Неприятные боли в желудке, запрос кислоты — вопрос №1428137

Question

Неприятные боли в желудке, запрос кислоты — вопрос №1428137

Татьяна

2753 просмотра

24 июня 2023

Добрый день! Заболел желудок, начал работать нольпазу и ганатон, нольпазу принимал 30 дней, ганатон 10 дней. После прекращения приёма ганатон боли в желудке вернулись, пропил 7 дней альмагель. После курса альмагеля сделал ЭГДС. Во вложении результат. И анализ на хеликобактер, результаты также во вложении. На данный момент принимаю нольпазу, пропил 10 дней ганатон, ещё принимаю альфазокс. После прекращения ганатона и нарушения диеты снова появились боли. Подскажите, пожалуйста, какое лечение следует ещё провести. И стоит ли принимать антибиотики? Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нольпаз

нарушения диеты

прекращения ганатона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 июня 2023

Гастроэнтеролог

Добрый вечер,по эгдс есть эзофагит, т.е воспаление пищевода и не закрытия сфинктра.По крови -антителам-хеликобактор не лечатАнализ означает лишь,что был контакт с хеликобактором

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 июня 2023

Гастроэнтеролог

сейчас
1.эманера 20 мг 2 разаа в день до завтрака и ужина за 30 мин до 1 мес
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день после еды-1 мес
3. альфазокс 1 пак 4 раза в день,из низ 3 раза в день после еды ,не запивать,а 4 раз перед сном

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 июня 2023

Гастроэнтеролог

После лечения эманерой уйти через маалокс ,иначе будет синдром отмены.
Что касается,хеликобактора.Нпадо провести 13 С уреазный тест ,но на фоне лечения нельзя.Только по окончанию лечения через2 недели.Но хедикобактор изжогу не дает

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас соблюдать пнтирефлюксную диету:убрать кофе натощак, крепкий чай, алкоголь, острое, кетчуп, майонез. Для того, чтоб боли ушли, нужно ещё и грубую пищу убрать:чёрный хлеб, белокочанную капусту (щи и борщ не есть), грибы семечки орехи. Жареное, жирное не есть.
Перед сном пораньше принимать пищу, за 2 часа где то, убрать порции ю большую на ночь, сделать поменьше, насколько возможно. Объем всей пищи немного уменьшить. Убрать сильно затягутый пояс, не начинаться в работе, не работать вниз головой(насколько это возможно).

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Добавьте к лечению Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Прием антибиотиков не требуется..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боюсь пить антидепрессанты из-за совместимости с другими препаратами

5 ответов

6 августа 2023

Рина, Белгород

Вопрос закрыт

Отек Квинке на лице от антибиотиков

2 ответа

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Периодическая тошнота

2 ответа

14 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Повышение давления

7 ответов

11 марта

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T22:06:30+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 июня 2023

Гастроэнтеролог

Обследования не прикрепились

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T00:01:24+03:00

Татьяна, здравствуйте!
Чтобы определить хеликобактер пилори необходимо сдать кал на АГ х.пилори или с13-уреазный дыхательный тест, это самые точные анализы.
Анализ крови является малоинформативным, поэтому в диагностике его уже не используют.
Перед сдачей анализа на Х.пилори обязательно нужно отменить прием антибиотик и препаратов висмута (де-нол) за 4 недели до сдачи анализа и ИПП (омепразол, нольпаза и т.д.) за 2 недели.
В данном случае курс лечения 30 дней и 10 дней маловат, поэтому возможно симптомы появились вновь.
На данный момент лечение:
1. Нольпаза по 40 мг 1 р/день утром натощак 4 недели, затем снижаем дозировку 20 мг еще 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, полноценный курс это не менее 4 недель.
3. Альфазокс оставляем (его нужно принимать 4-5 недель).
4. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
5. Фосфалюгель (или Гевискон) по 1 пакетику 3 раза в день после приема пищи 7 дней.

Глазунова Анна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T05:35:41+03:00

Здравствуйте, Татьяна, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Кровь на ат к хеликобактеру, к сожалению, не информативный анализ.

Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 3 недели
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T08:43:12+03:00

Здравствуйте .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Резо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 10 дней
Ганатон пропить до 30 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T13:52:55+03:00

Здравствуйте, вам антибиотики пока противопоказано,потому что ухудшат заживление дистального эзофагита. Это серьёзная вещь. Необходимо принимать рабепразол 20 мг 1р в день до 2 мес, вместо нольпазы,потому что нольпаза послабее. Ганатон 1 мес.
Боли асе это не даёт. Надо сделать УЗИ органов брюшной полости. А пока принимать от болей тримедат 200 мг 3р в день перед едой . Это уберёт боли.