Нарушение кровообращение сосудов головы. — вопрос №269594

Question

Нарушение кровообращение сосудов головы. — вопрос №269594

Федор, Брянск

795 просмотров

15 июня 2020

родственница.
периодические долгие периоды головной боли (месяц и более) утомляемость.
возраст 60 лет.
Прописали ряд ноотропов (актовегин, мексидол,цитиколин)
После прокалывания курса примерно на полгода приступы уменьшаются, но возобновляются потом.
И важно- что у ноотропов проблемы с доказательной базой.

Хотелось бы услышать мнение специалистов. анализы прикрепляю.

Вопрос закрыт

головная боль

утомляемость

сужение сосудов

нарушение кровообращения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Федор, 15 июня 2020

Клиент

Ирина, И то и то)
но скорее про терапию. Чтобы когда идти на прием к неврологу можно было на что-то опираться.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте! При подобных состояниях важно иметь нормальный гемоглобин , коагулограмму, липидограммку сахар крови

+ 1

Пожаловаться

Федор, 15 июня 2020

Клиент

Маргуба, То есть лечение во многом про то чтобы контролировать эти параметры крови?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 июня 2020

Педиатр

Совершенно верно!и также надо следить зав АД, не допуская его резких перепадов

Пожаловаться

Наумова Ирина Геннадьевна, 15 июня 2020

Невролог

Изменения , которые есть в результатах исследований характерны для пациентов с гипертонической болезнью и атеросклерозом, К сожалению, 90%препаратов не имеют уровень доказательности А, но это не мешает их применению в клинической практике, ведь любой препарат на каждого человека действует по-разному. По лечению могу рекомендовать кортексин 10 мг на воде для инъекций 2,0 в/м -10 дней, мескидол 5,0 в/в -10 дней , пирацетам 400 мг 1т 3р/с - месяц

+ 1

Пожаловаться

Федор, 15 июня 2020

Клиент

Елена, Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Базиль Елена Витальевна, 15 июня 2020

Невролог

Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Малышева Екатерина Олеговна, 15 июня 2020

Педиатр

Я считаю, что лечение вам назначено адекватное при вашей сосудистой патологии, необходимо повторять регулярно курсы препаратов,помимо этого для улучшения кровоснабжения можно рекомендовать реабилитационные мероприятия- плавание, курс массажа и гимнастики,сон на ортопедической подушке для нормализации кровотока в проблемной зоне.Здоровья вам!

Пожаловаться

Базиль Елена Витальевна, 15 июня 2020

Невролог

Стугерон не показан возрастным пациентам

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 июня 2020

Невролог

Здравствуйте. Нооторопы на самом деле имеют доказательную базу, много исследований проводилось, особенно что касается актовегина, цитиколина). Более того их эффективность подтверждается на практике.
Я бы Вам рекомендовала по мимо нейропротективной терапии подключить сосудистую: если бракдикардии нет то Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 и более месяце. На ряду с ноотропной эффект будет хороший.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте статины пьете?

Пожаловаться

Федор, 15 июня 2020

Клиент

Елена, Нет

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 июня 2020

Педиатр

Нужно Консультация эндокринолога и назначения статинов

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 15 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!. Действительно, сосудистые отклонения по исследованиям есть, но они возрастные , и врождённые(гипоплазия артерии). Это не лечиться. Только можно снять спазм периферических сосудов попробовать спазмолитиками. Это Но-шпа, по 40мг 3раза в день 20дней. Но только курсами , постоянно принимать нельзя. Сосудистое лечение уколами должно хватать именно на полгода, так обычно его и повторяют. Нужно поупорней лечиться. Проведите ком актовегина, Мексидол пейте в таблетках, принимайте глиотилин, Милдронат. Все, что лечит голову, рассчитывайте на 1год лечения.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 июня 2020

Психотерапевт

Здравствуйте!
1) По описанию можно предположить, что у вас возрастные сосудистые изменения (истончение), и это нормальная реакция'
2) Вам следует 2 раза в год проходить сосудистую и витаминную терапия (ноотропные препараты, витамины группы б6);
3) Делать массаж шейно-воротниковой зоны курсами 2-3 раза в год;
4) Физиотерапия.

Все эти процедуры часто можно проходить в дневных стационарах по месту жительства.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Федор. Мои пациенты отмечают хороший эффект (в том числе и головная боль) на следующую комбинацию препаратов, которую проводят 2 раза в год.
1. ЦЕРАКСОН (цитиколин)
2. ЦЕРЕБРОЛИЗИН
3. СЕРМИОН (ницерголин)
Из них только цераксон - истинный НООТРОП, остальный с ноотропным компонентом действия.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Алергическая реакция

1 ответ

15 апреля 2015

Сергей

Вопрос закрыт

Отмена противозачаточных

10 ответов

6 октября 2020

toma_100996@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль

5 ответов

15 ноября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Антигистаминные и ИПП можно ли принимать вместе?

1 ответ

21 января 2024

Денис, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Ирина Геннадьевна, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T12:11:20+03:00

Пожаловаться

Наумова Ирина Геннадьевна, 15 июня 2020

Невролог

Добрый день ) уточните пожалуйста , Вас просто интересует наше мнение по поводу эффективности или нужно подобрать терапию ?

Принятый ответ

Базиль Елена Витальевна, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T12:18:19+03:00

Я понимаю, Вы сомневаетесь в эффективности терапии. На самом деле вопросы о доказательности препаратов не должны Вас смущать. К сожалению, достоверной доказательностью эффективности (класса А) обладают совсем малое количество препаратов, и практически ни один из применяемых в неврологии.
Однако все препараты, которые вы перечислили в практике очень эффективны и входят в стандарты лечения сосудистой недостаточности (цереброваскулярная болезнь в следствии атеросклеротического поражения артерий головного мозга). Да, волшебного препарата, который бы излечил головную боль Вашей родственницы нет, но то, чем ее лечат крайне необходимо, потому что без таких курсов лечения болезнь будет прогрессировать очень быстро и появятся другие более тяжелые симптомы.

Шпадырева Юлия Владимировна, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T12:32:23+03:00

Здравствуйте! По результатам обследования признаки нарушения кровотока, как следствие недостаточное кровоснабжение гол.мозга и головные боли.
Что касается ноотропов, да, серьезных клинических исследований они не проходят, кому то с них лучше, у кого то эффект незначителен. Лично в моей практике в комплексной терапии я их использую, и в принципе эффект вижу. Большинство неврологических препаратов в России имеют славу без доказательной базы, тем не менее входят в принятые Клинические стандарты лечения, отступив от которых грозит ответственность.
Главное лечение В КОМПЛЕКСЕ, например в конкретном Вашем случае целесообразнее начать с сосудистых препаратов, чтоьы улучшить кровообращение, например циннаризин(стугерон) по 1 табл 2 раза в день 1 месяц + ноотроп/антигипоксант (например, актовегин 5 мл в/вен или в/мыш. N10, затем с переходом на табл. Актовегин 200мг по 1 табл 3 раза в день 1 месяц)

Кисель Екатерина Игоревна, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T12:38:49+03:00

Здравтсвуйте1 судя по результатам осбледования, у пациентки есть наружение мозгового кровотока, ей необходима так называемая сосудистая и метаболическая терапия, чтобы улучшать приток крови к головному мозгу. К сожалению, действительно, доказательной базы в отношении многих препаратов используемых в неврологии, нет. Есть доказательные базы только по цитиколину и церебролизину, однако, это не значит, что все препараты не ратотают. Судя по моей практике, больные в отделении очень хорошо идут на этих препаратах. Другого лечение пока что не придумали, так что или так, или никак.

Дружикина Виктория Юрьевна, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T12:41:48+03:00

Здравствуйте.
Головные боли - штука загадочная. Они могут появляться по многим причинам и быть обособленным заболеванием, например, мигренью или головными болями напряжения. Недостаточность кровообращения имеется, да, но она не дает головных болей. Родственнице нужно задать ряд вопрос - как и когда болит, где именно, что провоцирует, принимает ли анальгетики, есть ли прием каких-то препаратов на постоянной основе (есть те, которые имеют головные боли в побочках) и т.д.
Для уточнения причины можно сделать МРТ шейного отдела позвоночника, часто источник сидит там. Тогда умеренный курс ЛФК решает проблему. Также желательно проверить уровень гемоглобина. Головные боли - нередкий симптом анемии.
По поводу доказательной базы. Верно, ноотропы не относятся к препаратам, которые ее имеют. Но их применение на практике показывает положительное действие. С подобными обследованиями ноотропы точно не ухудшат картину. Касательно самих препаратов - тут стоит смотреть на хорошую переносимость и противопоказания к приему. Можно попробовать курс Цитофлавина на 25 дней.