СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Спираль Мирена

Здравствуйте. В мае был удален полип эндометрия матки (железисто-фиброзный 2 см). Гинеколог рекомендует поставить спираль "Мирена". Хотелось бы узнать насколько она эффективна при полипах? Обязательно ли ее савить? Может быть достаточно пройти гормональную терапию таблетками? И вообще обязательна ли терапия после удаления полипа?

35 лет
22 Июня 2023·Просмотров: 10589·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Из всех возможных вариантов Мирена в качестве профилактики будет как раз наиболее эффективна. Иногда назначают дюфастон - но эффективность ниже гораздо. Другой вопрос, что нужно это не всегда. Рецидивы полипов часто, или это была разовая история?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна, наблюдаюсь регулярно (1 раз в год обязательно, а то и чаще), ПОЛИП БЫЛ ОБНАРУЖЕН ПЕРВЫЙ РАЗ, до этого никогда не было. Еще вопрос, в 2017 году было радиоволновое прижигание шейки матки.

Мария, тогда можно и без противорецидивной терапии вполне обойтись.
По поводу шейки - просто нужен регулярный контроль в виде мазка на онкоцитологию

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна, мазок я каждый раз сдаю. Периодически на УЗИ (во второй половине цикла) ставят под вопрос гиперплазию матки, но когда прохожу УЗИ сразу после месячных, то эндометрий нормальный. Может ли на этом фоне появится полип? Может быть все таки нужна гормональная терапия? я вся в сомнениях, но почему-то не хочется ставить спираль)
Как-то все сумбурно получилось, извините)

Мария, во вторую фазу эндометрий, как правило, не оценивается. Рекомендуется как раз 7-11 дни цикла. В эти дни и полипы видны, и в целом можно более детально оценивать толщину. Если все хорошо, значит гиперплазии нет. С Миреной подумайте - если нужна контрацепция длительная, будет хороший вариант. Но только из-за один раз выявленного полипа стоит подумать

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна, спасибо Вам большое. Как вариант контрацепции, Мирена не актуальна.

Мария, тогда стоит подумать хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна, здравствуйте, консультировалась со своим доктором, она сказала, что если Мирену я не хочу ставить, то можно принимать Клайру, у меня теперь возник вопрос сколько по времени ее нужно принимать? И какое влияние она оказывает на ЖКТ? Есть проблемы с желчным.

Принятый ответ

Здравствуйте, гормональные препараты не профилактируют образования полипов. Гистерорезектоскопия это уже метод лечения- его удаление. Мирена может профилактировать образование полипов.
Ваш выбор введение спирали либо ничего не делать, контроль узи.
Если не сдавали гормоны щитовидной железы, рекомендую сдать- ат тпо, ттг и т4

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталья, я верно поняла, что гормональная терапия не обязательна? Просто не хочется снова столкнуться с этой проблемой) На сколько эффективна Мирена в данном вопросе? Просто я читала отзывы, в основном эту спираль ставят при эндометриозах.

Мирена эффективна , ставится не только при эндометриозе, но и при гиперпластических процессах, полипах.
Кок и другие гестагены, таблетированные формы не профилактируют образование полипов

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталья, так все же нужно ставить спираль или не обязательно?!
P.S.Спасибо за консультацию.

Это не обязательно. Если в планах нет беременности в ближайшее время и вам нужна контрацепция, можно и поставить.
Обследуйте щитовидную железу писала выше. Т к изменения в работе щитовидной железы могут приводить к образованию полипов

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталья, да, я поняла, спасибо за консультацию)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталья, здравствуйте, извините за беспокойство. Моя доктор посоветовала вместо Мирены принимать Клайру, только не уточнила сколько по времени ее пить? Меня мучает один вопрос после отмены препарата, не вернется все на круги своя?) Или КОК оказывает лечебное действие и гормонов нормализуются? И еще один вопросик влияние на печень большое?

Здравствуйте, если нужна контрацепция можно рассмотреть приём.
Но уже писала никакие гормональные препараты не профилактируют образование полипов

Принятый ответ

Здравствуйте. Профилактики полипов нет, нет препаратов которые были бы эффективны. Если вам удалили полив вместе с ножкой, то рецидив крайне маловероятен. если вам нужна контрацепция то можете поставить спираль

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, как вариант контрацепции я Мирену не рассматриваю. Нужна ли какая-либо терапия, после удаления полипа?

Нет, доказано что никакие препараты не профилактируют образование полипов

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, подскажите, пожалуйста, несколько раз на узи (во вторую фазу цикла) ставили под вопросом гиперплазию матки, но на контрольных узи сразу после месячных толщина эндометрия была нормальная, могло ли это справоцировать плип? Может быть нужно по принимать дюфастон?

Полип и гиперплазию мы ставим только на основании УЗИ, если оно проведено в первую фазу именно на пятый Седьмой день цикла. Если когда-либо была подтверждена гиперплазия, тогда стоит принимать Дюфастон, а на полип Дюфастон не влияет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, спасибо Вам, за консультацию. Я же верно поняла, что Мирену ставить не обязательно и вообще гормональная терапия не обязательна, после удаления полипа?!

Да, все верно, можно не использовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, спасибо за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте!
После удаления полипа терапия гормональная, в том числе и Мирена не всегда рекомендуются.
Полипы лечатся хирургическим путем и никак не гормонами. Нет данных достоверных, о том, что гормональная терапия профилактирует появление полипов.
Если у Вас такой диагноз в первые. То наблюдения у врача и контроля УЗИ достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте
Мирена не является лечением полипов.К сожалению , етожов профилактики полипов не .Гистероскория и является лечением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алевтина, на этом же сайте, в другой ветки, но с подобным вопрос читала ответы докторов, что после удаления полипа рекомендовано: КОК, Мирена или Дюфастон. Так нужна ли какая-либо профилактика после удаления полипа? Просто данная операция со всеми обследованиями обошлась в круглую сумму и хотелось бы избежать рецидива. Спасибо)

Данные препараты эффективны при гиперплазии эндометрия,.Достоверных данных об эффективности профилактики рецедивов полипа нет.ВМК Мирена тоже препарат не копеечный и должны быть показания.Если обил не менструации,есть аденомиоз или миомы-препарат будет эффективен.Дюфастон точно никак не сработает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алевтина, нет ничего из вышеперечисленного у меня нет. поэтому я и в раздумьях, целесообразности данной спирали. Судя по ответам врачей, она мне и не нужна.
Спасибо за консультацию)

Здравствуйте, сейчас нет достоверных данных, что мирена и другие гормональные препараты профилактируют рецидив полипа эндометрия. Вы можете ставить спираль только если вам нужна длительная контрацепция. Если нет, то ставить не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия, нужно ли какое-либо лечение для профилактики рецидива? Как можно себя обезопасить от повторного образования полипа?

Нет, профилактики на данный момент не существует, к сожалению

Здравствуйте. Не объязательно ставить мирену. Можно начать прием кок

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Асиет, все таки нужно принимать гормоны? Какие КОК посоветуете?

Посоветую жанин или силуэт. Они очень эффективны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.