Консультация кардиолога /

Эналаприл ибс — вопрос №1427566

948 просмотров

Здравствуйте. Не понимаю. Когда возникает незватка воздуха сразу использую эналаприл 10 мг и через пол часа -час он помогает. Мне говорили чтобы помог этот препарат нудно длительное примененение. Давления у меня нет в тот момент.
Во время таких приступов я даже скорую вызывала на экг нет ибс. Я вот думаю при приступе стенокардии эналаприл сразу снимет эти тяжбы или нет. Или это просто спазм коронарных сосудов. Обьясните мне подалуйсто спазм сосудов сердца это еще не значит ишемия?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нейродермит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Эналаприл не снимает приступ стенокардии.
Какие показатели давления?
Вы выполняли эхокардиографию?
Клиент
Эльвина, узи сердца было в октябре 2020 года. Все было в норме. Регургитация была на 2ух клапанов трикуспидальном и легочном. 1 ст. А что эналаприл может сразу снять. Почему сразу легче становиться. Осень зима весна я практически его не пила изредка если...давл 120-130/80-90
Я читала что эналаприл пьют при СН но так же он помогает если пропить длительно...он ведь расширяет сосуды сердца и почек
Еще при таких приступах давит на шею и как шлем одевают на голову и как будто.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Сомнолог
если есть проявления сердечной недостаточности, повышения давления эналаприл даст эффект.
Приступ стенокардии он не курирует.
Клиент
Эльвина, доктор но он же не купирует проявл СН с 1 таблетки? Меня насторожило что кдр лж 5.5 был. Кто из врачей говорит это много кто то говлрит до 6 норма.
Кардиолог, Сомнолог
при стабильном применении уменьшает проявления сердечной недостаточности.
Клиент
Эльвина, а насчет размера сердца что вы скажите. Может ли быть у меня такой кдр лж с молодсти?
Кардиолог, Сомнолог
маловероятно, сделите за показателями давления, пульса. Кдр пограничный
Клиент
Эльвина, давление в норме почти всегда. Бывает очень редко с утра тошнота и пульс частит очень и кашель до рвоты...
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Эналаприл препарат снижающий давление.
Рекомендую контролировать давление и пульс.
Для исключения нарушений ритма рекомендую суточное мониторирование ЭКГ.
Для исключения структурных изменений эхокардиографию.
Также необходимо исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Клиент
узи сердца было в октябре 2020 года. Все было в норме. Регургитация была на 2ух клапанов трикуспидальном и легочном. 1 ст. А что эналаприл может сразу снять. Почему сразу легче становиться. Осень зима весна я практически его не пила изредка если...давл 120-130/80-90
Я читала что эналаприл пьют при СН но так же он помогает если пропить длительно...он ведь расширяет сосуды сердца и почек
Еще при таких приступах давит на шею и как шлем одевают на голову и как будто.
Кардиолог, Функциональный диагност
Рекомендую обязательно суточное мониторирование ад.
Возможно проявление вегетососудистой дистонии.
Клиент
Регина, так почему может быть такие симптоиы как давление на голову и сдавливаия шеи и кашель появляется...после эналаприла все проходит. Странно.
Кардиолог, Функциональный диагност
Значит в данный момент повышается давление.
Клиент
Регина, у меня бывает давл 145/90 и нет таких симптомов. А бывает 120/85-90 и мне плохо
Кардиолог, Функциональный диагност
Да такое тоже возможно.
Клиент
Регина, тогда это не от давления?
Кардиолог, Функциональный диагност
Эналаприл препарат от повышенного давления.
Клиент
Регина, еще хсн лечат.
Кардиолог, Функциональный диагност
У вас имеется ХСН?
Клиент
Регина, не было вроде. Но разве может онтсразу помочь при хсн
Кардиолог, Функциональный диагност
Эналаприл он от скачков давления, у кого имеется ХСН, почти всегда повышенное давление
Клиент
Регина, нет у меня нет повыш давл. А при дилатационной кардиомеопатии пульс какой повыш или нормальный ?
Кардиолог, Функциональный диагност
По разному всё индивидуально.данный диагноз устанавливается по эхокардиографии
Клиент
Регина, нет. Но по эхо кг КДР ЛЖ 5.5; КСР ЛЖ 3.4. Тощина перегородки в систолу 12 в диастолу 7.; стенка левого желудочка в систолу 14 в диастолу 8. ЛП - 3.4. ПЖ - 2.9. Это 2020 год. Время замедления пика Е/А 176. ФВ - 67. Давление в легочной артерии в норме
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо пройти в этом году
Клиент
Регина, почему. Что то вас насторожило
Кардиолог, Функциональный диагност
Конечно диастолическиц размер на границе нормы.
Клиент
Регина, я знаю. Но мне тут врачи кардиологи писали что до 6 дорустимо. А может диастолич размер при повешении чсс увеличиваться?
Кардиолог, Функциональный диагност
У женщин до 5,6
Вам необходимо сделать контроль эхокардиографии
Клиент
Регина, доктор я очень боюсь что мне скажут что есть дилатация. Это обратимый процесс или уже нет. Ато я читала про ДКМП там прогрессирует и только трансплантация
Кардиолог
Здравствуйте эналаприл действительно не экстренного действия, возможно просто самовнушение
Клиент
Гульнара, так почему может быть такие симптоиы как давление на голову и сдавливаия шеи и кашель появляется...после эналаприла все проходит. Странно.
Кардиолог
Вы обследования какие то делали?
Клиент
Гульнара, ттг, узи сердца в 2020 г. Было в норме. Экг тоже год назад было в норме. Вот проходили экг в мае доктор попросила задержать дыхание я спросила как показатели вроде ничего плохого нет.
Кардиолог
Ощущение нехватки воздуха у вас при физ нагрузках или не связано с этим?
Клиент
Гульнара, да она может возникнуть просто лежа или сидя. Не связана с физ нагрузкой. Я вот думаю может это внутричерепное давл? Тогда причем тут эналаприл. Он расширяет сосуды может по этому. Потому что во время приступа немного теряется ориентация как бы.
Я даже скорую год назад вызывала из за таких приступов 2 раза в день приезжали и снимали экг. Я им говорю может аритмия или ибс а врачи мне говорят что они бы увидели...
Доктор если это была кардиомиопатия и хсн не помогдо бы с 1 талетки?
Кардиолог
Нет при хсн разово бы не помогло, тем более если ущи в норме это не может быть хсн
Клиент
Гульнара, узи было в 2020 году но симптоматика нехватки воздуха уже была.
Кардиолог
По моему мнение ощущение нехватки воздуха у вас этот невроз
Клиент
Гульнара, ну как? Даже в спокойном состоянии? Хотя вот еще до обследования сердца у меня были приступы бронхоспазма во время стрессов кашель до рвоты прямо приступами. Стоит отдышаться успокоиться и он проходит. Но здесь немного другое я и дышу и корвалол пью не всегда помогает. А эналаприл помогет
Клиент
Гульнара, доктор скажите а может ли кдр лж быть 5.5 с молодсти или он в молодости лет так в 25- 30 меньше должен быть
Кардиолог
Нет он и в молодости может быть таким
Клиент
Гульнара, странно другая доктор написала маловероятно. А может ли меняться показатели на разных узи
Кардиолог
Да, показатели могут отличаться на разных аппаратах и у разных специалистов
Клиент
Гульнара, у меня страх идти на узи сердца понимаете о чем я. Что лж еще больше стал(
Кардиолог
Наоборот увидеть что нормально и успокоитесь
Клиент
Гульнара, в том то и дело что может он увеличивался уже
Клиент
Гульнара, хотя приступообразный кашель при волнениях был до узи
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прочитала ваши ответы такие проявления действительно могут быть на фоне тревожного расстройства так что вам скорее всего нужно пропить магне в6 форте 3 раза в день месяц, при неэффективности психиатр.Эналаприл разово не поможет ни при ибс ,ни при хсн.
Клиент
Дарья, доктор здравствуйте. Почти три года назад проходила узи сердца там все в норме только КДР ЛЖ 5.5. Одна доктор успокоила и написала что КДР ЛЖ может увелич при увеличении чсс т е при норм сердцебиении он может быть и поменьше это правда или нет..
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Правда.
Клиент
Дарья, Да и еще задержу вас чуть.
А вот размер сердца у людей разные у женщин? Просто все стенки сердца у меня в норме фв была 67. КДР 5.5 КСР 3.4 при этом в момент диастолы стенка была 8 мм а систолу 14 это не дилатация?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
толщина стенки ЛЖ в расслаблении до 1,1 см это норма,ориентируемся на диастолу.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Все размеры в норме,дилатации нет у вас.
Клиент
Дарья, узи было 2.5 года назад. Я боюсь идти снова на узи. При дилатации стенка в систолу тоньше ведь должна быть. Значить сердце не сокращается чтобы вытолкнуть всю кровь так? Это наз систолич дисфункция
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Главное на что нужно ориентироваться это на ФВ,именно она говорит о силе лж в систолу, поэтому все хорошо.
Клиент
Дарья спасибо за ответы. У меня и тогда был кашель только реже до узи а особенно когда начинаешь волноваться начинается кашель если сильное очень волнение до шока то пристуобразный до рвоты. А сейчас покашливание постоянное. Я боюсь не сердце ли это. У меня есть вероятность кашлевой астмы т к в анамнезе с детства болею нейродермитом. Фостер не помог мне почему то...нейродермит не так ярко выражен как в детстве. Теперь бывает на лице почему то сильно...а раньше очень тяжело болела даже руки перебинтовывали мне в 6 лет
Клиент
Дарья,и еще спрошу. До скольки КДР ЛЖ допускается
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Спирометрию выполняли?Астму исключили?Так же необходимо исключить невроз.КДР до 56-58 в норме у женщин.
Клиент
Дарья, спасибо. Я читала что кдр у женщин до 5.2... у знакомой кдр был 4.3 возраст одинаковый но росто конечно у нее меньше и вес...или у всех размер сердца сам по себе формируется разный? Спирогафию не делала аппарат сломался и потом так и не пошла. Еще у меня шея постоянно тянет и грудной остеохондроз когда наклоны делаю то как робот трудно. Вообщем у меня и поясница в споконом сост не болит а какгда долго лежиш на спине и начинаешь вставать то как отваливается и нужна опора.
У меняобраз жизни малоподвижный
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Ночью боли в пояснице имеются?Утром есть скованность в спине?Легче после физ.нагрузки?Спирометрию обязательно сделайте, желательно с бронходилатационным тестом,тогда сразу поймём с чем имеем дело.По поводу сердца, то не может оно быть у всех строго одного размера,это всё индивидуально. Сейчас по сердцу повода для беспокойства не вижу.
Клиент
Дарья, узи то давно было в 2020 г. По спине: с утра встаю как робот. Немного выгнув спину дугой начинаю как бы откашливаться и становиться легче. Да заметила при физ нагрузках становиться легче немного. Кашель может быть от спины? Т к находясь например долго в одном положени потом поворачиваюсь и кашель не сильный как то разово. При выдыхании как бы хочеться покашлять разок кашляну и все... стоя при наклонах в стороны хочется кашлять... при ходьбе если долго не двигаттся снкчала кашляю а потом вроде нормально когда иду
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Значит смотрите, по спине планово,я не говорю что срочно сделать мрт илео-сокральных сочленений прицельно метод STIR,узи суставов которые беспокоят, РФ, АЦЦП, мочевая кислота-все это планово, можно через поликлинику, кроме мрт,по омс редко когда можно сделать мрт. При болях можно пить нпвс,например, целекоксиб 200 мг в день. По поводу кашля во первых сделать спирометрию, во вторых для исключения ГЭРБ фгдэс планово, можно тоже через поликлинику. Вы не курите?Кашель лёжа усиливается?
Клиент
Дарья, фгдс проходила год назад. Рефлюкс эзофагит 1 ст. Немного отечный был пишевод. Пью панкреатин и омепразол. Но диету редко соблюдаю( ем не маленькими порциями) Да я сама замечаю пища при наклоне идет обратно.
Что я только не передумала и внутричерепное давл т к бывает что сдавливает голову и шею как душат из за этого еще и дыхание утяжнляется..сейчас вот решила пульмикорт применять турбухалер.
Еще доктор 2 года нащад было вообще странное лицо краснела я уже беспокоилась за волчанку.. краснеет лицо и плохо тряска дышать тяжело. Это как приступ с утра в основном.
Сейчас симптмы с покрамнением лица ушли. Только деоматит сильный. Заметила как начинает чесаться лицо дыхание улучшается сразу
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Значит точно присутствует аллергический компонент,но симбикорт без спирометрии я бы не стала дышать.
Клиент
Дарья, хорошо пройду спирометрию
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Гимнастика по Насоновой можно смотреть на ютуб
Клиент
Дарья, спасибо. Вы думаете это не сердце
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Да,я считаю что это точно не сердце.
Клиент
Дарья, а то что 5.5 кдр лж мне сказали надо проверять т к граница нормы и от этого мне еще хуже и страх идти на узи а вдруг там все плохо((
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Успокойтесь, граница нормы,но все же эхо кг это неточный метод исследования и погрешности могут быть
Клиент
Дарья, спасибо вам большое. Т е в другом центре и на другом аппарате узи может быть и меньше.
Я даже к психиатору обращалась но она мне выписала пить золофт атаракс и катену я не стала это же ужас а не препараты.
По поводу кашля лежа он не усиливается. Если лежиш на спине не понимаю толи мышцы сжимает толи бывает тяжело.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Зря вы отказались от приёма антидепрессантов, они очень хорошо влияют на психику.Бояться их не надо
Клиент
Дарья, я смотрела профессора выступление он говорил что может вызывать внезапную смерть
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Решать конечно вам
Клиент
Дарья, я поняоа. А перед операцией гистероскопией экг достаточно?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Да,конечно. Обычно ещё оак, коагулограмма, гепатиты, вич,сифилис.
Клиент
Дарья, я никак не помогу пройти узи. Прямо страх что изменился ЛЖ. Не умру же я во время операции
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Нет конечно, вы просто все близко воспринимаете. Повода для беспокойства нет
Клиент
Дарья, я поняла. Но вот доктора говорят что 5.5 пограничный размер и прошло 3 года почти и лучше проверить а я немогу.
Ну почему у всех знакомых на узи сердца 4.8, 4.6 а у меня так много(
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Потому что это ваша индивидуальная особенность. Не переживайте так,правда не стоит эту мысль прокручивать.
Клиент
Дарья, хорошо постараюсь. Т е этот размер у меня маш быть давно
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
У вас с давлением все хорошо?Пульс?
Клиент
Дарья, давл нормально 130/90 это когда двигаюсь много. Пульс бывает в спокойном сост 80 а бывает и 60 . Когда была температура и рвота пульс был 120 потом интоксикация прошла и пульс вернулся в норму.. при волнениях пульс повышается. У меня же еще лолгоневроз усугубился.
А 2 года назад делали кт легких так я когда открывала результат у меня в глазах темнело от волнения... я очень мнительна. Все усугубила смерть отца он умирал почти на руках я была одна с этой бедой.
Были симптомы одышки и пульсации в яремной ямке вот и пошла на узи и к кардиологу. Каждый год прохожу экг медосмотр
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
По симптоматике у вас конечно есть невроз,поэтому и нужно пить антидепрессанты или хотя бы препараты на зверобое основанные, они тоже обладают антидепрессивным действием
Клиент
Дарья, посоветуйте препараты полегче которые без рецепта можно купить
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Самое простое это новопассит жидкий, или просто трава зверобоя, стоит дёшево, можно делать отвар и пить один раз в день после завтрака минимум месяц, желательно месяцев 6.
Клиент
Дарья, спасибо. Доктор и всетаки я читаю по литературным данным 5.5 это для мужчин норма а для женщин до 5.2
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Ну что я вам могу сказать, даже если и есть дилатация,то она незначительная ,её никак не лечат,если с клапанным аппаратом и всем остальным все хорошо.
Клиент
Дарья, как не лечат. А она прогрессировать не будет?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Если нет предпосылок в виде гипертонии,проблем с клапанами, то нет.Но ещё раз повторю, человеческий фактор никто не отменял,поэтому сомневаюсь что у вас вообще есть проблемы с этим.
Клиент
Дарья, регургитации на 2ух клапанах трикуспидальном и легочном 1 ст. На митральном и аортальном не было. ФВ тоже в норма была.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Это физиологические регургитации,было бы странно если бы их не было.Единственное на легочном клапане не должно быть регургитации, а она бывает при заболеваниях лёгких!Спирометрию вы не делали,так что все вполне обьяснимо!
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Причин для этого может много,в том числе ожирение, врождённые изменения. Не читайте интернет,там все сильно утрировано.По одному показателю на границе нормы никто не назначит лечение.Так как изменения должны соответствовать клинике.
Клиент
Дарья, ожирение для гипертрофии наверно стенка увкличивается. А если стенки в норме а само сердце растягивается ... в момент узи был повышен пульс может ли так расстянутся из за пульса?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Я вам говорила что может, но так же выше вам написала что если есть небольшая регургитация на легочном клапане то это может говорить о наличии заболеваний лёгких
Клиент
Дарья, я знаю. Давление в лег артерии в норме было. Всетаки мли тяжбы скорее всего аллерическая реакция какая то в легких?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Я у вас подозреваю наличие бронхиальной астмы,чтобы уточнить надо делать спирометрию с тестом.Если это подтвердится,то пульмонолог подберёт лечение необходимое,возможно что это будет и симбикорт.
Клиент
Дарья, я поняла. Спасибо. Как думаете узи сердца пока не горит рроходить? Иногда бывает отдает в левую руку так легонько..но этотможет быть от позвоночника. Т к при поворотах головы боль немного усиливается
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Я считаю что необходимости делать повторно узи нет, достаточно делать раз в год.Причину дилатации(хотя я все равно сомневаюсь о её наличии мы выяснили),т.е скорее всего из за неуточненного заболевания лёгких,о способах диагностикии лечения поговорили,боли конечно скорее всего идут от остеохондроза, по этому вопросу я вам дала рекомендации, по поводу невроза мы с вами выяснили, что он у вас присутствует и его надо лечить,если не хотите антидепрессанты то хотя бы препараты на основе зверобоя (какие именно порекомендовала).
Клиент
Дарья, узи я проходила в 2020 г. Я думала при легочных заболеваниях страдает правый делудочек. И странно предсердие левое в норме же.
Я загружу сейчас узи от 2020 г. Посмотрите
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Ну так мы с вами же говорим о начальных изменениях в лёгких,поэтому изменений особенно может не быть.
Клиент
Дарья, и на кт ничего не было даже утолщения бронхов. Но были изменения по типу матового стекла. Ставили полисегментарную пневманию. Лечась цефтриаксоном. А потом у терапевтов было всеравно жестковатое дыхание.
Я и к пульманологу ходила она слушала прставила астму смешаного характера среднетяжелую. Но вот спирометрию я так и не прошла. т к фостер не помогал... было что помогали антигистаминные препараты. Такие как левоцитиризин цитрин тавегил.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
По узи ничего критичного нет,даже в заключении вам пишут что все в норме.
Клиент
Дарья, у меня как то периодами то нормально дышать то как то тяжесть какая то и в груди как обруч одели. Легче становиться когда облокатиться руками о стул или стол. Было даже легче от того что убирала подушку и лодилась свесив немного голву с кровати. Не знай что это
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Анна,вот видите, вам даже уже ставили астму.Мне нового добавить нечего.
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Спазм сосудов возникает при тахикардии !
Это не является показателем ишемии миокарда . Эналаприл не подходит как скорая помощь для снижения давления, лучше используйте капотен 25 мг
Клиент
Юлия, уменя может и не быть тахикардии при этом состоянии. Да и редко тахикардия сейчас. А вот симптомы есть и эналаприл их снимает почему то
И давления у меня тоже нет.
Кардиолог
Это хорошо !
Но прежде всего Вам нужно лечить Вашу тревожность и кардионевроз !! Иначе Вы запустите это состояние и может быть психосоматическое заболевание , которое очень трудно лечится !!!
Советую консультацию и лечение у психотерапевта
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Всд ( перебой )
27 ноября 2021
89089088118@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск