЭКГ, УЗИ сердца и консультация кардиолога
Клиент
Анна, спасибо ЭКГ недавно делали и узи месяц назад мы на учете у догкоора и на связи прям с ней по сердцу
Клиент
Анна, с супракс на левофлоксацин 500 супракс очень легкий !но пишет тот токсичный или как ??
Терапевт, Кардиолог
Нет, продолжайте Супракс, у Вас на нем температура нормализовалась. А левофлоксацин для пожилых тяжелый, плюс менять а/б нет показаний. С - реактивный белок запаздывает, он придет в норму через 1-2 недели
Клиент
Анна, подскажите заказала ей от анемии железо солгар а как его пить после еды например вечером да и прием таблеток от давления и он какой промежуток ??
Терапевт, Кардиолог
Препараты железа принимать после или во время еды 2 р/д до месяца. Делать интервал с молочными продуктами, кальций содержащими в 2 часа. С лекарствами от сердца особых интервалов делать не нужно.
Клиент
Анна, а как считаете нужна ли госпитализация при этом ??ец еще хуже станет да и больница не очень там
Терапевт, Кардиолог
Госпитализация не нужна. В больницу Вас никто не положит только на основании результатов СРБ, смотрят на клиническое состояние больного. У Вас положительная динамика. Воспалительный процесс уменьшился. Единственный момент мочевая кислота растет - начните аллопуринол 100 мг 2 р/д 1 месяц для ее снижения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Персен при ГВ
10 мин. назад
800.00 р.
VIKTORIA, Кемерово
Не могу поднять магний
17 мин. назад
699.00 р.
Оленька, Кызыл
Дексаметазон
21 мин. назад
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Синяки на теле, боли в суставах
22 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Слизь в носоглотке ребенка
46 мин. назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализов
55 мин. назад
800.00 р.
Оксана, Сочи
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара