Что вас беспокоит?
Запорный понос
Добрый день! Почти месяц после операции на уретру мучаюсь с запорами. Хожу с мочевым катетером и стентами в мочеточниках до 29.06. Через 5 дней после операции удалось два дня подряд вызвать стул с помощью маленькой дозы Дюфалак. Еще через 5 дней наелась чернослива и абрикосов и вызвала стул, после которого сохраняется по сей день «кручение» в животе ккк при диарее, боли в кишечнике, но стула при этом нет. Пару раз помогал микролакс(один раз не помог) вызывать стул, при этом живот также потом болел и ныл, выходило мало кала. Попробовала вазелиновое масло- в первый раз был стул, хороший, много и мягкий, но живот также крутило после него. Во второй день стула опять нет. Появилась тошнота. До операции кишечник работал как часы. Принимаю макмирор 1 раз в сутки. Я аллергик и астматик, дюфалак перестала пить, так как пошла аллергия на него. Помогите пожалуйста, нет сил!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Алена.
Что еще кроме Макмирора Вы применяете?
Артем, максилак, иногда свечи Тержинан, тантум Роза, лактожиналь местно.
Алена, давайте еще уточним на какие препараты у Вас есть аллергическая реакция?
Артем, пенициллиновый ряд, витамины с осторожностью, нитроксолин.
Алена, с учетом Вашей аллергичности, давайте попробуем использовать минимум препаратов:
1. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. Это один из наиболее надежных препаратов для размягчения кала, но на первых порах тоже возможны отклонения от ожиданий, в частности может отсутствовать стул в течение 2-3 дней, но затем все восстанавливается и препарат обеспечивает качественное размягчение.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.
Алена, у вас есть еще вопросы или уточнения?
Артем, а подскажите пожалуйста, как вы думаете, чем может быть вызвана такая реакция моего кишечника? Я ранее обследовалась полностью, делала и кт и МРТ брюшной полости, там было все хорошо, может ли быть это из-за приема макмирора или наличия катетера? Я ума не приложу… и еще, при приеме Фортранса не будет ли сохраняться опять боль как при диарее постоянно? Может я черносливом подхватила что-то кишечное, уже не знаю что думать. Разъясните если можете, пожалуйста, очень вас прошу! У меня именно на выходе такое ощущение что кал не проходит, и геморрой выступил
Артем, опечаталась, форлакса
Алена, для уточнения причины этой диспепсии нужно сдать несколько тестов: копрограмма; анализ кала на дисбактериоз.
Форлакс нужно вводить аккуратно и постепенно до получения стойкого эффекта размягчения кала. Он не стимулирует кишку к опорожнениям, только задерживает жидкость в просвете ЖКТ, нужно подобрать дозу, что бы этой жидкости было как раз достаточно для качественного размягчения кала.
Артем, я могу сдать анализы снова и вам подгрузить, но у меня перед операцией было много антибиотиков, и я сдавала кал на дисбактериоз и копрограмма, она была в норме, а вот в Кале на дисбактериоз не было флоры полезной совсем. Но и патогенной не было. Клостридии отрицательно.
Алена, достаточно уже одного отсутствия нормальной флоры.
Подгрузите то, что есть сейчас на руках.
Артем, простите, смогу чуть позже! Анализы не со мной
Ничего страшного, но Алена, у меня есть к Вам просьба. Не оставляйте чат для автоматического закрытия. Закройте его сами активно, когда посчитаете нужным. Дело в том, что есть специалисты, которые оставляют ничего не значащие записи день закрытия чата, тем самым получают гонорар и дискредитируют труд тех, кто действительно старался Вам помочь.
Артем, у меня еще был кальпротектин повышен, но после антибиотиков были эрозивные поражения желудка и 12-перстной кишки свежие, но это было давно и я пролечилась, и желудок не беспокоит. Не могу найти анализ на кальпротектин . Я была у настроэнтеролога, она уверяла меня, что не видит никаких причин серьезных, что скорее всего последствия антибиотиков. Но потом все наладилось, на операцию я шла с отличным стулом и без болей в животе. Просто до этого гноился дивертикул уретры(его мне и удаляли) и было хроническое воспаление, оно скорее всего давало реакцию на кишечник плюс антибиотики. Но сейчас воспаления же нету. Ситуация другая.
Артем, я вам очень благодарна за помощь и как только закончим беседу- закрою чат, конечно?
Артем, я загрузила что нашла
Алена, так действительно может быть. При дисбалансе микрофлоры неизбежно возникает воспаление слизистой, это воспаление мы и фиксируем исследуя кал на фекальный кальпротектин.
У Вас не сказать, что незначительно повышен этот показатель, он довольно таки высокий. Хотя для подозрения ВЗК все же недостаточен. А вот дисбиоз это вполне рабочая версия происходящих событий. На фоне антибактериальной терапии активность условно-патогенной флоры могла быть подавлена. А после операции с естественным развитием иммунодефицита, все опять "завертелось".
Давайте добавим к уже обозначенной схеме лечения еще пару препаратов:
3. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
4. Бактистатин (капсулы) по 2 капсулы 3 раза в день, 20 дней.
5. Закофальк (таблетки) 1т Х 3 раза в день. Курс лечения 30 дней.
Артем, спасибо вам огромнейшее! Можно ли к вам будет обратиться в будущем если появятся вопросы и как это сделать? Вы как я поняла живете не в Москве(((. Естественно платно.
Да Алена, конечно. Я действительно живу не в Москве, в Красноярске.
А обратиться можно здесь на сайте, в разделе личные онлайн консультации.
Артем, а можно как расписать как все это принимать, с едой, до еды и тд, я обычно теряюсь, последняя просьба будет к вам сегодня?
Принятый ответ
Форлакс принимается утром, есть мнение что всю суточную дозу нужно принимать однократно, но я считаю что если одного пакета недостаточно, то лучше распределять препарат в течение первой половины дня (например перед завтраком и перед обедом).
Стимбифид и Закофальк принимаются во время еды.
Бактистатин в капсулах, поэтому к приему пищи не привязан, но лучше сразу после приема пищи.
Артем, поняла, спасибо большое!? Закрываю беседу. Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 10 часов назад10 ответов
- 12 часов назад8 ответов
- Вчера в 11:506 ответов