Консультация детского лора /

Отиты и антибиотики — вопрос №1425487

2682 просмотра

Здравствуйте. У меня уже просто крик души. Ребенку 4.5 года. С возраста 1 год у него были постоянные отиты и в крови постоянно показывало бактериальную инфекцию. За 3,5 года пропито уже более 10 курсов антибиотиков (приблизительно 13). В январе сделали аденотомию и до июня нас больше не беспокоили отиты. Но с марта началась аллергия на цветущее что то и до сих пор не проходит (ринит, покраснение и чесание глаз, лечимся у аллерголога). И вот в 12 июня у ребёнка заболели уши (было красное одно ухо), сдали анализы, показало бактериальную инфекцию, пропили 6 дней антибиотик панцеф. Всё стало хорошо на несколько дней, и вот вчера, 21 июня, у ребёнка опять заболели уши, сегодня были на приёме у Лора, она назначила ОАК и сказала, что уши в общем не такие плохие, чтоб так болеть (розоватое одно ухо, что и в прошлый раз, на втором ухе не много выпуклость) , а ребёнок даже жевать не может, потому что отдаёт боль, помогает нурофен, после него ребёнок весёлый и игривый. Вечером из ушей вытекло немного прозрачной жирной жидкости. Сдали вечером ОАК. Только что пришёл результат и опять бактериальная инфекция (анализ прикрепляю). Что нам делать? Неужели опять антибиотики пить? Куда нам обратиться? Что ещё проверить? Может есть какие то хорошие клиники в СПб или Москве?

Возраст: 4

Вопрос закрыт
отиты и антибиотики

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, да в крови есть признаки бактериальной инфекции. Если есть выделения из уха- антибиотики также безусловно показаны. В какой дозировке пили панцеф? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца и нет ли аллергии на лекарства? Смотрел ли врач носоглотку эндоскопом ребенку после операции?
Препараты от аллергического ринита принимаете какие либо?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте. Ребёнок весит около 25 кг. Панцеф принимали по 5 мл/100 мг 2 раза в день. В следующие дни после операции были обычные осмотры лором. От аллергии сейчас принимаем зиртек, 3й день принимаем сингуляр, брызгаем авамис и капаем в глаза кромицил, перед выходом на улицу Аква Марис эктоин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна, за последние три месяца только вот панцеф, до этого в феврале лечили скарлатину амоксицилином
Пожаловаться
Клиент
Анна, Если течёт из уха то капать лоротокс уже нельзя? Нужно капать данцил теперь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько дней лечили скарлатину в феврале?
Начните Аугментин ЕС 600 мг + 42,9 мг по 9 мл 2 раза в день вместе с приемом пищи до 10 дней- из рассчета 90 мг на кг в сутки по амоксициллину. Это препарат выбора при рецидивирующих гнойных отитах. В нос перед авамисом добавьте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней. В ухо отофу по 3 капли 3 раза в день до 7 дней. Все противоаллергическое лечение продолжайте. Ухо строго берегите от попадания воды - вставляйте вату с вазелином, когда будете купаться. Планово желательно пройти эндоскопию носоглотки у лор-врача чтобы убедиться в проходимости слуховых труб которые соединяют уши с носом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Лоротокс нельзя при выделениях
Пожаловаться
Клиент
Анна, а аугментин антибиотик расширеного действия? Просто панцеф был судя по инструкции направлен конкретно на лор заболевания, а не помогло? Думала может нужно более расширеного действия антибиотик. Амоксицилин принимали 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна, а можно вместо називина оксифрин, вот с 12 июня 5 дней его брызгали или его уже нельзя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Аугментин ЕС в данном случае просто в высокой дозировке и направлен на уничтожение пневмококка- самого частого возбудителя острого гнойного среднего отита. Панцеф мог только приглушить проблему.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно, добавьте на 3 дня хотя бы он необходим при отите.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Забыла кстати дописать, что предыдущий отит сопровождался большим количеством заспанок с утра, что даже ребенок глаза не мог открыть. И такое часто бывает эти залепления глаз по утрам, врачи связывают с алергией это. Я думаю может что у него там сидит в носоглотке
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выделения из глаз связаны с глазами а не с носом, в вашем случае очень вероятно что с аллергическим конъюнктивитом
Пожаловаться
Клиент
Анна, поняла, спасибо. Думала нос, глаза и уши рядом и как то связано все
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Уши - среднее ухо- действительно напрямую связаны с носом, глаза - напрямую нет, только с патологией самого слезного аппарата который находится в носу.
Аллергия - проблема системная которая дает проблемы сразу и в носу и в глазах и иногда в бронхах и на коже.
Пожаловаться
Клиент
Анна, а ещё можно вопрос, почему тогда уши при осмотре не такие воспаленные, а отит получается гнойный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Так выпуклость при осмотре уже вероятно говорила о наличии жидкости за перепонкой, картина в ушах при отите у детей может меняться за пару часов. Учитывая боли и анализ крови- отит точно гнойный
Пожаловаться
Клиент
Анна, ну вот такие значит лор врачи у нас. Раньше у хорошего ЛОРа наблюдалось, но она в декрете, теперь выбора нет. А вы бы тоже посоветовали сдать бак посевы?
Пожаловаться
Клиент
Анна, у ребёнка есть герпес 6 типа и вирус Эпштейна бара не в работе
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Что значит в работе? Посевы сдать можно через 2 -3 недели после окончания курса антибиотиков.
Пожаловаться
Клиент
Анна, ну показало что переболел индекс G а не M
Пожаловаться
Клиент
Анна, назначенное Вами лечение терпит до утра?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет высокой температуры терпит. Антибиотики показаны вам.
Наличие иммуноглобулинов только G признак перенесенной когда то в прошлом вирусной инфекции, как правило простой герпес и инфекционный мононуклеоз не имеют никакого отношения к гнойным средним отитам.
Пожаловаться
Клиент
Анна, 12 июня, когда болели, была высокая температура, сейчас до 37.1 поднималась, в данное время 37. Просто нужно утром у врача рецепт выписать
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо Вам большое за ответы)
Пожаловаться
Клиент
Анна, а подскажите ещё, пожалуйста, если я не правильно поняла Лора, может она сказала что выпуклость в одном ухе не наружу а внутрь уха, это всё равно гнойный отит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если втянутость перепонки- то есть *выпуклость внутрь* это действительно не признак гнойного отита, так как за перепонкой в таком случае создается так называемый вакуум- отрицательное давление. Выпуклость наружу или выбухание перепонки говорит о ее смещении кнаружи воспалительной жидкостью
Пожаловаться
Клиент
Анна, врач сказала у нас сегодня вообще хорошая серая перепонка, сказала гнойного отита нет, наше состояние ей не нравится, отправляет нас на госпитализацтю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови у ребенка действительно инфекция бактериальная, лейкоцитов много в анализе крови, возможно госпитализация оправдана, в отношении наличия гнойного отита безусловно основную роль играет очный осмотр
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , Анастасия ! А сдавали ли бак посевы на флору из носа , зева , ушей ? Кровь на ЦМВ , вэб и герпес вирусы ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, на вирусы сдавали, иммунолог назначали, в крови показало вирус Эпштейна бара не в работе, просто что когда то переболел, из носа и ушей бак посевы не сдавали. Забыла кстати дописать, что предыдущий отит сопровождался большим количеством заспанок с утра, что даже ребенок глаза не мог открыть. И такое часто бывает эти залепления глаз по утрам, врачи связывают с алергией.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, ещё герпес 6 типа есть после розеолы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте бак посев из носа особенно , если высокие титры , то будет понятна одна из причин частых отитов . Также проведите видеоэндоскопию носоглотки .
По лечению по сегодняшним анализам нужно начать антибиотик , в уши капли отофа или ниатира 3 раза в день 7-10 дней, флуифорт сироп для снятия отёка со слуховой трубы 1 раз в день 7 дней, в нос снуп или тизин 3 раза в день 5 дней, через 15 минут аквалор , на чистый нос назонекс или дезринит 2 раза в день 14 дн, затем 1 раз в день до 1,5-2 месяцев, цетрин на ночь 10 дней.

Скажите за последние три месяца какие антибиотики принимали ? Чтобы сейчас решить вопрос о назначении .
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, панцеф только, до этого в феврале лечили скарлатину 10 амоксицилином
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Начните аугментин ЕС 600 мг в расчёте 90 мг амоксициллина и 6.4 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела, на 2 приема через каждые 12 ч, в течение 10 дней.

Бак посев сдайте через 14 дней от начала приема антибиотика . Также желателен осмотр лор врача очный в динамике для оценки эффективности лечения на 3-4 день болезни .
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, завтра утром идём на приём. Назначенное Вами лечение терпит до утра?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, терпит . В уши есть дома какие -то капли ?
В нос обязательно сосудосуживающие, потом промыть и отсморкаться , назонекс на чистый нос . Важно , чтобы носик дышал и не было отёка слуховой трубы .
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, насморка нет, просто в носу отёк. Есть лоротокс, но его теперь нельзя и данцил
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если ухо болит , в нос обязательно и уж тем более если течёт ушко . У детей слуховая труба короткая , поэтому все взаимосвязано .
Закапайте данцил на ночь либо на турунде (ватном тампоне ).
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, сколько капель Данцила капнуть?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, брызнула в нос оксифрин и через время авамис
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По 4-5 капель
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, все верно ??
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, спасибо Вам)))
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Поправляйтесь ❤️
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, спасибо))))))
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, а подскажите ещё, пожалуйста, если я не правильно поняла Лора, может она сказала что выпуклость в одном ухе не наружу а внутрь уха, это всё равно гнойный отит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Не очень понятно , о чем говорите , возможно есть экссудат за барабанной перепонкой и даёт отёк барабанной перепонки .
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, врач сказала у нас сегодня вообще хорошая серая перепонка, сказала гнойного отита нет, наше состояние ей не нравится, отправляет нас на госпитализацтю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Изменения в крови бактериальные , нужно искать причину . Очный приём , конечно , более показательный для решения вопроса о госпитализации . Я бы Вам советовала не отказываться , тк оак бактериальная , ребёнок маленький и часто болеет . Лучше лечь и обследоваться .
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК бактериальная инфекция, нужно начинать антибиотики
Кроме панцеф, какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?

В нос сейчас начните детский Називин 3 раза в день, затем промывайте нос Авалор беби 3 раза в день, заием через 10 минут в чистый нос Назонекс по 1 дозе 1 раз в день
В ухо Данцил по 4 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо сейчас не мочить
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, за последние три месяца только вот панцеф, до этого в феврале лечили скарлатину амоксицилином 10 дней. Вес ребёнка 25 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда начинайте Аугментин ЕС 600 мг из рассчета 90мг/кг - по 9 мл 2 раза в день - 10 дней плюс местное лечение, как я напевала выше
Через 14 дней после антибиотика Славик повторный мазок
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, а подскажите, пожалуйста, если я не правильно поняла Лора, может она сказала что выпуклость в одном ухе не наружу а внутрь уха, это всё равно гнойный отит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выпуклость во внутрь как правило бывает при евстахеите - воспалении слуховой трубы
У вас из ухо вышло отделяемое? Скорее всего произошла перфорация барабаной перепонки и антибиотики необходимы
Вообще желательно повторный осмотр лор врача чтобы оценить состояние барабанной перепонки
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, врач сказала у нас сегодня вообще хорошая серая перепонка, сказала гнойного отита нет, наше состояние ей не нравится, отправляет нас на госпитализацтю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокол или лечить?
2 ответа
8 апреля
800.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Аденоиды 3 степени, удалять или нет?
2 ответа
8 апреля
700.00 р.
Ангелина, Краснодар
Гайморит? Снимок прилагаю
3 ответа
8 апреля
700.00 р.
Ирина, Киров
Не правильно промываем нос? Кашель сильный при ОРВИ
2 ответа
8 апреля
700.00 р.
Мария, Москва
Заложенность носа
3 ответа
8 апреля
800.00 р.
ОЛЬГА, Архангельск
Боль в горле не проходит
3 ответа
8 апреля
700.00 р.
Карина
Выделения из уха.
3 ответа
8 апреля
700.00 р.
Юлия, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
37 отзывов
Татьяна Карпенко
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Марина Решетникова
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com