Что делать, если редкая хроническая ревматическая болезнь вызывает неврологические проблемы?
Здравствуйте! Моя мама в 2019 году заболела. Было упущено много времени, прежде чем маму положили в больницу в ревматологическое отделение. Болезнь перешла в хроническую неизлечимую форму. Поставили диагноз: ревматическая полимиалгия, частота встречаемости которой составляет 1 на 100 000 человек. В больнице сразу посадили на гормональные препараты: метипред, а после выписки назначили метипред пожизненно и уколы метотрексат. Укол не подошёл, поменяли его на таблетки азатиоприн. Мама один раз в год лежит в больнице, недавно добавили акласту, которую нужно колоть каждый год в течение 4 лет для лечения остеопороза. Полимиалгия осложнилась узелковым полиартериитом. Мама практически не может ходить, уже давно не выходит на улицу, боли сильные, есть онемение в нижних конечностях, кружится голова, бывают судороги кистей рук. Ревматолог говорит, что это уже по части неврологии, и что они такое не лечат. К тому же, мама – гипертоник, принимает кучу таблеток от давления: лозап, амлодипин, иногда вальсакор, а в критических случаях – физиотенз и капотен. Сделали уколы мексидола 10 ампул. Съездили к неврологу кое-как. Она назначила капельницы цераксона, таблетки бетасерк и мексидол в виде таблеток. Но лучше маме не стало. Мексидол в таблетках ей не подошёл. Бетасерк уже заканчивает принимать (1 месяц). Всё это осложняется ещё и тем, что у мамы проблемы с ЖКТ, из-за этого далеко не все лекарства ей подходят. Начинаются боли, подташнивание. Подскажите, пожалуйста, как облегчить состояние мамы по неврологической части. В больнице врачи разводят руками и не знают, как ещё они могут помочь. Говорят, идите к неврологу с онемением ног и головокружениями, с судорогами кистей рук. Магний не помогает. Сдавали анализы на витамин Д, кальций, магний – всё в пределах нормы. Маме 73 года. Ещё я ей делала Комбилипен внутримышечно, тоже не очень хорошо после него было. Заранее спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте По поводу онемения пройти обязательно энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон и конечно только тогда подбирать медикаментозную
Терапию Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
ЭНМГ делали и нижних, и верхних конечностей. Есть поражение и вызвано оно метипредом. Для снятия онемения мама принимает Нейромидин, но он практически не помогает. Давление неустойчивое: колеблется от 120 до 180 в критических случаях. Иногда бывает ниже 120.
Голова кружится, походка шаткая
При вставании и наклоне также наблюдается неустойчивость. Наклоняться маме нельзя: поясница начинает болеть.
Мрт головного мозга зона интереса мосто мозжечковый угол и энмг обязательно пройти ввести по лечению тиоктовая кислота 600 мг утром натощак и келтикан по 1 к -1 р в день 21 день и т вертигохель по 1 т -3 р в день рассасывать под языком 45 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию признаки полинейропатии. Из медикаментозного лечения:
- Тиогамма 600 мг утром -месяц
- Нейроуридин 1 к в день -месяц
- Арлеверт по 1 т 2 р день-месяц
Если имеется боли и жжение,то добавить после лечения Габапентин, терапевтическая эффективная дозировка 900 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте , вам нужно пройти ЭНМГ нижних конечностей. По результатам определится с лечением .
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20248 ответов
- 1 Декабря 202326 ответов
- 24 Июля 20235 ответов
- 28 Марта 202327 ответов
- 28 Марта 202315 ответов
- 24 Декабря 202246 ответов
- 19 Ноября 202220 ответов
- 18 Июля 202110 ответов
- 5 Июня 202120 ответов
- 1 Апреля 202121 ответ
