Консультация гастроэнтеролога /

Утренняя диарея — вопрос №1427617

393 просмотра

Здравствуйте. У меня в течение пяти дней жидкий стул по утрам. Ничего не беспокоит только утренняя диарея. Небольшая горечь во рту. Желчный пузырь удалили 20 лет назад. Никогда не страдала этим , бывали запоры но нормализовала питание и всё наладилось. С апреля ставят тревожное расстройство и принимаю лекарства.
Но диарея у меня только пять дней и пила смекту. Днём и ночью всё хорошо.
Что делать и куда обратиться?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Светлана, добрый день!
Возможен ПХЭС, возможно ,что так действуюи противотревожные средства. Какие препараты принимаете?
Урсосан пропиваете курсами?
Клиент
Алена, здравствуйте! Нет ничего не принимала. Прошло 20 лет и не помню что выписывали тогда после удаления Желочного пузыря.
Пила эти дни смекту и то непосредственно тк понос не беспокоит в течение дня.
Принимаю постоянно Стрезам , валерьянку в таблетках для себя и иногда валемедин на ночь
Терапевт
Лана, поняла Вас. ВозможнО ,что это проявление ПХЭС.
К тому же, вы Урсу прфилактически не принимали, желчь могла застаиваться.

Желчь ,как известно, является не только пищеварительным ферментом, эмульгирующим жиры, но и обладает антисептическими свойствами в просвете кишки.
Следовательно ,если отток желчи нарушен или затруднен или недостаточен, то для санации ее поступает мало. В этом случае происходит перевес вредной микробиоты , появляется метеоризм, боли в животе, диарея и прочая симптоматика.

Поэтому проведение углеводного дыхательного теста было бы уместно!
Так же сдать биохимию -АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ГГТП и ЩФ
- узи органов брюшной полости

Сейчас:
Частое дробное питание!
Энтерол по 1 капс 2 р/сут 10 дней.

Коррекция терапии по результатам обследования.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Препараты на постоянной основе?
5 дней назад, может меняли питание или препараты?
Диарея прям вода или кашицеобразный стул?
Клиент
Татьяна, пью как раз пятый день Стрезам , с утра обычно иду в туалет и прям жидкий стул. В течение дня всё нормально.
Пила смекту но не постоянно, раза два в день как началось это. На фоне тревоги пропал аппетит и ем через силу. Но особо в весе не теряла у меня избыточная масса тела .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как правило , стрезам не даёт таких побочных эффектов, но с учётом отсутствия желчного пузыря, возможно!
Я бы рекомендовала провести контроль:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза)
-узи органов брюшной полости
-дыхательный водородный тест для исключения сибр (по возможности)
Сейчас:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-смекта 1-2 пак в день между приемами пищи продолжить 5-7 дней
-энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после дообследования
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо. А что такое сибр?
Анализы сдавала в мае, узи делала в апреле. Всё нормально, холестерин повышен . Узи тоже всё было в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт
СИБР - это не инфекция, он возникает при избыточном
количестве нормальных бактерий в тонком кишечнике.
Физиологически большое количество бактерий производит
больше кишечного газа, что способствует возникновению
симптомов.
Клиент
Татьяна, ого ? А платно этот тест делают или только в поликлинике по м/ж
Гастроэнтеролог, Терапевт
Его выполняют только платно к сожалению!
Клиент
Татьяна, мне удобнее платный. А горечь во рту может на нервах появится? Я когда сплю ничего не беспокоит, стоит глаза открыть и куча проблем. Эта диарея утренняя и сегодня сильно горчит во рту, я очень переживаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, стресс играет большую роль, с учётом того что вы перенесли холецистэктомию, проблема пхэс может обостряться!
Клиент
Татьяна, и ничего страшного? Я переживаю, прислушиваюсь . Аппетита нет из за боязни съесть что то не то)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не переживайте! Ничего страшного, дообследуйтесь! Начните лечение!
Клиент
Татьяна, постараюсь анализы сдать на днях и найти где делают тест. Спасибо за помощь и ответы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здоровья вам!
Клиент
Татьяна, заставила поесть себя и опять слушаю организм, при таком раскладе я поверю что диарея от тревоги)
Анализы будут сдавать по любому.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне холецистэктомии очень часто возникает сибр, поэтому стоит дообследоыаться, систематически при вздутие, урчание, метеоризме можно пепсан р
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, у меня нет вздутия, немного урчит но редко бывает это. Тест пока не нашла рядом, ищу.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации, немного наладился кишечник , но не до конца. Вероятно из за того что я очень мало ела, сейчас возвращаюсь в режим.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана, рекомендую приём препарата Тримебутин (Необутин, Тримедат) - это прокинетик. Сначала курсом 2-3 недели до нормализации состояния, затем перейти на приёмапо требованию, на подстраховку при погрешности в диете. Так же рекомендую комплексный пробиотик курсом 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Лана нарушение стула может быть на фоне функциональных нарушений или синдром избыточного бактериального роста (желчь в большом количестве в тонкий кишечник)
Рекомендую провести обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Узи Обп
Копрограмму, фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
1 час назад
1000.00 р.
Ольга
Повышена липаза
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
3 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга