СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Может ли голова так долго болеть из-за боли напряжения и мигрени?

Здравствуйте, может ли больше трех месяцев болеть голова из-за мигрени и боли напряжения? Почти каждый день болит голова, чаще всего во вторую половину дня. Болит в висках когда когда повышается давление ( если чуть выше 110/70), а повышается часто, через день может подниматься до 140/95, часто повышается нижнее давление. Боль давящая на лоб и висок , чаще с одной стороны. После того как выпью андипал и перацетам и давление нормализуется, то голова перестаёт болеть, или же посплю. От движения боль не усиливается, просто может быть чуть дискомфорт, на свет и звук реагирую нормально, тошноты нет, аппетит не пропадает. Чаще всего болит правая строна. Но может и левая. Какой-то день может быть не боль, а просто как дискомфорт , как будто на голову давят, но если выйду на свежий воздух, погуляю, то дискомфорт уходит. Так же не усиливается от движения, звука и света. Может болеть голова если причёску какую-то сделаю, очень болит кожа головв от банального хвостикика, на глаза давит если накрашу их. Чаще всего болит справа. Могут болеть мышцы лица вокруг глаз, как будто я его постоянно щурю. Глаз начинает меньше болеть, когда я его прикрываю или стараюсь максимально расслабить мышцы. Если перенеовничаю голова сразу начинает болеть. Иногда где-то раза 3 в месяц может болеть голова в виске и глазу с пульсацией, может болеть и ночью и днем. Если успеваю выпить нурофен в начале , когда боль ещё не сильная, то после сна и таблетки боль проходит, просто остаётся некий дискомфорт с этой стороны, но если проснулась а голова уже сильно болит, то таблетка уже так не помогает, но все равно легче. Боль сама проходит где-то через 5-10 часов . После неё ещё дня 2 на этой стороны головы может быть дискомфорт, но не боль. Осенью была у офтальмолога, по поводу глаз, что ощущение девящее на глаза. Врач сказал, что по главному дну все нормально, только слева чуть расширены сосуды. Предполагает, что глаза сильно напряжены из-за дальнозоркостьи и астигматизма. Вчера была у невролога, после проверки рефлексов и выслушав жалобы , врач поставил головную боль напряжения ,мигрень без ауры, расстройство вегетативной автономной нервной системы, выраженный церебрастенический симптом.Прописал мне элептриптан, толперезон, тофизопам. Может ли из-за этого болеть голова почти каждый день? Я очень переживательный, нервный человек, очень много стресса , очень много волнуюсь + сейчас очень много учусь. На следующей неделе записывась к психологу, так как имеется окр

Ангиопатия сетчатки глаза, косоглазие, дальнозоркость, астигматизм, всд, тиреотоксикоз
24 года
25 Июня 2023·Просмотров: 3973·Юлия, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Конечно может . В ваше случае скорее всего Мигрень + Хроническая головная боль напряженного типа
Ранее как-то пытались купировать головную боль ? Вместо тофизопама, лучше Венлафаксин, он идет первой линией для профилактики головных болей

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Владимир, ранее пила только нурофен, андипал и перацетам. Выпила сейчас пол таблетки элептриптан и таблетку толперезона. Начало немного подтрясывать и как-то подташнивать, но головная боль почти прошла. Первый раз пью эти таблетки, это у меня такая реакция организма на них ?

от триптанов вполне возможно
В какой дозировке Толперизон ?
чтоб избавить от этих головных болей, ну или уменьшить частоту и враженность, необходимо убрать провоцирующий фактор - стрессы и переживания
Поэтому самый лучший вариант психоетрапия + АД

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Владимир, 150 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Владимир, а элептриптана 25 мг. Боль выраженная в глазу и виске прошла. Теперь просто как некий дискомфорт с редкой пульсацией

это нормально, крайне редко боль полностью уходит, чаще всего притупляется

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия ?! По клинике Мигрень и головная боль напряжения Необходимо для исключения органической патологии мрт головного мозга и узи сосудов шеи и головы Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )но ни чаще двух раз в неделю может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий гчай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики при частых головных болях используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин я бы порекомендовала т Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом курс приёма 6-12 мес ) антидепрессанты прорицало под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги )

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия! Вам нужно обратиться к неврологу - желательно цефалгологу придерживающихся принципов доказательной медицины очно для неврологического осмотра и определения видов головной боли и соответственно тактики лечения.
Если это хроническая мигрень есть варианты лечения - например ботулинотерапия ( во многих городах делается по ОМС - бесплатно), после нескольких курсов значительно снижается количество обезболивающих препаратов.
Крайне не рекомендую принимать комбинированные препараты ( пенталгин, цитромон и тд ) желательно однокомпонентные НПВС ( нурофен 400 мг, либо ОКИ порошок и тд).
У Вас несколько видов головной боли поэтому нужен доктор который специализируется на данном вопросе. Нужно знать какие точки на лице и голове пальпировать ( пощупать), чтобы исключить еще и бруксизм. При этом никакие дообследования пока не нужны только грамотный осмотр. Работа с психологом дополнительно это очень правильно!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на хроническую головную боль напряжения в сочетании с мигренью. Из-за них может болеть голова не только месяцами, но и годами без лечения.
Выписанные препараты малоэффективны. Тофизопам и толперизон не лечат головные боли. Элетриптан купирует приступ мигрени, но принимать можно не чаще двух раз в неделю.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или Нурофен 400 мг при неэффективности суматриптан 50-100 мг или элетриптан. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли. Комбинированные анальгетики лучше не стоит принимать.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Принимать длительно, не менее 6 месяцев. Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алина, здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня часов в 5 утра проснулась, и от резкого движения в голове как будто была пульсация, ну буквально на 2-3 секунды. Потом все прошло. После легла дальше спать, сейчас проснулась, пульсации нет. У меня такое и раньше было после сна, обычно после или перед началом мигрени, просто внимание не обращала, так как это на пару секунд. Это из-за мигрени или похоже на внутречерепное давление?

Здравствуйте.
Нет, это скорее всего просто связано со спазмом перикраниальной мускулатуры.

Здравствуйте!
Учитывая описание, то тут все данные за тревожное расстройство и надо думать об антидепрессантах, в частности надо решить - Либо группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, пароксетин), либо венлафаксаин или дулоксенту (эти препараты отлично подходят при головных болях).
Вам сейчас стоит обратиться на полноценную консультацию для точного подбора препарата.

Плюс нужна психотерапия, чтобы научиться работать со своими эмоциями, в том числе с тревогой.

Попробуйте начать читать литературу - Роберт Лихи - Лекарство от нервов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, обратиться лучше к психотерапевту? Или можно и к психологу

к врачу-психотерапевту.
Психолог к сожалению не сможет помочь в случае назначения медикаментозной терапии в виду отсутствия у него медицинского образования.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.