Сильные пролежни — вопрос №1427866

Здравствуйте!
Вам необходимо провести некрэктомию - удалить нежизнеспособные ткани (которые черного и белого цвета) - они будут мешать заживать ране.
Волдырь на пятке необходимо вскрывать.
То есть визит врача необходим.
Сейчас область пролежня обрабатывайте раствором хлоргексидина или мирамистина и накладывайте мазь левомеколь, фиксировать повязкой космопор (пурепласт).
Разумеется, если сейчас женщина только лежит, необходима активизация - поворачивать её почаще с боку на бок, очень хорошо было бы обзавестись противопролежневым матрасом.
Поправляйтесь!

Здравствуйте, глубокий пролежень без участия хирурга к сожалению не вылечить, так как нужно иссекать нежизнеспособные ткани, без этого все перевязки большого эффекта не создадут, если возможности нет совсем, тогда выполняйте перевязки самостоятельно с Пурилон гелем до очищения раны, затем как рана очиститься перевязки с пронтосан гелем. Те пролежни которые небольшие и нарушена целостность кожи обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, накладывать повязку с мазью Офломелид или повязки типа бранолинд. Где только краснота можно наносить мазь пантестин
Переворачивать почаще, чтобы места пролежней оставались без контакта с поверхности ью, подкладывать под места пролежней круги из поролона обшитые тканью, противопролежневый матрас используйте, обсудите с Терапевт ом возможный приём препаратов улучшающих кровообращение (трентал, пентоксифиллин, ацетилсалициловпя кислота), используйте щадящие материалы по уходу за лежачими больными, например фирмы seni,
В качестве обезболивающих препаратов возможно применять НПВС Кетанал 150 мг х 2 раза в день, Нурофен Форте 1 таб х 3 раза в день, Найз 1 таб х 3 раза в день, прием Рабепрозол 20 мг ежедневно на весь курс приёма обезболивающих препаратов.
Процесс заживления не быстрый, нужно время.
Поправляйтесь!

Здравствуйте.
Для начала приготовьтесь и морально и физически к тому что уход за лежачим больным это одна из самых тяжелых работ (это мое личное мнение, сам через это проходил).
Сейчас немного общих рекомендаций, а ниже более конкретные.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт!
Лучше протирайте кожу составом - 50 на 50 - водка и жидкое мыло.
В области пятки пузырь надо иссечь и обрабатывать рану водным раствором хлоргекседина и прикладывать мазь Офломелид.
В области крестца (ягодицы) - надо вызвать на дом хирурга чтобы он иссек нежизнеспособные некротические ткани, а затем проводить перевязки как с пяткой.
Если пока возможности иссечь некроз нет, то применяйте повязки с мазью Ируксол, или гелем Пурилон. Это поможет размягчению некроза и он легче отойдет.
Начните пока с этого, а дальше уже действовать по ситуации под контролем врача.
Здоровья Вам.