Консультация терапевта /

Фибриноген снижен и кетоновые тела в моче — вопрос №1427258

528 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста понять что со мной и правильно оценить ситуацию.
4 мая меня укусила кошка, не моя домашняя но на выгуле и без прививок. Укусила в руки, один из укусов травмировал сустав в основании большого пальца. 4 7 и 11 мне сделали вакцины КОКАВ, 10 вакцину от столбняка. Через 13 дней после укуса я пришла лично убедиться в том что кошка жива и с ней все в порядке, вакцинацию от бешенства прекратили, кошка по словам хозяйки жива по сей день, она присылает видео, где кошка есть, играет и по ней вообще можно сказать что она абсолютно здорова, крайнее видео было вчера. У меня же за эти полтора месяца происходит что-то не понятное. Сначала появился тубоотит и не проходил месяц, резко усугубились проблемы с сетками на ногах, боли в суставах, в основном по правой стороне тела, особенно болит тазобедренный сустав, были эпизоды покраснения кожи на всех суставах кистей обеих рук, появились проблемы с желчным (уплотнение на узи, заброс желчи в желудок, однократно был момент когда на час кожа лица приобрела желтый оттенок), проблемы с толстым кишечником ( по субъективным ощущениям у меня чувство шевеления как при беременности, и я не могу толком переварить ничего кроме мяса), появились проблемы с щитовидной железой справа, утомляемость, температура скачащая от 37,2 до 35,8 за день, на лице под носом появилась язвочка, на ногах синяки и начали появляться еще на руках, ощущение отечности на шее справа внизу, обострилась аллергия, особенно на бытовую химию, появился песок в правой почке. Сначала все списывала на побочки от вакцины, но прошло уже много времени, наверное они уже должны были закончиться. 4 июня я попала в больницу с острыми болями по правому боку, госпитализировали с подозрением на апендицит, диагноз не подтвердился, выписали через 3 дня когда нормализовалась кровь, на словах сказали что это был разрыв фолликула. Снова делала узи малого таза по гинекологии все нормально, посмотрели тазобедренный сустав, сказали что в нем жидкость. За это время я похудела на 6 кг, что странно учитывая крайне низкую физическую активность. Часто болит и кружится голова.
Сейчас второй день мучает бессонница , тяжело дышать, тяжесть в нижней части ребер. Тревожность. Анализы за сегодняшний день прилагаю

Возраст: 27

Хронические болезни: атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, биохимический анализ крови не сдавали? По ОАК все нормально, коагулограмма отклонения не критичные, в общем анализе мочи , бактерии слизь , но лейкоциты в норме, может быть погрешность при сборе мочи, рекомендую сдать повторно, если картина не изменится сдать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Многие из выше указанных вами заболеваний никак не связанные с кошкой и вакцинацией появится остро не могут , вероятней все причиной вашего недомогания является стресс по поводу перенесенного события, имеется тревожное расстройство, излишняя мнительность. Дополнительно рекомендую сдать СРБ ( маркер воспаления), РФ, учитывая что беспокоят суставы. Плановом порядке рекомендую обратится к неврологу/психотерапевту.
Терапевт
Доброе утро!

У вас неплохие анализы.
В общем анализе крови эритроцитоз- говорит о недостаточности питьевого режима, наладьте питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Кетоновые тела в моче появляются при недостатке углеводов в рационе, как питаетесь? на диете не сидите? не ограничивайте углеводы, они очень важны.
Слизь в моче так же допустима.
Фибриноген незначительно снижен и о патологии не говорит.
Эти анализы с вакцинацией не связаны.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Анализы в норме.
Снижение фибриногена,незначительное,значения не имеет при нормальных других показателях.
У вас симптоматика тревожно-депрессивного плана.В основном.И боли.И недомогания.и этот нескончаемый поток болезней.
И вам нужны как минимум противотревожные препараты.
Например спитомин 10 мг два раза на 2-3 месяца
В крови признаки железодефицита.Сдайте дополнительно. Ферритин и витД
Клиент
Елена, Спасибо большое за диагноз тревожное расстройство, но он никак не объясняет синяки на моем теле до 10см
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Смотрю анализы.
Невролог, Терапевт
Доброе утро
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса. Какие препараты принимали это время?
Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Екатерина, добрый день!
Посмотрела Ваши анализы.
Пишите, что Вы похудели. Скорее всего по этой причине повышены кетоновые тела в моче. Они повышаются при интенсивном обмене веществ, при снижении веса.
Фибриноген вырабатывается в печени. Если фибриноген понижен, то хорошо бы проверить печень, тем более пишите была желтизна кожи:
анализы на билирубин, алт, аст, ггтп, амилазу, общий белок( должен быть не ниже 70!), глюкозу, ферритин и СРБ, РФ( поможет исключить скрытое воспаление и аутоиммунные процессы).
Также нужно сдать КОПРОГРАММУ.
Кал на антиген лямблий. Иммуноглобулин Е.
Проверяли ли гормоны щитовидной железы?
В целом , складывается впечатление , что все данные симптомы - это результат системного воздействия на организм вакцины.
Такие симптомы не могли появиться от укуса кошки. Вакцина- это биопрепарат , имеющий воздействие на весь организм, для Вашего организма это было слишком мощное воздействие, поэтому вышли из строя пищеварительная система, иммунная, нервная... С атопическим дерматитом , конечно, нужно было воздержаться от вакцинации. Сам факт атопического дерматита говорит о нестабильной иммунной системе...
По поводу синяков. Это тоже скорее всего следствие проблем с печенью.
Нужно сдать развернутую коагулограмму.

В целом, план Ваших действий будет такой.
Это дообследование и лечение у гастроэнтеролога. В связи с температурой нужен аллерголог- иммунолог, нужно исключать аутоиммунные процессы, сдать иммунограмму.
Дообследовать щитовидную железу: гормоны плюс узи.
Могли бы приложить фото синяков?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, добавила в материалы результаты копрограммы от 18 числа, фото протокола узи щитовидки, и фото синяков. Воды, если что, я пью много и от жажды и на почве стресса.
Терапевт
Екатерина, посмотрела все файлы.
Да, синяки приличные , нужно обязательно разбираться в причине их появления.
Советую посетить гематолога!
Нужно смотреть РАЗВËРНУТУЮ КОАГУЛОГРАММУ: мно, протромбин, тромбиновое время, пти, антитромбин 3.

По узи щитовидной железы есть узлы, поэтому досдайте обязательно гормоны: Т3, Т 4, анти ТПО, ТТГ - и нужен эндокринолог.

И еще повторюсь, анализы на билирубин, алт, аст, ггтп, амилазу, общий белок( должен быть не ниже 70!), глюкозу, ферритин , РФ и вит В 12.
Плюс ревматолог.
Ситуация у Вас непростая, потому что идëт сбой сразу в нескольких системах.
Копрограмма приличная , грубых нарушений нет. Шевеления в животе могут быть следствием спазмов в кишечнике. Поэтому рекомендую прием препарата дюспаталин 200 мг по 1 т 2 р в д.
Какой у Вас пульс, давление?
какие препараты принимаете?

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам у Вас ничего критичного нет. Признаки недостаточного питьевого режима, снижение ФБГ мизерное и клинически не значимое.
Скорее всего обусловлено недостаточным питанием, стрессом.
Большинство Ваших жалоб обусловлено тревожным расстройством. Вам необходимо консультация психотерапевта и прием мягких препаратов Фенибут 250 мг 2 раза в сутки до месяца например.
Пить больше чистой воды без газа 2 л в сутки.
По узи ЩЖ узлы их наблюдать в динамите по узи 1 раз в год и сдавать кровь на ТТГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск заражения бешенством?!
15 июня 2018
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Побочки от "Триттико"
3 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Анализ крови расшифровать
16 сентября 2021
Анжелика
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК у ребенка
11 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий