Что вас беспокоит?
Изжога на фоне ОРВИ
Здравствуйте! 2 месяца назад проходил плановое обследование, по результатам которого выявлен рефлюкс-эзофагит (регудьлтат ЭФГДС прикладываю). Меня ничего не беспокоило, изжоги никогда не было (может быть пару раз в год по 1-2 дня), но я прошел курс лечения: нексиум, ребагит, альфазокс в течение месяца, скорректировал питание. После лечения заболел ОРВИ, был кашель, насморк, болело горло, и на фоне этого началась изжога. Сначала было непонятно, изжога это или раздраженное ОРВИ горло, но Простуда прошла, сейчас есть небольшие остаточные явления и вот тут проявилась настоящая изжога. Я в замешательстве. Ранее я не следил за диетой, не принимал препаратов, меня ничего не беспокопило. Но как только прошел курс лечения (наверное правильнее сказать- профилактики), стал следить за питанием, началась настоящая изжога. Что сейчас делать? Есть ли смысл идти на ФГДС (делал всего 2 месяца назад). Принимать лекарства? Я только что закончил курс (выше). Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ФГДС - ГЭРБ.Эзофагит.
Обязательное дообследование для уточнения ГПОД - рентгеноскопия пищевода с барием.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, нексиум по требованию при изжоге.
ОРВИ могут обострять любую хроническую патологию! Так же как и прием медикаментов на фоне лечения ОРВИ.
Марина, спасибо! Вы советуете продолжить Нексиум, но я только что пропил месячный курс по 40 мг в день (2 раза по 20). Как часто, какими курсами, и с каким перерывом его можно пить?
И вопрос по ФГДС- когда повторить и нужно ли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Повторять фэгдс однозначно не нужно!
2. Когда закончили прием нексиум?
3. Чем лечили ОРВИ?
Татьяна, нексиум закончил 2 недели назад.
ОРВИ лечил арбидолом и полосканием горла ротоканом. В время кашля для ускорения отведения мокроты несколько дней пил амбробене. Температуры не было, поэтому более серьезных препаратов не принимал
Поняла Вас! Смотрите, учитывая что вы принимали нексиум 40 мг в сутки, то это может быть развитие симптома рикошета (появление симптоматики -изжоги) при отмене препарата, препарат убирают постепенно¡
Второе -это да, ОРВИ спровоцировало обострение.
Сейчас можете повторить курс альфанормикс 1с*3 раза в день после еды , не запивать не заедать, нексиум в дозе 20 мг 4 недели, далее прием по требованию
Татьяна, нексиум по требования- это значит что его можно принимать единоразово, симптоматически? т.е. пару дней при изжоге, а потом если она пропала можно прекратить или нужно выдерживать какие-то минимальные курсы?
И еще вопрос про амбробене.. я его принимал в надежде облегчить кашель, но такое ощущение, что он делал только хуже. Не мог ли он усугубить раздражение пищевода? Если так, то как теперь правильнее лечить это раздражение?
Да, нексиум в дальнейшем можно принимать при изжоге, когда есть жалобы!
В этом плане, хорошо работает альфазокс -он обволакивает слизистую оболочку пищевода и защищает "от вредных факторов"
Извините, описка, не альфанормикс, а альфазокс конечно!
Татьяна, я принимал альфазокс в течение месяца 3 р в день. Закончил 2 недели назад, как и наксиум.
Нужно ли продолжать альфазокс и если да, как долго?
Да, можно!
Лечение рефлюкса должно быть не менее 8 недель, в целом лечение в 1 месяц используется только при нэрб.
Сейчас снижаете дозу до 20 мг нексиум 1 раз в день месяц, далее по требованию.
Альфазокс можно повторять курс хоть до 2-3 месяцев
Татьяна, спасибо большое! послений вопрос про амбробене. Насколько он вреден пищеводу? Усугубляет ли он ГЭРБ и стоит ли его избегать в будущем, как отхаркивающее средство
По сути все отхаркивающие средства имеют побочные эффекты (сухость, Диспепсия).
Важно обоснованность и длительность назначения данных препаратов!
Если можете обойтись без них, кашель не вызывает дискомфорт, то старайтесь избегать
Татьяна, 4-5 дней приема амбробене могли создать последствия, которые нужно теперь отдельно лечить?
Нет, прием не длительный
Принятый ответ
Здравствуйте .
Когда вы завершили медикаменты касаемо рефлюкса ?
Екатерина, 2 недели назад. До этого в течение месяца принимал нексиум по 40 мг в день и альфазокс 3 р в день
Тогда на данный момент можно пропить омез дср ( именно дср форму ) 1 табл утром 10 дней .
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 10 дней
Екатерина, у меня в аптечке уже есть нексиум и ганатон. Если я их скомбинирую, будет ли это то же эффект что от Омез ДСР или лучше их выбросить и купить Омез ДСР?
Да, можно Нексиум и Ганатон на 14 дней.
Екатерина, а в каких дозировках?
Нексиум 20 мг 2 раза в день 7 дней , далее 20 мг утром 7 дней .
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой .
Екатерина, а когда есть смысл сделать повторный ФГДС (предыдущий делал 2 месяца назад)
Если симптомы будут сохраняться на фоне лечения, то можно повторить . Если все хорошо , то через год .
Принятый ответ
Здравствуйте, да, имеется смысл сделать контроль фгдс. Потому что мы сталкиваемся с тем, что после окончания лечения иногда остаётся воспаление слизистой нижней/3пищевода. Не даром вы чувствуете изжогу.
Если были курсы антибиотиков, можно принять однократно дифлюкан 150 мг,иногда он очень эффективен и убирает ощущение жжения, которые больные принимают за изжогу, с первой капсулы.
Сейчас пользуйтесь слабыми ИПП, в идеале Омез дср 1т утром, 30 дней
Фгдс сделать обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс - эзофагит - т.е. воспалительный процесс в пищеводе на фоне заброса желчи из желудка в пищевод. . Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевсикон по 1 саше 3 раза в день после ед и на ночь 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях
Марина, спасибо! Выше советовали Ганатон. Как считаете, нужно?
Я Вам рекомендую Омез ДСР - это комбинированный препарат (Омепразол +Домперидон =Ганатон).
Марина, у меня в аптечке уже есть нексиум и ганатон. Если я их скомбинирую, будет ли это то же эффект что от Омез ДСР или лучше их выбросить и купить Омез ДСР?
Да, можно Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20204 ответа
- 20 Июня 20201 ответ
- 22 Марта 20211 ответ
- 27 Мая 20221 ответ