Что вас беспокоит?
Кружится голова, рвота
Здравствуйте! Папа давно страдает головокружениями, пол года назад обследовались у невролога, делали мрт, сказали - проблема с сосудами. Кололи церебрализин 10 дней, головокружения прошли на пол года. Последнюю неделю по утрам снова начала кружиться голова. Сегодня утром давление было 150/90, пульс в норме. Приехала скорая, сделали укол магнезии, потом он в поликлинике сдал кровь на биохимию. Вернулся домой, позавтракал и стала очень сильно кружиться голова, его вырвало. Давление сейчас в норме 120/80. До сих пор плохо. Голова кружится сильно. 1) Скажите, нам нужно снова скорую вызвать? 2) Или можно снова проколоть курс церебрализина, если он тогда помог? 3) Что делать конкретно сейчас? У нас в поликлинике в станице нет невролога, она приезжаетраз в месяц, в середине января только попадём к ней. 4) Или нам нужно к кардиологу? Голова кружится при шевелениях головой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Вероятнее всего речь идет о ДППГ. Это патология полукружных каналов в улитке внутреннего уха. В норме в улитке существует отолитовый аппарат - соли бикарбоната кальция. Случается так что эти отолиты (камешки) попадают в полукружные каналы и там передвигаются.Это не норма, они там быть не должны , но случается так что они отрываются и попадают туда. Когда меняется положение тела они тоже двигаются и начинается сильный приступ головокружения.
Диагностируется маневром Дикса Холпайка и лечится маневром Эпли и гимнастикой Бранда -Дарофа. Очно нужно обраться к отоневрологу.
https://youtu.be/yA7cEeF-nV8?si=OuO5aejwdWqxpa-q
https://youtu.be/fMX81_DVws0?si=plR5Jf7f2UGRvW1I
Видео по этому заболеванию.
Анна Олеговна, а повышение давления как-то связано с этим? Обычно головокружения не сильные, но сегодня буквально передвигаться было тяжело и высокое давление.
Повышение давления, скорее всего, является следствием, а не причиной. Так как приступ дппг это стресс для организма.
Анна Олеговна, мы попробовали манёвр Дикса Холпайка, у него очень сильно кружится голова, когда так делаешь, но кружится сильно, именно когда голову в левую сторону поворачивает. И при упраажнениях Бранда Дарофа - когда ложится на левую сторону - есть головокружение, на правую - нет
Самостоятельно можно делать только упражнения. Все остальные манёвры должен проводить врач. Вероятно поражен какой то из полукружных каналов в левом ухе. Врач должен оценить наличие нистагма и его направление. Выбрать правильный лечебный маневр
Анна Олеговна, хорошо, спасибо большое за помощь!
Анна Олеговна, подскажите ещё пожалуйста, нам пол года назад помог курс церебролизина в уколах от головокружений. Они полностью прошли и все 6 месяцев не беспокоили абсолютно! Мы можем повторить курс? Или нельзя так часто?
Принятый ответ
Церебролизин никак вообще не помогает от головокружений, это препарат с недоказанной эффективностью. Головокружение прошло, потому что отолиты самостоятельно вышли из канала. Данный тип головокружения не лечится препаратами никакими. Вам лучше поискать отоневролога, возможно в другом городе если в вашем нет такого специалиста.
Здравствуйте, есть возможность пройти МРТ головного мозга?
Аксана Руслановна, делали, патологий не выявили, но сказали "мозг усыхает", уменьшился в объеме. И всё, остальное в пределах нормы. Невролог тогда сказала "значит это сосуды" и выписала церебрализин. Пробу Дикса сейчас сделали - положительная
Аксана Руслановна, скажите пожалуйста, а рвота может быть от магнезии? После того как 3 раза вырвало, давление снизилось до 100/60
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, спасибо большое! Мы когда делали эти упражнения с папой, у него именно "в левую" сторону при наклонах головокружение, не больше минуты
Лилия Альбертовна, спасибо большое! Скажите, почему нам весной помог курс церебролизина в уколах? Тогда головокружения полностью прошли. Мы можем его повторить сейчас? (Прошло пол года)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо вам большое! Скажите пожалуйста, а почему пол года назад помог курс Церебрализина в уколах? У папы тогда полностью головокружения прошли. И можно ли его повторить?
Ростислав Сергеевич, Скажите пожалуйста, а почему пол года назад помог курс Церебрализина в уколах? У папы тогда полностью головокружения прошли. И можно ли его повторить?
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202026 ответов
- 11 Апреля 20227 ответов
- 3 Мая 202312 ответов
- 10 Января 20244 ответа