Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет 1 типа у ребёнка — вопрос №1427184

451 просмотр

Доброго времени суток. У моей дочери СД1 типа инсулинозависимый с 2020года. Инсулины фиасп и левемир. Дочери сейчас 7 лет. С сахарами летом, в жару, просто кошмар какой-то, особенно по ночам. Ребёнок сложный, характерный, очень плохо ест, имеются проблемы по части неврологии(сенсомоторная алаллия, задержка речи, интеллект сохранен, речь присутствует, но не на уровне сверстников, читаем бегло, пишем печатники буквами и пр.). Недавно сделали пробу Манту, педиатра не понравилась след от неё спустя неделю, она увидела там папулу в 8мм (кажется), в общем отправила нас к фтизиатру на консультацию, фтизиатр не увидела папулы, просто гиперемия в 7мм, но так как мы хотели ставить прививку от кори, она нас направила ещё на рентген лёгких дополнительно(ещё не делали). В свою очередь, педиатр нас направила на ОАМ, ОАК и Биохимию. Так вот по анализом очень не хорошие вышли креатинин, причём мочевина в норме, и холестерин высокий и т.д. Прикрепляю анализы ниже. Пожалуйста посмотрите анализы, и подскажите, что делать дальше? Очень волнуют креатинин, альфаамилаза и высокий холестерин. Педиатр на месте говорит, что просто диеты придерживаться, я со своей стороны тщательнее начала следить за сахаром. Помогите пожалуйста

Возраст: 7

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Ваша лаборатория не учитывает возрастные нормы почему-то. Норма креатинина в 7 лет 28-52, у вашей дочери 30 - это нормальная креатинин. Однако с почками большие проблемы, у вас белок в моче !Глюкоза в моче , Это значит что уже преодолён почечный порог Глюкозы при этом сахар в крови более 8 ( потом посмотрела сахар крови более 10 у вас на другом бланке) + слизь то есть диабетическая нефропатия , необходимо срочно обратиться к педиатру для назначения адекватной терапии.
Необходимо привести сахар в норму с таким сахаром ходить просто опасно.
вообще в таком состоянии хорошо бы госпитализироваться
По поводу Альфа амилазы консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Клиент
Дарья, дело в том, что мы живём в селе и я сейчас в положении. Нет возможности лечь в краевой стационар, да и там сейчас карантин. А так мы каждый год ложимся. Педиатр никакого лечения помимо диеты не назначил. Подскажите, что делать?
Клиент
Дарья, утром на тощак сахар высокий несколько дней, так как ночные дозировка левемира меняются. Было 7единиц, а прибавила ещё 0,5, под утро сахар всё равно растёт, сейчас довела до 8ед, вроде лучше.
Клиент
Дарья, до этого анализа мочи, за 3-4 дня сдавали тоже оам, но в лаборатории приполиклиники, так там такие результаты: glu negative, BL small *, Ket Trace *, SG 1,025, BLO negative, ph 6,5, PRO negative, URO 0,2. E.U./dL, NT negative, LEU negative
Эндокринолог
Результаты могут изменится за 4 дня.
Эндокринолог
Прежде всего привести сахар в норму . Я к сожалению не детский нефролог, вам нужно обратится очно к детскому нефрологу, урологу, лечащему врачу для подбора тактики лечения. Но вообще диабет осложненный нефропатией лечится стационарно. Не могу более ничего подсказать к сожалению.
Клиент
Дарья, спасибо
Клиент
Дарья, может имеет смысл пересдать ОАМ? И может какие-то другие анализы есть, которые могут эту нефропатию подтвердить? Анализы, которые мы сами можем сдать
Эндокринолог
Жаль, что больше не могу помочь.
Эндокринолог
Можете пересдать утром, после подмывания и ещё суточную сдать по Ничипоренко. Нефропатия уже подтверждена- белок а моче в большем количестве. ( это не МАУ- микроальбуминурия) при ней уже нефропатия 2 ст, у вас более серьезное положение. Слава Богу пока лейкоцитов и бактерии нет в моче, если появится это уже будет И вдобавок пиелонефрит. И в крови лейкоциты снижены что говорит О сниженном иммунитете у ребёнка. Если подскочит будет означать что воспаление усугубилусугубилось. Нужны капельницы, постоянный контроль, кровь на электролиты брать, если будет пиелонефрит нужны антибиотики, пока не нужны. Но поскольку я невролог по поводу нефропротекторов и вообще как лечить я сказать не могу это не мой профиль.
Эндокринолог
Нефропатия уже подтверждена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение кальцитонина
29 мин. назад
799.00 р.
Иван
Расшифровка анализов
57 мин. назад
699.00 р.
Наталия
Прием семавик
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Понижен ТТГ
3 часа назад
800.00 р.
Дина
Инсулинорезистентность
3 часа назад
700.00 р.
ЕЛЕНА
Какую дозу принимать эутиракса
3 часа назад
700.00 р.
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула