Что вас беспокоит?
Что делать, если редкая хроническая ревматическая болезнь вызывает неврологические проблемы?
Здравствуйте! Моя мама в 2019 году заболела. Было упущено много времени, прежде чем маму положили в больницу в ревматологическое отделение. Болезнь перешла в хроническую неизлечимую форму. Поставили диагноз: ревматическая полимиалгия, частота встречаемости которой составляет 1 на 100 000 человек. В больнице сразу посадили на гормональные препараты: метипред, а после выписки назначили метипред пожизненно и уколы метотрексат. Укол не подошёл, поменяли его на таблетки азатиоприн. Мама один раз в год лежит в больнице, недавно добавили акласту, которую нужно колоть каждый год в течение 4 лет для лечения остеопороза. Полимиалгия осложнилась узелковым полиартериитом. Мама практически не может ходить, уже давно не выходит на улицу, боли сильные, есть онемение в нижних конечностях, кружится голова, бывают судороги кистей рук. Ревматолог говорит, что это уже по части неврологии, и что они такое не лечат. К тому же, мама – гипертоник, принимает кучу таблеток от давления: лозап, амлодипин, иногда вальсакор, а в критических случаях – физиотенз и капотен. Сделали уколы мексидола 10 ампул. Съездили к неврологу кое-как. Она назначила капельницы цераксона, таблетки бетасерк и мексидол в виде таблеток. Но лучше маме не стало. Мексидол в таблетках ей не подошёл. Бетасерк уже заканчивает принимать (1 месяц). Всё это осложняется ещё и тем, что у мамы проблемы с ЖКТ, из-за этого далеко не все лекарства ей подходят. Начинаются боли, подташнивание. Подскажите, пожалуйста, как облегчить состояние мамы по неврологической части. В больнице врачи разводят руками и не знают, как ещё они могут помочь. Говорят, идите к неврологу с онемением ног и головокружениями, с судорогами кистей рук. Магний не помогает. Сдавали анализы на витамин Д, кальций, магний – всё в пределах нормы. Маме 73 года. Ещё я ей делала Комбилипен внутримышечно, тоже не очень хорошо после него было. Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте По поводу онемения пройти обязательно энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон и конечно только тогда подбирать медикаментозную
Терапию Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
ЭНМГ делали и нижних, и верхних конечностей. Есть поражение и вызвано оно метипредом. Для снятия онемения мама принимает Нейромидин, но он практически не помогает. Давление неустойчивое: колеблется от 120 до 180 в критических случаях. Иногда бывает ниже 120.
Голова кружится, походка шаткая
При вставании и наклоне также наблюдается неустойчивость. Наклоняться маме нельзя: поясница начинает болеть.
Мрт головного мозга зона интереса мосто мозжечковый угол и энмг обязательно пройти ввести по лечению тиоктовая кислота 600 мг утром натощак и келтикан по 1 к -1 р в день 21 день и т вертигохель по 1 т -3 р в день рассасывать под языком 45 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию признаки полинейропатии. Из медикаментозного лечения:
- Тиогамма 600 мг утром -месяц
- Нейроуридин 1 к в день -месяц
- Арлеверт по 1 т 2 р день-месяц
Если имеется боли и жжение,то добавить после лечения Габапентин, терапевтическая эффективная дозировка 900 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте , вам нужно пройти ЭНМГ нижних конечностей. По результатам определится с лечением .
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20214 ответа
- 28 Ноября 20226 ответов
- 6 Декабря 202220 ответов
- 22 Сентября 20238 ответов