Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2934098

Что вас беспокоит?

Периодическая тошнота

Здравствуйте. Сыну 19 лет. 2 недели жаловался на тошноту,сдавал сессию и думал,что из-за нервов. Пил церукал,омез,нольпаза. Обратился к врачу,сделали узи ОБП,назначили сдать анализы и прописали нексиум , итомед. ФГДС не делал. Результаты прилагаю. Помогите разобраться, почему тошнит раньше не жаловался.

Нет
19 лет
14 Февраля 2025·Просмотров: 199·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам биохимический анализ крови рекомендуется выполнить анализ на гепатиты в и с. Генетическое тестирование на синдром жильбера, чаще всего ведёт к повышению билирубина за счёт непрямой фракции.
По узи внутренних органов рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
На фоне повышения билирубина может быть тошнота, повышение связано со стрессом или голоданием, физические нагрузки, если подтвердится синдром жильбера.
На данном этапе рекомендую прием ганатона 50 мг 3 раза в день курсом 14-21 дней.
При сохранении симптомов выполнить фгдс.

Татьяна, гепатитом можно заразиться,если все прививки сделаны?

Гепатиты есть разные, но если вы привиты, то можете не беспокоиться

Татьяна, все прививки делали по графику, я прикрепила фото. Посмотрите,пожалуйста, есть такие?

Нет, этот прививки, которые вам делают при рождении от гепатита в профилактическая прививка

Татьяна, питание всухомятку и фастфуды с газировками могут быть причиной повышения билирубина?

Нет. На фоне синдрома жильбера при олодании или не регулярном питании такие повышения могут быть

Татьяна, этот синдром опасен?

Нет. Это наследственная патология, которая может и не проявляться, но с вашими анализами не исключена. Это происходит перестройка билирубина в функционировании и преобразовании

Татьяна, если это не гастрит, то можно всё есть или надо придерживаться диеты и просто чаще и дробно питаться ? И назначенные нексиум и итомед пропить 10 дней и всё?

Да, назначенные препараты пить только 10дней, а специфического питание придерживаться не нужно

Татьяна, а когда тошнит,чем можно помочь,носит всегда с собой церукал и пьёт постоянно воду,говорит,что так легче. Не вредно его часто пить,может надо что-то другое?

Писала выше лучше курсом использовать ганатон, т.к. церукал нельзя использовать длительно и много побочных эффектов

Татьяна, поняла,сейчас мы пропьём курс генатона. А потом,сколько таких курсов должно быть?

21 день достаточно. И выполнить тестирование на синдром жильбера

Татьяна, этот синдром передаётся от обоих родителей, или от кого-то одного? Могут ли быть другие причины повышения непрямого билирубина?

Татьяна, этот анализ дорогой? Как к нему подготовиться?

Подготовка не требуется. Он может быть у одного из родителей, но клинически за жизнь ничем не проявляться

Татьяна, здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, можно ли что-нибудь принимать разово от тошноты?

Да, церукал или ганатон может использоваться разово, но однократный прием эффективнее у церукала

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным узи критичрого нет, изменения в строении желчного пузыря ( встречается у многих) отдельно его лечить не нужно, только соблюдать диету -частое дробное питание , исключить жирное, жаренные, фаст-фуд. По анализам есть увеличение биллирубина , но другие показатели в норме . Рекомендую исключить синдром Жильбера , для этого нужно сдать генетический тест и пройти консультацию генетика. Так же обычно в таких случаях в лечении назначают УДХК. Что касается тошноты синдром Жильбера тоже может вызывать тошноту во время стресса больше . Беспокоит ли что-то кроме тошноты?

Алия Наиловна, здравствуйте. Ничего больше не беспокоит,кроме тошноты.Когда сдавал сессию,тошнило сильно. Теперь периодически бывает лёгкая тошнота. Скажите,пожалуйста,что можно принимать разово,когда тошнит.

Алия Наиловна, а что означает УДХК?

Урсодезоксиходевая кислота (препараты урсосан, урсофальк, урсодез итд), принимают обычно 10-15 мг\кг в , ежедневно вечером, длительно, 2-3 месяца. Синдром жильбера может давать тошноты, но так же можете сделать ФГС. От тошноты можно принимать црукал если разово, если длительно можно метоклопромид.

Алия Наиловна, после еды один раз жаловался,что бросило в холод,руки холодные. Такое состояние от повышения билирубина? И если это синдром Жильбера,то билирубин всегда повышен или бывает в норме?

При синдроме Жильбера биллирубин обычно повышается во время стресса, переживаний, болезни, в обычное время биллирубин может быть в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.