Результаты анализов — вопрос №1426485

Question

Результаты анализов — вопрос №1426485

Юлия

162 просмотра

23 июня 2023

Здравствуйте, решила сделать чек ап организма после нескольких перенесенных ангин и антибиотиков . Сдала анализы , хотела бы получить комментарий , особенно по тромбоцитам и гемоглобин Ферритин . Давно мучает сухость кожи слабые волосы и усталость

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

результаты анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 23 июня 2023

Клиент

Диляра, спасибо за подробный ответ , менструации достаточно обильные , плюс есть эндометриоз . Ферритин последние лет 10 точно у меня в районе 10-15 но был хороший гемоглобин, только при беременности падал некритично , ферлатум жидкий достаточно быстро мне его поднял ) попробую снова к нему прибегнуть , а жидкий витамин С ( аскорбинки ) может лучше тоже пить с ним? За последние пол года было 5 ангин и 5 курсов антибиотиков, думаю тромбоциты на это так среагировали. Подскажите пожалуйста а внутривенно железо в моем случае не будет более оптимальный вариант ? Феринжект например

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Аскорбиновую кислоту специально принимать нет необходимости, если есть источники аскорбиновой кислоты в пище.
Феринжект и другие внутривенные препараты железа необходимы, если плохо переносите прием препаратов железа внутрь, либо они не эффективны, либо есть противопоказания со стороны ЖКТ, либо необходимо быстрое повышение запасов железа. Тогда доза зависит от вашего веса.

Пожаловаться

Юлия, 23 июня 2023

Клиент

Диляра, а сами по себе внутривенные инъекции как то опасны для организма , просто если есть возможность поднять быстрее с помощью них почему этот вариант откладывается как крайняя мера ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, не опасны, новые исследования говорят о том, что вполне безопасны. Просто это менее удобный метод, прием препаратов железа внутрь проще, это можно делать самостоятельно.
Напишите свой вес, я посчитаю примерную дозу железа, которую нужно вводить внутривенно.

Пожаловаться

Юлия, 23 июня 2023

Клиент

Диляра, вес 53 кг

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Общая доза элементарного железа в расчете на ваш вес и уровень гемоглобина на данный момент должна составить 1000 мг.
Это может быть 1 капельница феринжекта 1000 мг
Либо 5 капельниц таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер по 200 мг через день.
Через 4-6 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 30-40, то доза была достаточной.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 июня 2023

Клиент

Диляра, спасибо !!!!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разобраться в анализах

5 ответов

25 апреля 2022

Ирина, Кострома

Вопрос закрыт

Результаты анализов

2 ответа

17 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Подскажите по результату анализа

3 ответа

29 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Ставят АБКМ

0 ответов

31 января

Владислава, Обнинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T15:10:12+03:00

Юлия, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анеми легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Тромбоциты могут быть снижены после перенесённых инфекций или приема антибиотиков. Нужен контроль в динамике по Фонио (ручной подсчет тромбоцитов). Если сохраняется снижение тромбоцитов ниже 150, необходимо дообследование:
-скрининг на ВИЧ, гепатит
-исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию парвовирус B19,
-антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреоглобулину
-УЗИ органов брюшной полости
Такой уровень тромбоцитов сам по себе безопасен, лечения не требует.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T20:11:17+03:00

Здравствуйте, ваши жалобы могут быть связаны с хронической железодефицитной анемией. Острые инфекции также меняют обмен железа и ухудшают его. При нормальной работе ЖКТ рассмотрите прием препаратов железа 100-200 мг в сутки( на выбор мальтофер, сорбифер, тардиферон). На время лечения ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия . Через 1 месяц лечения повторить общий анализ крови.

Головизнина Мария Сергеевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T21:43:57+03:00

Юлия, добрый вечер! По результатам ваших анализов у вас есть Железодефицитная анемия легкой степени тяжести, которая требует терапии препаратами железа. Любой препарат удобный для применения вам (ферлатум, феррум-лек, сорбифер, мальтофер) в дозе 100мг в день на протяжении 4-х недель, после чего проводить контроль эффективности терапии с помощью оценки показателей общего анализа крови, ферритина, срб. При нормализации гемоглобина выше 120г/л, рекомендовано продолжить терапию в той же дозе на протяжении ещё 8недель. После завершения курса терапии рекомендован перерыв 10-14дней и оценка ОАК, ферритина, срб.
Препараты железа лучше принимать натощак или через час после еды, запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе, молоком. Разносить на 2 часа с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, антибиотиками, антацидными средствами.
Первой линией терапии выбирают именно таблетированные препараты, так как они доступны и просты в приеме.
При необходимости может быть выбрана внутривенная дотация железа с учетом общего дефицита железа, рассчитанного по формуле Ганзони (на текущий момент дефицит составляет 900мг, и может быть введена вся доза с помощью препарата Феринжект, или 5 введений в дозе 100-200мг препарата Венофер). Контроль после внутривенной дотации осуществляют через 4 недели от последнего введения.
Также рекомендую консультацию гинеколога и УЗИ органов малого таза для подбора терапии и коррекции обильных менструаций.
При сдаче общего анализа крови, уточняйте чтоб смотрели тромбоциты по Фонио(ручной подсчет). Если уровень тромбоцитов будет сохраняться ниже 150тыс/мкл, то будет необходимо дообследование для установления причин тромбоцитопении.

Грекина Мария Игоревна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T05:53:14+03:00

Здравствуйте, Юлия, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2-3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

В последующем контроль общего анализа крови и уровня ферритина 1 раз в 3-6 месяцев

Репченко Татьяна Александровна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T08:59:54+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови (гемоглобин должен быть выше 120 г /л). Если достигли данное значение гемоглобина, то все равно приём продолжаем препарата железа с контролем крови раз в 2 месяца (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Имеется снижение тромбоцитов, в отсутствии жалоб такое снижение не опасное. Обычно так тромбоциты реагируют на перенесенную инфекцию, рекомендуется наблюдение, нужно сделать контроль крови через 2-4 недели с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, если тенденции к улучшению не будет, то нужно будет дообследоваться.