Что вас беспокоит?
Помоги срочно
Бабушка заболела 3-4 дня назад резко поднялась температура до 38.3 два дня была начали супракс полоскание иммунные витамин с И так далее ну часто у нее такое и слали анализы и афишном посмотрите я в панике срб шкалик у нее прошлый раз был в районе 7 и уже был бронхит а тут …получается большое поражение судя по анализам и смерть да ????что делать умоляю подскажите я в панике
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю анализы (ответ дополню!)
Клинический анализ не сдавали??
По имеющимся анализам: повышение СРБ ( в следствие любого воспалительного процесса) , мочевой кислоты - суставы беспокоят?? Д-Димер повышен, такое может быть в острую фаз воспаления.
Алена, прикрепляю
Алена, а это пневмония да пишут что это поражение огромное с таким срб ?????
Алена, температура была полтора дня потом в норме ну от 36,9-37.1
Алена, время от времени но они как сами и проходят
Анастасия, инфекция полностью вирусная.
Рекомендую КТ ОГК.
Аускультативно вирусные пневмонии не прослушиваются.
В антибиотике толку ноль.
Алена, а что делать ????
Алена, исходя из таких плохих анализов и супер большого срб еще и большое поражение да ???
Алена, и мы пили антибиотик значит еще хуже сделали да ???
Нет, СРБ еще по случаю мочевой кислоты может быть повышен.
С учетом возраста я бы порекомендовала вызвать СМП и госпитализировать бабушку.
Ей сразу же сделают все обследования, посмотрят.
Нет, не хуже. Но его прием бесполезен.
Алена, посмотрите кт пжл прислали
не загрузилось(
Алена, еще раз самый нижний файл
Имеется бронхит, но он не может изолированно такое воспаление давать и температуру.
Я бы порекомендовала госпитализацию!
Алена, нет госпитализация пока исключена со первых она сердечна и у нее свой прием препаратов во вторых есть еще больничная инфекция одно на другое и будет не очень …а что вас смущает ??думаете будет пневмония да ??
Алена, у нее же анемия плюс мочевая кислота …
Алена, температура была всего 1,5 дня большемнет максимум 37,1-2
Алена, здравствуйте мы переслали я загрузила новые посмотрите пжл и получается Томаса мы лечимся так и продолжать и срб и далее снизиться же да ???
Да, антибиотики помогают, смотрите какая отличная динамика!
Принятый ответ
здравствуйте, Анастасия.
Повышена мочевая кислота- гиперурикемия.
Вашей бабушке нужно начать принимать аллопуринол 100мг/сут.
А где общий анализ крови с лейкоформулой? Повышен СРБ - маркер воспалительного процесса. Нужно найти очаг. Посмотреть кровь и мочу.
Сафия, я прикрепила еще посмотрите.скажите это пневмония с большим поражением легких судя по всему да ????
Пневмонию можно подтвердить по рентгену ОГК. Либо врач должен послушать фонендоскопом,
По крови- моноциты повышены у бабушки, это вирусная инфекция. Сдайте мазки на ковид.
Сафия, прислали кт посмотрите под
не загрузили еще, не видно
у вашей бабушки нет пневмонии.
У нее хронический бронхит.
Госпитализация не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя, повыше СРБ, Д-димер, мочевая кислота. этиология вирусная антибиотик не показан
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, а мы пили антибиотик ((скажите что делать и исходя из анализов особенно большого срб это большое поражение
Михаил, посмотрите кт пжл прислали нам
если принимаете антибиотики, то допейте полный курс и не переживайте, ничего критичного нет
Михаил, скажите а можно с супракс на левофлксацин 500 перейти ???он по сильнее будет
этот препарат более токсичен
Михаил, боюсь что супракс не поможет при таком воспалении
рекомендую прием комплексного препарата Анвимакс на 3-4 дня
Михаил, скажите пжл а нужна ли госпитализация а то доктор вышемпишет бронхит такое не может давать ?не похоже ли это на пневмонию что будет завтра например или еще что страшное
если есть возможность, то госпитализировать для обследования и лечения можно
Михаил, а если не хотим что делать лечиться вот так дальше ?и почему срб такой огромный ??
можно лечиться и дома СРБ это неспецифический показатель, который повышается при инфекционных заболеваниях и понижается медленно
Михаил, а когда его пересдавать ???и я боюсь вдруг завтра еще выше будет и разовьется пневмония
можно пересдать через 2-3 дня
Михаил, здравствуйте загрузила анализы мы переслали новые ,получается ответ есть на лечение и продолжать далее ??срб снизиться еще да ?
лечение продолжать. СРБ конечно снизится, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови - инфекция вирусная (вероятно коронавирусная).
Учитывая высоту СРБ и СОЭ - необходимо КТ легких, постоянный контроль сатурации кислорода при падении сатурации ниже 94% - вызов скорой помощи для осмотра и решения вопроса о госпитализации для кислородной поддержки.
Сергей, здравствуйте посмотрите ко пжл прислали только что
На КТ только хронические изменения - последствия ранее перенесенных воспалительных процессов.
Какие жалобы у бабушки?
Сергей, слабость и вообщем то все сильное першение в горле аж до рвоты и слез даю ей имудон но и леденцы пили долго не помогает ,скажите а можно нам на оевофоаксоцин перейти ретро сильнее будет
По поводу першения в горле - теплое питье (фиточай, теплое молоко с маслом или медом).
Менять антибиотик - не рекомендую.
Сергей, просто боюсь что супракс не поможет он легкий оч
Необходимость антибиотика вообще вызывает сомнения.
Менять антибиотик не рекомендую.
Сергей, здравствуйте скажите а бабушке можно обойтись без госпитализации ??доктор выше пишет что бронхит такого давать не может ??сто нам делать и от чего такое не будет ли завтра пневмонии или чего еле страшного
Учитывая высокий СРБ и возраст больной в данном случае - предпочтительнее госпитализация.
Сергей, а может быть пневмония да из серии завтра или после?мкадите вскакав темпамнорма для не сейчас позавчера была 37,5 Макс вчера 37,1 сегодня пока 37,2 до каких показателей норма ?сто бы понимать что не стало пневмонии и не растет поражение
Для понимания функционирования легких необходимо вести дневник сатурации кислорода, в который записывать показания 3 раза в день, при падении сатурации - вызывать скорую помощь
Сергей, здравствуйте посмотрите пжл наши анализы мы новые сдали получается ответ есть и срб снизиться еще ??
Здравствуйте.
Динамика в лечении положительная.
СРБ повышен незначительно и не обязательно снизиться до нормы с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки острого воспалительного процесса, в совокупности. Анемия, вирусная инфекция в ОАК. Вам нужно вызвать врача для осмотра, послушать легкие, сатурации измерить, при необходимости сделать рентген ОГК. Такие показатели СРБ и Д - димера могут быть в острой фазе инфекции. Бабушка как себя чувствует? Какая температура тела сейчас?
Анна, температура была только полтора дня сейчас 36.9 и к вечеру 37.1 и посмотрите я ко прикрепила пришло
Динамика хорошая, по КТ пневмонии нет, антибиотики продолжайте. Лабораторно динамика может запаздывать за клиническим выздоровлением. Ориентироваться нужно на клиническую картину и регресс симптомов заболевания: отсутствие одышки, высокой температуры, снижения сатурации кислорода ниже 93%
Сейчас требуется обильное тёплое питьё и общеукрепляющая терапия.
Витамин Д 2000 ед
С 500 мг до месяца
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца для профилактики тромбообразования в лёгочной ткани.
Если мокрота отходит при кашле АЦЦ Лонг 600 мг утром до 10 дней, препарат также действует как антиоксидант на легкие.
Контроль анализов через 2 недели.
Анна, скажите а можно с супруга на оевофлаксоцин 500 перейти супракс лекций совсем
Анна, скажите а госпитализация нужна или нет ??докьор выше пишет что бронхит такого давать не может и ведь реально оч высокий срб не получается что завтра уже пневмония будет или что страшное
Анна, здравствуйте могли бы глянуть наши анализы мы пересдали еще ?получается срб еще снизиться ???
По КТ еще описан атеросклероз коронарных артерий, признаки остеохондроза позвоночника, рефлюкс - эзофагита с грыжей ПОД.
Бабушке в первую очередь после выздоровления сделать ЭКГ, УЗИ сердца и консультация кардиолога
Анна, спасибо ЭКГ недавно делали и узи месяц назад мы на учете у догкоора и на связи прям с ней по сердцу
Анна, с супракс на левофлоксацин 500 супракс очень легкий !но пишет тот токсичный или как ??
Нет, продолжайте Супракс, у Вас на нем температура нормализовалась. А левофлоксацин для пожилых тяжелый, плюс менять а/б нет показаний. С - реактивный белок запаздывает, он придет в норму через 1-2 недели
Анна, подскажите заказала ей от анемии железо солгар а как его пить после еды например вечером да и прием таблеток от давления и он какой промежуток ??
Препараты железа принимать после или во время еды 2 р/д до месяца. Делать интервал с молочными продуктами, кальций содержащими в 2 часа. С лекарствами от сердца особых интервалов делать не нужно.
Анна, а как считаете нужна ли госпитализация при этом ??ец еще хуже станет да и больница не очень там
Госпитализация не нужна. В больницу Вас никто не положит только на основании результатов СРБ, смотрят на клиническое состояние больного. У Вас положительная динамика. Воспалительный процесс уменьшился. Единственный момент мочевая кислота растет - начните аллопуринол 100 мг 2 р/д 1 месяц для ее снижения.