Повышение давления — вопрос №3015408

Question

Повышение давления — вопрос №3015408

Маргарита, Москва

129 просмотров

11 марта 2025

https://sprosivracha.com/questions/2923592-povyshenie-davleniya, здравствуйте это ссылка на мое прошлое обращение,после него была на очном приеме кардиолога,назначил продолжать конкор 2,5,гипотиазид утром 25 мг,вечером престанс 5*5,дня три попробовала пить гипотиазид по 12,5(половине назначенной дозы),давление падало до 80/50,не стала принимать его,после обеда поднималось до 140/90;130/90;пила престанс вроде снижалось,хотя от амлодипина отекали ноги раньше,но утром просыпаюсь давление 130/90,иногда 120/80,после нарушения диеты,08 марта роллы,видимо с солёным переборщила,все дни держится 140/90, сегодня встала 160/120,выпила моксонитекс 0,2,гипотиазид 12,5,не знаю что сходила очно,опять лечение непонятное.Врач сказал через две недели прием повторный,но сомневаюсь,что пойду к нему. Подскажите может как то полностью поменять препараты,никак не могут мне подобрать.

Возраст: 54

Хронические болезни: Инвалид 3 группы, псориатический артрит,спондилит,ожирение,климакс,рефлюкс эзофагит, лимфостаз, варикоз вен

Вопрос закрыт

нарушения диеты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта

Клиент

Спасибо за отклик,леркамен тоже не переношу,тахикардия побочка.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Попробовать фелодип 5 мг

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта

Клиент

Прикреплю позже результаты обследования,у меня есть...

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо жду

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта

Клиент

Загрузила результаты.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По узи сосудов шеи имеется атеросклероз брахиоцефальных артерий.
Рекомендуем принимать статины под контролем липидограммы.

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта

Клиент

Да это все принимаю ,контроль липидного комплекса анализа крови каждые 3 месяца.А давление почему скачет,отекаю очень, по результатам не видно?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет,отеки у вас где именно и когда возникают ?!

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта

Клиент

Руки чувствую с утра бывает,и под глазами бывает...

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо исследовать функцию почек.
УЗИ почек,анализы мочи

Пожаловаться

Маргарита, 12 марта

Клиент

Сегодня сделала УЗИ почек: точечные микролиты в обеих почках.

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта

Клиент

Я его принимала эдарби кло ут ром,вечером поднималось и ночью давление...

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта

Кардиолог

На вечер можно добавить Эдарби без мочегонного

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта

Клиент

Скажите препараты, моксонитекс и гипотиазид пила в начале восьмого утра,сейчас давление 125/80,могу Я сейчас арифон ретард выпить,чтоб до вечера не поднялось?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,можно сейчас принять

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта

Клиент

По поводу НПВС,мы ревмабольные подбираем сами,ревматологи перечисляют список и пробуем,кому что облегчает боли.

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта

Клиент

Хлорталидон даже вечером принимала,снижает,ненадолго...

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 11 марта

Кардиолог

Тут важен совместный эффект и хлорталидона и престанса . При стабильном повышении выше 140- можно увеличить престанс до дозы 10/5 мг даже 10/10

Пожаловаться

Маргарита, 13 марта

Клиент

Скажите,а может ещё раз попробовать эдарби кло 40/12,5,конкор 2,5 в обед,а вечером фелодип 5 или 10 мг? Поднимается после 14 ч,престанс почти две недели пью ,эффекта нет

Пожаловаться

Маргарита, 13 марта

Клиент

Эдарби утром

+ 1

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 13 марта

Кардиолог

Можно в Эдарби кло в составе уже хлорталидон . А можно увеличить дозу периндоприла в престанс до 10 мг и эффект будет лучше . Все же «прилы» эффективнее но и Эдарби хорош и безопасен

Пожаловаться

Маргарита, 13 марта

Клиент

Ок, спасибо,утром сейчас конкор,хлорталидон 12,5 ,и в 14 ч начинает подниматься,увеличу периндоприл в престансе,а в какое его время принимать?

Пожаловаться

Маргарита, 13 марта

Клиент

Престанс должен сутки держать?

Пожаловаться

Маргарита, 13 марта

Клиент

В 17 ч померила 160/100, физиотенз выпила,теперь престанс 10*5 можно на ночь выпить?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 13 марта

Кардиолог

Да престанс держит сутки

+ 1

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 13 марта

Кардиолог

Учитывая что физиоиенз выпили уже сегодня- лучше пока ту же дозу 5/5 мг. А завтра сразу 10/5 или можно смело и 10/10 это максимальная доза-попробуйте пока утром и вечером 5/5 и если булет норм то купите сразу 10/10

Пожаловаться

Маргарита, 13 марта

Клиент

Может пока не начал действовать в полную силу,пью вторую неделю,мне очно ещё через 4 дня на прием поэтому спрашиваю.

+ 1

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 13 марта

Кардиолог

Он однозначно накопится но увеличить дозу можно - он не роняет внезапно он медленный

Пожаловаться

Маргарита, 13 марта

Клиент

Хлорталидон оставить на утро или обед?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 13 марта

Кардиолог

Лучше утром как проснулись

Пожаловаться

Маргарита, 13 марта

Клиент

Поняла,попробую, спасибо вам.

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 13 марта

Кардиолог

Пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Гипотензивные препараты обладают накопительным эффектом, то есть первые 2 недели возможны скачки давления в вышеописанных пределах. Схема лечения верная и в целом адекватная. Важно не прекращать лечение, резко не менять препараты. Это может привести к плохой приверженности к терапии и гипертоническим кризам.
Если АД чрезмерно снижается от гипотиазида можно принимать его в половинной дозе или заменить на индапамид 1,5 мг.
Также Вам необходимо придерживаться диеты с ограничением соли и здорового образа жизни, достаточный уровень физической активности в комфортном темпе.

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта

Клиент

Да,попробую индапамид 1,5 утром...

Пожаловаться

Маргарита, 12 марта

Клиент

Выпила индапамид 1,5 в 8 ч утра,сейчас 13 ч 150/90,выпила гипотиазид 25 мг, сегодня делаю УЗИ почек и мочевого,чувствую отеки ...

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
Даже на фоне адекватной терапии, внешние факторы ( стресс, чрезмерное употребление соли, быстрых углеводов, кофе, вредные привычки) могут дестабилизировать АД.
Гипотиазид довольно сильный в Вашем случае, попробуйте Арифон 1,5 мг утро- совсем небольшая доза, но будет способствовать нормализации АД. Остальные препараты оставьте, как есть. Не хочется сразу полностью менять терапию, это тоже некий стресс для организма.
Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дивертикулит

5 ответов

24 января 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Неприятные боли в желудке, запрос кислоты

6 ответов

24 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Уточнение лечения

4 ответа

21 февраля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Совместимость антидепрессантов и ребагита.

2 ответа

15 апреля 2024

Лана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тошнота рвота у ребенка после еды

1 ответ

18 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что принимать при обострении подагры

1 ответ

9 марта

Геннадий Аркадьевич

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T08:35:07+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты.
УЗИ сердца,УЗИ почек,УЗИ сосудов шеи.
Сдать общий анализ крови , биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
От повышенного давления эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 -0,4 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T08:40:06+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта

Кардиолог

Здравствуйте престанс см гипотиазидом можно заменить на Эдарби кло 40 мг, принимать по 1 таблеткe утром

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T08:42:16+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом.
Рекомендую все же поддерживать диету с ограничением соли, это очень важно.
Попробуйте вместе гипотиазида использовать арифон ретард, это 1.5 мг индапамида,более мягкий диуретик,действие его больше гипотензивное.
Престанс и конкор оставить так же.

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T09:00:46+03:00

Здравствуйте. Учитывая такие скачки препарат с мочегонным эффектом все же желательно оставить на утро - и наиболее безопасный и длительного действия -это Дикард плюс 12.5( хлорталидон) регулярно утром . И оставить престанс 5/5мг . Ранее Вы указывали прием НПВС - причина возможно и в этом - все же препараты при длительном приеме не безопасные и вредные для давления почек и желудка- поэтому возможно обратится к профильному врачу для подбора эффективного лечения. При скачках давления можно физиотенз( моксонидин)

Шейпук Алена Германовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T09:44:55+03:00

Здравствуйте!
Если есть склонность к отекам, можно использовать утром ко-перинева 1.25+4 мг, то есть периндоприл и индапамид, последний является мягким диуретиков. А вечером использовать фелодип 5-10 мг, это антагонист кальция последнего поколения, не вызывает отёков.