Отекли пальцы кистей,стоп,синовиит голеностопа .Ноют все суставы ..

Анна25 Июня 2023

Клиент

Наталья, в апреле месяце в кале на бак посев высеялась клебсиелла пневмония ,пролечилась ципрофлоксацином ,симптомы прошли не полностью .сейчас принимаю альфанормикс .Каждый день новые суставы болеть начинают ..ноют ужасно

Анна25 Июня 2023

Клиент

Наталья, анализы от 09.06.2023г ,есть мрт голеностопного сустава .там синовиит поставили

Наталья Жаворонкина25 Июня 2023

4.0

Ревматолог

Боли в области суставов возникли после терапии ципрофлоксацином или до?
В посеве кала больше ничего не высеивалось? В частности, обследованы на шигеллез, сальмонеллез и иерсиниоз? Почему вообще сдавали посев кала, что беспокоило?

Анна26 Июня 2023

Клиент

Наталья, боли появились после ципрофлоксацина ,кал высеял только клебсиелу пневмонию .Сдавала посев потому-что была диарея,ложные позывы и большое количество слизи с прожилками крови .

Анна26 Июня 2023

Клиент

Наталья, сейчас каждый день хуже и хуже .Суставы ноют все ,пальцы не сгибаются на руках ,отекают ,не могу спать все ноет (локтевые, плечевые суставы ,кисти) и щёлкает .

Анна26 Июня 2023

Клиент

Наталья, загрузила свежие анализы

Анна26 Июня 2023

Клиент

Наталья, ещё так странно боли распространяются .Если в один день на левой руке палец болел ,ныл то на следующий день на другой этот палец будет болеть .Вчера болел левый локтевой сустав ныл ,а сегодня уже и правый ..

Наталья Жаворонкина26 Июня 2023

4.0

Ревматолог

Здесь нюансов очень много:

1. У ципрофлоксацина есть редкий, но встречающийся побочный эффект: тендинит, артропатия и спонтанные разрывы сухожилий до 90 дней после приема. Исключить этот момент нельзя, так как связь именно с приемом ципрофлоксацина у вас есть. В этих случаях ничего радикального, кроме времени - не сделаешь. Ограничение физической нагрузки, ношение отрезов, прием противовоспалительных. Самое главное - скорейшая отмена ципрофлоксацина, но сейчас это уже неакутально обсуждать.

2. Непонятно, что все таки с кишечником. Прожилки крови в стуле не лечатся антибиотиками… Вам исключили ВЗК (воспалительные заболевания кишечника)? Это самое главное. Потому что здесь так же есть еще одна частая связь: спондилоартриты, ассоциированные с ВЗК.
На что нужно обратиться внимание в этом аспекте:

- есть ли у вас боли в нижней части спины? Скованность? Боли, которые облегчается нагрузкой и разминкой? Ночные боли? Если что-то из этого отметили, то в план своей диагностики добавляете МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита

- если не исключали ВЗК - первоочередная задача. Колоноскопия, кал на кальпротектин. Подробнее расскажет гастроэнтеролог.

3. С учетом поражения кистей не нашла обследования на РА и реактивный артрит: РФ, АЦЦП, Антитела к виментину, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, УЗИ кистей с захватом лучезапястного сустава на предмет эрозий и паннуса

Анна26 Июня 2023

Клиент

Наталья, мрт есть поясничного отдела позвоночника от мая месяца этого года там небольшие протрузии ,грыж нет .Да и болей нет у меня в пояснице .Ципрофлоксацин назначал врач инфекционист ставил диагноз кишечная инфекция,энтероколит .сейчас анализы приложу которые пришли сдала по новой

Наталья Жаворонкина26 Июня 2023

4.0

Ревматолог

1. МРТ пояснично- крестцового отдела к МРТ илеосакральных сочленений никакого отношения не имеют.
Анализы приложенные тоже не имеют никакого отношения к тому что мы обсуждаем.

2. То, что назначения сделал инфекционист не отменяет возможности развития побочных эффектов от ципрофлоксацина.

Все, что необходимо сделать - я выше подробно расписала. Ничего из этого у вас на данный момент не выполнено.