Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 1 типа у ребёнка
Доброго времени суток. У моей дочери СД1 типа инсулинозависимый с 2020года. Инсулины фиасп и левемир. Дочери сейчас 7 лет. С сахарами летом, в жару, просто кошмар какой-то, особенно по ночам. Ребёнок сложный, характерный, очень плохо ест, имеются проблемы по части неврологии(сенсомоторная алаллия, задержка речи, интеллект сохранен, речь присутствует, но не на уровне сверстников, читаем бегло, пишем печатники буквами и пр.). Недавно сделали пробу Манту, педиатра не понравилась след от неё спустя неделю, она увидела там папулу в 8мм (кажется), в общем отправила нас к фтизиатру на консультацию, фтизиатр не увидела папулы, просто гиперемия в 7мм, но так как мы хотели ставить прививку от кори, она нас направила ещё на рентген лёгких дополнительно(ещё не делали). В свою очередь, педиатр нас направила на ОАМ, ОАК и Биохимию. Так вот по анализом очень не хорошие вышли креатинин, причём мочевина в норме, и холестерин высокий и т.д. Прикрепляю анализы ниже. Пожалуйста посмотрите анализы, и подскажите, что делать дальше? Очень волнуют креатинин, альфаамилаза и высокий холестерин. Педиатр на месте говорит, что просто диеты придерживаться, я со своей стороны тщательнее начала следить за сахаром. Помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша лаборатория не учитывает возрастные нормы почему-то. Норма креатинина в 7 лет 28-52, у вашей дочери 30 - это нормальная креатинин. Однако с почками большие проблемы, у вас белок в моче !Глюкоза в моче , Это значит что уже преодолён почечный порог Глюкозы при этом сахар в крови более 8 ( потом посмотрела сахар крови более 10 у вас на другом бланке) + слизь то есть диабетическая нефропатия , необходимо срочно обратиться к педиатру для назначения адекватной терапии.
Необходимо привести сахар в норму с таким сахаром ходить просто опасно.
вообще в таком состоянии хорошо бы госпитализироваться
По поводу Альфа амилазы консультация гастроэнтеролога
Дарья, дело в том, что мы живём в селе и я сейчас в положении. Нет возможности лечь в краевой стационар, да и там сейчас карантин. А так мы каждый год ложимся. Педиатр никакого лечения помимо диеты не назначил. Подскажите, что делать?
Дарья, утром на тощак сахар высокий несколько дней, так как ночные дозировка левемира меняются. Было 7единиц, а прибавила ещё 0,5, под утро сахар всё равно растёт, сейчас довела до 8ед, вроде лучше.
Дарья, до этого анализа мочи, за 3-4 дня сдавали тоже оам, но в лаборатории приполиклиники, так там такие результаты: glu negative, BL small *, Ket Trace *, SG 1,025, BLO negative, ph 6,5, PRO negative, URO 0,2. E.U./dL, NT negative, LEU negative
Результаты могут изменится за 4 дня.
Прежде всего привести сахар в норму . Я к сожалению не детский нефролог, вам нужно обратится очно к детскому нефрологу, урологу, лечащему врачу для подбора тактики лечения. Но вообще диабет осложненный нефропатией лечится стационарно. Не могу более ничего подсказать к сожалению.
Дарья, спасибо
Дарья, может имеет смысл пересдать ОАМ? И может какие-то другие анализы есть, которые могут эту нефропатию подтвердить? Анализы, которые мы сами можем сдать
Жаль, что больше не могу помочь.
Можете пересдать утром, после подмывания и ещё суточную сдать по Ничипоренко. Нефропатия уже подтверждена- белок а моче в большем количестве. ( это не МАУ- микроальбуминурия) при ней уже нефропатия 2 ст, у вас более серьезное положение. Слава Богу пока лейкоцитов и бактерии нет в моче, если появится это уже будет И вдобавок пиелонефрит. И в крови лейкоциты снижены что говорит О сниженном иммунитете у ребёнка. Если подскочит будет означать что воспаление усугубилусугубилось. Нужны капельницы, постоянный контроль, кровь на электролиты брать, если будет пиелонефрит нужны антибиотики, пока не нужны. Но поскольку я невролог по поводу нефропротекторов и вообще как лечить я сказать не могу это не мой профиль.
Нефропатия уже подтверждена.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад2 ответа