Что вас беспокоит?
Повышение давления
https://sprosivracha.com/questions/2923592-povyshenie-davleniya, здравствуйте это ссылка на мое прошлое обращение,после него была на очном приеме кардиолога,назначил продолжать конкор 2,5,гипотиазид утром 25 мг,вечером престанс 5*5,дня три попробовала пить гипотиазид по 12,5(половине назначенной дозы),давление падало до 80/50,не стала принимать его,после обеда поднималось до 140/90;130/90;пила престанс вроде снижалось,хотя от амлодипина отекали ноги раньше,но утром просыпаюсь давление 130/90,иногда 120/80,после нарушения диеты,08 марта роллы,видимо с солёным переборщила,все дни держится 140/90, сегодня встала 160/120,выпила моксонитекс 0,2,гипотиазид 12,5,не знаю что сходила очно,опять лечение непонятное.Врач сказал через две недели прием повторный,но сомневаюсь,что пойду к нему. Подскажите может как то полностью поменять препараты,никак не могут мне подобрать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты.
УЗИ сердца,УЗИ почек,УЗИ сосудов шеи.
Сдать общий анализ крови , биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
От повышенного давления эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 -0,4 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Спасибо за отклик,леркамен тоже не переношу,тахикардия побочка.
Попробовать фелодип 5 мг
Прикреплю позже результаты обследования,у меня есть...
Хорошо жду
Загрузила результаты.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По узи сосудов шеи имеется атеросклероз брахиоцефальных артерий.
Рекомендуем принимать статины под контролем липидограммы.
Да это все принимаю ,контроль липидного комплекса анализа крови каждые 3 месяца.А давление почему скачет,отекаю очень, по результатам не видно?
Нет,отеки у вас где именно и когда возникают ?!
Руки чувствую с утра бывает,и под глазами бывает...
Необходимо исследовать функцию почек.
УЗИ почек,анализы мочи
Сегодня сделала УЗИ почек: точечные микролиты в обеих почках.
Принятый ответ
Здравствуйте престанс см гипотиазидом можно заменить на Эдарби кло 40 мг, принимать по 1 таблеткe утром
Я его принимала эдарби кло ут ром,вечером поднималось и ночью давление...
На вечер можно добавить Эдарби без мочегонного
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом.
Рекомендую все же поддерживать диету с ограничением соли, это очень важно.
Попробуйте вместе гипотиазида использовать арифон ретард, это 1.5 мг индапамида,более мягкий диуретик,действие его больше гипотензивное.
Престанс и конкор оставить так же.
Скажите препараты, моксонитекс и гипотиазид пила в начале восьмого утра,сейчас давление 125/80,могу Я сейчас арифон ретард выпить,чтоб до вечера не поднялось?
Да,можно сейчас принять
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая такие скачки препарат с мочегонным эффектом все же желательно оставить на утро - и наиболее безопасный и длительного действия -это Дикард плюс 12.5( хлорталидон) регулярно утром . И оставить престанс 5/5мг . Ранее Вы указывали прием НПВС - причина возможно и в этом - все же препараты при длительном приеме не безопасные и вредные для давления почек и желудка- поэтому возможно обратится к профильному врачу для подбора эффективного лечения. При скачках давления можно физиотенз( моксонидин)
По поводу НПВС,мы ревмабольные подбираем сами,ревматологи перечисляют список и пробуем,кому что облегчает боли.
Хлорталидон даже вечером принимала,снижает,ненадолго...
Тут важен совместный эффект и хлорталидона и престанса . При стабильном повышении выше 140- можно увеличить престанс до дозы 10/5 мг даже 10/10
Скажите,а может ещё раз попробовать эдарби кло 40/12,5,конкор 2,5 в обед,а вечером фелодип 5 или 10 мг? Поднимается после 14 ч,престанс почти две недели пью ,эффекта нет
Эдарби утром
Можно в Эдарби кло в составе уже хлорталидон . А можно увеличить дозу периндоприла в престанс до 10 мг и эффект будет лучше . Все же «прилы» эффективнее но и Эдарби хорош и безопасен
Ок, спасибо,утром сейчас конкор,хлорталидон 12,5 ,и в 14 ч начинает подниматься,увеличу периндоприл в престансе,а в какое его время принимать?
Престанс должен сутки держать?
В 17 ч померила 160/100, физиотенз выпила,теперь престанс 10*5 можно на ночь выпить?
Да престанс держит сутки
Учитывая что физиоиенз выпили уже сегодня- лучше пока ту же дозу 5/5 мг. А завтра сразу 10/5 или можно смело и 10/10 это максимальная доза-попробуйте пока утром и вечером 5/5 и если булет норм то купите сразу 10/10
Может пока не начал действовать в полную силу,пью вторую неделю,мне очно ещё через 4 дня на прием поэтому спрашиваю.
Он однозначно накопится но увеличить дозу можно - он не роняет внезапно он медленный
Хлорталидон оставить на утро или обед?
Лучше утром как проснулись
Поняла,попробую, спасибо вам.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть склонность к отекам, можно использовать утром ко-перинева 1.25+4 мг, то есть периндоприл и индапамид, последний является мягким диуретиков. А вечером использовать фелодип 5-10 мг, это антагонист кальция последнего поколения, не вызывает отёков.
Здравствуйте!
Гипотензивные препараты обладают накопительным эффектом, то есть первые 2 недели возможны скачки давления в вышеописанных пределах. Схема лечения верная и в целом адекватная. Важно не прекращать лечение, резко не менять препараты. Это может привести к плохой приверженности к терапии и гипертоническим кризам.
Если АД чрезмерно снижается от гипотиазида можно принимать его в половинной дозе или заменить на индапамид 1,5 мг.
Также Вам необходимо придерживаться диеты с ограничением соли и здорового образа жизни, достаточный уровень физической активности в комфортном темпе.
Да,попробую индапамид 1,5 утром...
Выпила индапамид 1,5 в 8 ч утра,сейчас 13 ч 150/90,выпила гипотиазид 25 мг, сегодня делаю УЗИ почек и мочевого,чувствую отеки ...
Здравствуйте.
Даже на фоне адекватной терапии, внешние факторы ( стресс, чрезмерное употребление соли, быстрых углеводов, кофе, вредные привычки) могут дестабилизировать АД.
Гипотиазид довольно сильный в Вашем случае, попробуйте Арифон 1,5 мг утро- совсем небольшая доза, но будет способствовать нормализации АД. Остальные препараты оставьте, как есть. Не хочется сразу полностью менять терапию, это тоже некий стресс для организма.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20244 ответа
- 9 Марта 20251 ответ
- 28 Января 4 ответа
- 1 Мая 6 ответов