Ухудшение после укола флексотрона ультра в колено — вопрос №1429071

Question

Ухудшение после укола флексотрона ультра в колено — вопрос №1429071

Татьяна

15155 просмотров

25 июня 2023

Сегодня 6 день после укола. Со 2 дня ухудшение: сесть-встать резкая боль снаружи и внутри колена, при разгибании , как будто шипы царапают и колют . На ногу стало после вставания сразу не встать, да и после расхаживания больно, пришлось использовать костыль.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипотериоз, артроз 2-3 степени колена, гипертония

Вопрос закрыт

чтобы ушли эти боли?

это нормально? что делать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2023

Клиент

Константин, диклофенак мне давно вообще не помогает. Компрессы с димексидом (+ новокаин + ещё 2 компонента - делала 3 дня подряд - не помогало).
Остальное из вашей прописи - полагаю все больше обезболивающие. Как они мне помогут пока не знаю.
До укола , я около 3 месяцев принимала Кетанов в таблетках - одной поначалу хватало на 3 дня, затем на 2 , а последнее время на 1,5 суток.
Можно ли мне продолжить его принимать ? ( ещё также помогал Найз в порошке). И вообще, как долго ещё можно принимать Кетанов или Найз ?
Но самое важное - этим уколом я хотела ути от боли и костыля, который я стала применять всего за неделю до укола. А может так случиться, что такая боль не уйдет?
Распирающей-давящей боли у меня и при введении укола не было, как и после. Именно резкая (как ножом, иглой ). Может наоборот, мне не хватило геля и остеофиты режут? А ели был хоть немного синовит перед уколом, тогда какой прогноз на улучшение, и через сколько?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Строгих ограничений по срокам приема нет.
Ревматологи по несколько мес при ревматоидном артрите назначают, но мы более 2-х недель не назначаем.

Сроки болевого синдрома зависят, от того, когда нормализуется давление в суставе.
Я заочно ситуацию оценить не могу.

И я понимаю, что Вы перед гиалуронкой все "диклофенаки" пропивали и все мази использовали.
Тем не менее, других средств нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 67 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T19:03:14+03:00

Здравствуйте.
Причин может быть несколько.

1. Флексотрон Ультра - это очень большая доза гиалуронки для коленного сустава. Этот препарат применяют очень крупным пациентам в ТБС. Там 4 мл и почти 125 мг гиалуронки.
Для коленного сустава нужно ровно в 2 раза меньше.
Почему выбрали этот препарат - не знаю.
Для колена достаточно Флексотрон Соло, или Флексотрон Кросс в крайнем случае, но Ультра - это очень много.
Капсула сустава растянулась и болит. Пройдет, когда организм сможет впитать лишнюю гиалуронку и нормализовать давление в суставе.

2. Если в суставе перед введением был синовит, то введение гиалуронки могло временно ухудшить ситуацию. Синовит - противопоказание для введения гиалуронки.

3. Нарушение техники введения. Вряд ли, но указать обязан.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Accepted Answer · 2023-06-25T19:56:35+03:00

? Добрый вечер, Татьяна

? Вы описываете реакцию препарата в суставе

? Полностью согласен с коллегой.

? Если препараты не будут помогать то придётся удалять, методом выкачивания из сустава

? Если обезбол и противовоспалительная терапия не будет помогать необходимо удалить препарат из полости коленного сустава, в том числе лаваж (промывание сустава)

Лаврин Виктор Анатольевич, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T09:53:19+03:00

Здравствуйте. При подборе препаратов для внутрисуставного введения нужно тщательно подбирать препараты, особенно когда вводится препарат впервые, пациент должен предупрежден, что могут быть временные болевые ощущения . Препарат вводится после тщательного удаления жидкости из сустава, обязательно должен быть наложен бандаж, все это делается на фоне физиотерапевтического лечения, желательно сустав не нагружать.Это не телега , где смазали ось колеса солидолом и перестало скрипеть. Здесь такой номер не пройдет. Если имеется 2- 3ст. артроза, это уже серьезно, нужно искать по МРТ причину способствующую ухудшению степени артроза и устранять ее, иначе встанет вопрос об эндопротезировании.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T09:16:22+03:00

Здравствуйте, от высокопроцентных гиалуронок такое явление не редкость.

Такое бывает, требует врачебного наблюдение, главное исключить септический (бактериальный) вариант воспаления.

По лечению на данный момент:
- Покой, сустав не нагружать, не греть!
- Таб. Аркоксиа 90 мг по 1таб. 1 раз в день до 14 дней при болях
- Капс. Омепразол (омез, ультоп) 20 мг по 1 таб. в день для защиты желудка во время приема противовоспалительных препаратов.