Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1427617

Что вас беспокоит?

Утренняя диарея

Здравствуйте. У меня в течение пяти дней жидкий стул по утрам. Ничего не беспокоит только утренняя диарея. Небольшая горечь во рту. Желчный пузырь удалили 20 лет назад. Никогда не страдала этим , бывали запоры но нормализовала питание и всё наладилось. С апреля ставят тревожное расстройство и принимаю лекарства. Но диарея у меня только пять дней и пила смекту. Днём и ночью всё хорошо. Что делать и куда обратиться?

Гипертония
50 лет
24 Июня 2023·Просмотров: 547·Лидия, Тула

Светлана, добрый день!
Возможен ПХЭС, возможно ,что так действуюи противотревожные средства. Какие препараты принимаете?
Урсосан пропиваете курсами?

Алена, здравствуйте! Нет ничего не принимала. Прошло 20 лет и не помню что выписывали тогда после удаления Желочного пузыря.
Пила эти дни смекту и то непосредственно тк понос не беспокоит в течение дня.
Принимаю постоянно Стрезам , валерьянку в таблетках для себя и иногда валемедин на ночь

Лана, поняла Вас. ВозможнО ,что это проявление ПХЭС.
К тому же, вы Урсу прфилактически не принимали, желчь могла застаиваться.

Желчь ,как известно, является не только пищеварительным ферментом, эмульгирующим жиры, но и обладает антисептическими свойствами в просвете кишки.
Следовательно ,если отток желчи нарушен или затруднен или недостаточен, то для санации ее поступает мало. В этом случае происходит перевес вредной микробиоты , появляется метеоризм, боли в животе, диарея и прочая симптоматика.

Поэтому проведение углеводного дыхательного теста было бы уместно!
Так же сдать биохимию -АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ГГТП и ЩФ
- узи органов брюшной полости

Сейчас:
Частое дробное питание!
Энтерол по 1 капс 2 р/сут 10 дней.

Коррекция терапии по результатам обследования.

Здравствуйте!
Препараты на постоянной основе?
5 дней назад, может меняли питание или препараты?
Диарея прям вода или кашицеобразный стул?

Татьяна, пью как раз пятый день Стрезам , с утра обычно иду в туалет и прям жидкий стул. В течение дня всё нормально.
Пила смекту но не постоянно, раза два в день как началось это. На фоне тревоги пропал аппетит и ем через силу. Но особо в весе не теряла у меня избыточная масса тела .

Как правило , стрезам не даёт таких побочных эффектов, но с учётом отсутствия желчного пузыря, возможно!
Я бы рекомендовала провести контроль:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза)
-узи органов брюшной полости
-дыхательный водородный тест для исключения сибр (по возможности)
Сейчас:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-смекта 1-2 пак в день между приемами пищи продолжить 5-7 дней
-энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после дообследования

Татьяна, поняла, спасибо. А что такое сибр?
Анализы сдавала в мае, узи делала в апреле. Всё нормально, холестерин повышен . Узи тоже всё было в норме.

СИБР - это не инфекция, он возникает при избыточном
количестве нормальных бактерий в тонком кишечнике.
Физиологически большое количество бактерий производит
больше кишечного газа, что способствует возникновению
симптомов.

Татьяна, ого ? А платно этот тест делают или только в поликлинике по м/ж

Его выполняют только платно к сожалению!

Татьяна, мне удобнее платный. А горечь во рту может на нервах появится? Я когда сплю ничего не беспокоит, стоит глаза открыть и куча проблем. Эта диарея утренняя и сегодня сильно горчит во рту, я очень переживаю.

Да, стресс играет большую роль, с учётом того что вы перенесли холецистэктомию, проблема пхэс может обостряться!

Татьяна, и ничего страшного? Я переживаю, прислушиваюсь . Аппетита нет из за боязни съесть что то не то)

Не переживайте! Ничего страшного, дообследуйтесь! Начните лечение!

Татьяна, постараюсь анализы сдать на днях и найти где делают тест. Спасибо за помощь и ответы!

Здоровья вам!

Татьяна, заставила поесть себя и опять слушаю организм, при таком раскладе я поверю что диарея от тревоги)
Анализы будут сдавать по любому.

Принятый ответ

На фоне холецистэктомии очень часто возникает сибр, поэтому стоит дообследоыаться, систематически при вздутие, урчание, метеоризме можно пепсан р

Татьяна, у меня нет вздутия, немного урчит но редко бывает это. Тест пока не нашла рядом, ищу.

Татьяна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации, немного наладился кишечник , но не до конца. Вероятно из за того что я очень мало ела, сейчас возвращаюсь в режим.

Здравствуйте, Светлана, рекомендую приём препарата Тримебутин (Необутин, Тримедат) - это прокинетик. Сначала курсом 2-3 недели до нормализации состояния, затем перейти на приёмапо требованию, на подстраховку при погрешности в диете. Так же рекомендую комплексный пробиотик курсом 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Здравствуйте, Лана нарушение стула может быть на фоне функциональных нарушений или синдром избыточного бактериального роста (желчь в большом количестве в тонкий кишечник)
Рекомендую провести обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Узи Обп
Копрограмму, фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.