Консультация невролога /

Может ли голова так долго болеть из-за боли напряжения и мигрени? — вопрос №1428964

2106 просмотров

Здравствуйте, может ли больше трех месяцев болеть голова из-за мигрени и боли напряжения? Почти каждый день болит голова, чаще всего во вторую половину дня. Болит в висках когда когда повышается давление ( если чуть выше 110/70), а повышается часто, через день может подниматься до 140/95, часто повышается нижнее давление. Боль давящая на лоб и висок , чаще с одной стороны. После того как выпью андипал и перацетам и давление нормализуется, то голова перестаёт болеть, или же посплю. От движения боль не усиливается, просто может быть чуть дискомфорт, на свет и звук реагирую нормально, тошноты нет, аппетит не пропадает. Чаще всего болит правая строна. Но может и левая. Какой-то день может быть не боль, а просто как дискомфорт , как будто на голову давят, но если выйду на свежий воздух, погуляю, то дискомфорт уходит. Так же не усиливается от движения, звука и света. Может болеть голова если причёску какую-то сделаю, очень болит кожа головв от банального хвостикика, на глаза давит если накрашу их. Чаще всего болит справа. Могут болеть мышцы лица вокруг глаз, как будто я его постоянно щурю. Глаз начинает меньше болеть, когда я его прикрываю или стараюсь максимально расслабить мышцы. Если перенеовничаю голова сразу начинает болеть.
Иногда где-то раза 3 в месяц может болеть голова в виске и глазу с пульсацией, может болеть и ночью и днем. Если успеваю выпить нурофен в начале , когда боль ещё не сильная, то после сна и таблетки боль проходит, просто остаётся некий дискомфорт с этой стороны, но если проснулась а голова уже сильно болит, то таблетка уже так не помогает, но все равно легче. Боль сама проходит где-то через 5-10 часов . После неё ещё дня 2 на этой стороны головы может быть дискомфорт, но не боль. Осенью была у офтальмолога, по поводу глаз, что ощущение девящее на глаза. Врач сказал, что по главному дну все нормально, только слева чуть расширены сосуды. Предполагает, что глаза сильно напряжены из-за дальнозоркостьи и астигматизма. Вчера была у невролога, после проверки рефлексов и выслушав жалобы , врач поставил головную боль напряжения ,мигрень без ауры, расстройство вегетативной автономной нервной системы, выраженный церебрастенический симптом.Прописал мне элептриптан, толперезон, тофизопам. Может ли из-за этого болеть голова почти каждый день?
Я очень переживательный, нервный человек, очень много стресса , очень много волнуюсь + сейчас очень много учусь. На следующей неделе записывась к психологу, так как имеется окр

Возраст: 24

Хронические болезни: Ангиопатия сетчатки глаза, косоглазие, дальнозоркость, астигматизм, всд, тиреотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день!
Конечно может . В ваше случае скорее всего Мигрень + Хроническая головная боль напряженного типа
Ранее как-то пытались купировать головную боль ? Вместо тофизопама, лучше Венлафаксин, он идет первой линией для профилактики головных болей
Принятый ответ
Клиент
Владимир, ранее пила только нурофен, андипал и перацетам. Выпила сейчас пол таблетки элептриптан и таблетку толперезона. Начало немного подтрясывать и как-то подташнивать, но головная боль почти прошла. Первый раз пью эти таблетки, это у меня такая реакция организма на них ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
от триптанов вполне возможно
В какой дозировке Толперизон ?
чтоб избавить от этих головных болей, ну или уменьшить частоту и враженность, необходимо убрать провоцирующий фактор - стрессы и переживания
Поэтому самый лучший вариант психоетрапия + АД
Клиент
Владимир, 150 мг
Клиент
Владимир, а элептриптана 25 мг. Боль выраженная в глазу и виске прошла. Теперь просто как некий дискомфорт с редкой пульсацией
Невролог, Функциональный диагност
это нормально, крайне редко боль полностью уходит, чаще всего притупляется
Невролог
Здравствуйте Юлия ?! По клинике Мигрень и головная боль напряжения Необходимо для исключения органической патологии мрт головного мозга и узи сосудов шеи и головы Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )но ни чаще двух раз в неделю может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий гчай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики при частых головных болях используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин я бы порекомендовала т Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом курс приёма 6-12 мес ) антидепрессанты прорицало под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги )
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Юлия! Вам нужно обратиться к неврологу - желательно цефалгологу придерживающихся принципов доказательной медицины очно для неврологического осмотра и определения видов головной боли и соответственно тактики лечения.
Если это хроническая мигрень есть варианты лечения - например ботулинотерапия ( во многих городах делается по ОМС - бесплатно), после нескольких курсов значительно снижается количество обезболивающих препаратов.
Крайне не рекомендую принимать комбинированные препараты ( пенталгин, цитромон и тд ) желательно однокомпонентные НПВС ( нурофен 400 мг, либо ОКИ порошок и тд).
У Вас несколько видов головной боли поэтому нужен доктор который специализируется на данном вопросе. Нужно знать какие точки на лице и голове пальпировать ( пощупать), чтобы исключить еще и бруксизм. При этом никакие дообследования пока не нужны только грамотный осмотр. Работа с психологом дополнительно это очень правильно!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на хроническую головную боль напряжения в сочетании с мигренью. Из-за них может болеть голова не только месяцами, но и годами без лечения.
Выписанные препараты малоэффективны. Тофизопам и толперизон не лечат головные боли. Элетриптан купирует приступ мигрени, но принимать можно не чаще двух раз в неделю.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или Нурофен 400 мг при неэффективности суматриптан 50-100 мг или элетриптан. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли. Комбинированные анальгетики лучше не стоит принимать.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Принимать длительно, не менее 6 месяцев. Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов.
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня часов в 5 утра проснулась, и от резкого движения в голове как будто была пульсация, ну буквально на 2-3 секунды. Потом все прошло. После легла дальше спать, сейчас проснулась, пульсации нет. У меня такое и раньше было после сна, обычно после или перед началом мигрени, просто внимание не обращала, так как это на пару секунд. Это из-за мигрени или похоже на внутречерепное давление?
Невролог
Здравствуйте.
Нет, это скорее всего просто связано со спазмом перикраниальной мускулатуры.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание, то тут все данные за тревожное расстройство и надо думать об антидепрессантах, в частности надо решить - Либо группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, пароксетин), либо венлафаксаин или дулоксенту (эти препараты отлично подходят при головных болях).
Вам сейчас стоит обратиться на полноценную консультацию для точного подбора препарата.

Плюс нужна психотерапия, чтобы научиться работать со своими эмоциями, в том числе с тревогой.

Попробуйте начать читать литературу - Роберт Лихи - Лекарство от нервов.
Клиент
Артур, обратиться лучше к психотерапевту? Или можно и к психологу
Психотерапевт
к врачу-психотерапевту.
Психолог к сожалению не сможет помочь в случае назначения медикаментозной терапии в виду отсутствия у него медицинского образования.
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение кровообращение сосудов головы.
15 июня 2020
Федор, Брянск
Вопрос закрыт
Боли в голове
10 апреля 2022
Эльмира, Уфа
Вопрос закрыт
Заложенность, головная боль
8 января 2023
Никита
Вопрос закрыт
Головные боли
21 января
Yana, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга