Что вас беспокоит?
Подтекает кал у грудничка
Здравствуйте!ребенку 5,5 месяцев, с 3 месяцев стул был раз в 3 дня большим объемом, постоянно подтекал кал, из-за этого краснела попа. В копрограмме много слизи. К 5 месяцам выделение кала прекратилось, стул стабильно 1-2 раза в сутки. Неделю назад снова началось выделение кала, запор 2 дня, ребёнок сучит ножками и беспокоится. Поставили микролакс, эффекта нет. В 3 месяца был острый парапроктит, мог ли запор его вызвать или сам запор мог быть следствием парапроктита? Могут данные симптомы быть признаками АБКМ? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Света, копрограмму сдавали? Можете прикрепить? Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. Прикрепила.
рекомендую прием препаратов с лактобактериями, например Лактобактерин или Биогая для устранения запора. Парапроктит не может влиять на запор, если пролечили
Михаил, спасибо, даю ребёнку бифидумбактерин. А от чего может быть подтекание кала?
Принятый ответ
бифидумбактерин вызывает запор
Михаил, спасибо! Поняла.
Доброго вечера, можете прикрепить последнюю копрограмму?
Хеди, добрый вечер! Прикрепила
По копрограмме нет отклонений, а парапроктит лечили амбулаторно? Чем лечили?
Запор мог повлиять на появление парапроатита, а наоборот врядли,
Хеди, делали разрез в больнице.
Хирурги смотрели, что сказали по поводу подтеканий кала?
Хеди, прописали бифидумбактерин.
Принятый ответ
Понятно, слизь скорее всего из-за процесса дентации, они глотают слюну и с каловыми массами естественно выходит, можно попробовать метод исключения подтвердить или исключить АБКМ ( исключить все продукты с содержанием коровьего молока, говядины, сои) , если в течение двух трёх недель станет лучше, то до года придётся на этой диете побыть , или до приостановки ГВ,
Но всё таки мало факторов в пользу АБКМ, есть брать и симптоматику и анализы, а так возвращайтесь к прежней дозировке Лактазара
Здравствуйте. На каком вскармливании ребёнок? Кал на углеводы не сдавали ? Стул пенистый?прожилок крови в стуле не бывает? Срыгиваний более 2-3 столовых ложек?
Яна, здравствуйте. Грудное вскармливание. Кал на углеводы в 1 месяц сдавали, 0,2-0,4. Копрограмма прикреплена. Крови нет, пена была первое время, затем стал стул жидкий, весь впитывается в подгузник. Срыгивания беспокоили до 3 месяцев, обильные, но сейчас их нет.
По копрограмме воспалительных проявлений характерных для аллергии к белку коровьего молока нет. По клиническим проявлениям тоже.
Всеэ, что вы описываете характерно для проявления лактазной недостаточности.
Необходимо перед каждым кормлением добавлять фермент лактазы дополнительно ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док).
Анализ на углеводы не всегда показателен. Нужно смотреть на клинические проявления ( пенистость, жидкий стул весь впитывающийся в памперс, покраснения в перианальной области после стула).
Препарат можно давать сколько потребуется. Привыкания он не вызывает, просто помогает усваивать лактозу грудного молока. Эффект от препарата накопительный.
Прикормы еще не вводили? Пищевой интерес есть у ребёнка? Как набирает вес?
Сейчас для облегчения состояния можно подавать пробиотики ( биогая, примадофилус Реутери или релаЛайф 1 раз в день на месяц.
Делайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления на тёплую пелёнку, делайте позу высаживания для облегчение отхождения стула и газиков, упражнение велосипед.
Стула на грудном вскармливании стула может не быть до 7 дней в норме. Главное чтобы на выходе стул был мягким и без патологических примесей крови, пены, обильной слизи.
Яна, а большое количество слизи из-за чего?
Лактозар принимаем с месяца. Возможно я снизила дозировку преждевременно.
Яна, прикорм не вводили. Пищевой интерес слабый. Прибавка +1 кг в месяц. Родился 3660, неделю назад весил 8700
Прибавка больше чем достаточно)
Раз пищевого интереса пока нет то с прикормом можно повременить до 6 месяцев. К 6 месяцам уже можно давать пробовать овощи монокомпонентные для ознакомления с продуктами.
Слизь может быть проявлением дентации зубов из за повышения слюноотделения.
Снижение дозировки лактазара могло повлиять на стул, возобновите прежнюю дозировку.
Яна, спасибо) Неделю назад прорезался первый зуб, возможно слизь и правда из-за этого.
Принятый ответ
Да, на зубки стул в целом может быть жиже и со слизью, но весь впитываться в памперс не должен.
Поэтому верните дозу лактазы как прежде. Видимо еще не созрел кишечник для ее отмены и уменьшения дозы.
Да и на фоне дентации зубов может меняться микрофлора кишечника. Все в совокупности это дало.
Но все поправляемо, не переживайте!
Здравсвуйте, Света.
вы уже начали прикорм?
запоры могут быть одним из редких проявлений АБКМ, но все же чаще выявляется прожилки крови в стуле, для исключения АБКМ вы должны оставаться чисто на ГВ и вам соблюдать строгую безмолочную диета 2-4 недели-если симптомы пройдут то скорее всего это связяано с АБКМ, но обязательно затем сделать диагностическую пробу и снова ввести в рацион молочные продукты и наблюдать за реакицей ребенка.
и второй вариант если после вашей диеты ничего не изменится то это точно не АБКМ - ставится диагноз только такой пробой, анализов нет
Надежда, здравствуйте. Прикорм не начали. Диету соблюдаю, плюс и сама не употребляю практически все молочные продукты. Поэтому и показалось, что подтекание кала начинается после того как поем сыр или масло.
Ага. давайте порассуждаем по поводу диеты.
Вы исключили полностью молочные продукты в том числе и печенье где содержится следы молока? такую диету необходимо выдержать 2-4 недели для достоверности результата. пока мы наблюдаем за малышом реокмендую в этот период не давать никакие лекарства особенно новые, потому что малыш может на них отреагировать в том числе и изменениями стула а мы не поймем с чем это связано
Надежда, нет, следы молока могут присутствовать, хоть и стараюсь заглянуть на этикетку продукта и исключить там молоко.
тогда это будет недостоверно и может неправильно быть исключен диагноз АБКМ
Надежда, подтекание кала может быть симптомом?
Принятый ответ
да
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 15 Июля 20202 ответа
- 3 Сентября 20209 ответов
- 18 Января 20211 ответ