Нейропатия — вопрос №1425296

Question

Нейропатия — вопрос №1425296

Юлия, Москва

278 просмотров

22 июня 2023

Здравствуйте! Моя мама, 60 лет, 10 лет назад проходила химию цисплатином и фтулорацилом, а также лучевую после экстирпации. Сразу во время и после лечения у нее начали болеть ноги, особенно левая нога, это жжение, болезненность прикосновения. Обращения к врачам облегчения не принесло, ответили само пройдёт. Действительно по прошествии времени симптомы притупились. Года два назад произошло обострение, снова вернулось жжение, онемение. Ей тяжело долго стоять или лежать. Нестерпимая боль в левой ноге, которая не купируется инъекциями амелотекса. За эти два года обращались к множеству врачей. Прошли массу обследований. А результаты в норме, артрита нет, артроз 1 степени, застарелая травма мениска колена левой ноги, не требующая операции, Вены в норме по возрасту. Принимали на протяжении этих лет габапентин, тиогамму, нейромидин, плаквенил, сульфасалазин. От капельниц декспмптазона поднималось высокое давление и началась потливость. Делали уколы витаминов группы б, амелотекс, алфлутоп, дискус. Облегчение если и наступало то кратковременное на пару дней и снова возвращалась боль. Вчера посетили невролога, ответ - я ничем Вам помочь не могу. Назначил один укол дипроспана. Дорогие доктора, Вы можете помочь?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 22 июня 2023

Нарколог, Невролог

Добрый день!
Скажите, пожалуйста ЭНМГ.
нижних конечностей проходили?
После лучевой и химиотерапии часто развивается полинейропатия.
Проверьте функцию печени- билирубин АСТ, АЛТ, при нарушении функции печени пройдите гастроэнтеролога, нормальное функционирование печени очень важно в данном случае.
Проставьте капельницы с препаратом Берлитион 12ил внутривенно капельно на 2
00 мл физраствора, курс 10 дней,
Комбилимен 2мл в мвшцу курс 10 дней,
Нейромидин 20 мг в мышцу курс 10 дней.
Дл я снятия болей препарат Габапентин 300 мг на ночь в первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день, курс 3-4 месяца с последующей постепенной отменой.

Пожаловаться

Юлия, 22 июня 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, укол дипроспана имеет смысл сделать? ЭНМГ проходили, результат прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 23 июня 2023

Нарколог, Невролог

Изменение на ЭНМГ минимальные, что может говорить преимущественно о психогенной природе симптомов.
Поддерживающий курс стоит провести.Для снятия боли используйте Габапентин по вышеописанной схеме с постепенным увеличением дозы до эфыекьивной. Максимум 3600 мг в сутки.
Так же можно использовать антидепрессант Амитриптиллин, нпчзальнпя доза 25 мг на ночь, постепенно увеличивать дозу на 25 мг один раз в пять дней, довести до эфыекьивной максимальная доза 300 мг в сутки на 3-4 приема.
В дипросране а вашем случае смысла не вижу, давление поднять может.

Пожаловаться

Юлия, 23 июня 2023

Клиент

Светлана, а возможно обойтись без антидепрессантов? Мама прям категорически против их приема. Какие другие средства можно ей принимать, но без сильного седативного эффекта, она работает с людьми.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 23 июня 2023

Нарколог, Невролог

Можно, если помогают обычные обезболивающие и препараты группы НПВС.
Можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей с НПВС.
Методы физиотерапии вашей маме противопоказаны.
Для снижения побочных эффектов противосудорожных и антидепрессантов их прием начинают с минимальной дозировки.
Иногда используют как сильное обезболивающее Трамадол, но это уже крайний вариант, у него масса побочгых эффектов.

Пожаловаться

Юлия, 23 июня 2023

Клиент

Светлана, валерьина, пустырник, Персен или другие психогенный фактор скорректировать не смогут?

Пожаловаться

Цапко Андрей, 22 июня 2023

Невролог

Здравствуйте
Описанные симптомы проявления полинейропатии связанной с лучевой и химиотерапией.
Нужно пройти стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей.
По лечению для снятия болей можно попринимать также габапентин с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
По поводу приёма витаминов группы В нужно уточнить у онколога, возможно к их приёму есть противопоказания.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 июня 2023

Невролог

Здравствуйте. Учитывая все выше описанное, вам необходимо начать приём габапентина по схеме 300мг 1й день, 300мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее можно увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение языка

1 ответ

вчера, 18:53

700.00 р.

Вероника

Онемение в полости рта

4 ответа

вчера, 18:01

699.00 р.

Анонимный пользователь

Не могу сделать полный вдох и тяжело дышать.

5 ответов

вчера, 17:51

700.00 р.

Юлия

Результаты мрт

4 ответа

вчера, 17:17

700.00 р.

оля, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нужна консультация невролога - эпилептолога по ээг у ребёнка 2 года

1 ответ

вчера, 16:59

800.00 р.

Анастасия

Низкий уровень витамина Д

2 ответа

вчера, 16:25

800.00 р.

Тэн, Москва

Вопрос закрыт

Сильное головокружение

7 ответов

вчера, 16:08

1000.00 р.

Полина, Мурино

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T14:11:43+03:00

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 23 июня 2023

Нарколог, Невролог

Юлия, ещё и Зверобой работает, как антидепрессант. Попробовать фитотерапию, конечно можно.
Но воздействие этих препаратов достаточно слабое.

Принятый ответ