Что вас беспокоит?
Ухудшение после укола флексотрона ультра в колено
Сегодня 6 день после укола. Со 2 дня ухудшение: сесть-встать резкая боль снаружи и внутри колена, при разгибании , как будто шипы царапают и колют . На ногу стало после вставания сразу не встать, да и после расхаживания больно, пришлось использовать костыль.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причин может быть несколько.
1. Флексотрон Ультра - это очень большая доза гиалуронки для коленного сустава. Этот препарат применяют очень крупным пациентам в ТБС. Там 4 мл и почти 125 мг гиалуронки.
Для коленного сустава нужно ровно в 2 раза меньше.
Почему выбрали этот препарат - не знаю.
Для колена достаточно Флексотрон Соло, или Флексотрон Кросс в крайнем случае, но Ультра - это очень много.
Капсула сустава растянулась и болит. Пройдет, когда организм сможет впитать лишнюю гиалуронку и нормализовать давление в суставе.
2. Если в суставе перед введением был синовит, то введение гиалуронки могло временно ухудшить ситуацию. Синовит - противопоказание для введения гиалуронки.
3. Нарушение техники введения. Вряд ли, но указать обязан.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Константин, диклофенак мне давно вообще не помогает. Компрессы с димексидом (+ новокаин + ещё 2 компонента - делала 3 дня подряд - не помогало).
Остальное из вашей прописи - полагаю все больше обезболивающие. Как они мне помогут пока не знаю.
До укола , я около 3 месяцев принимала Кетанов в таблетках - одной поначалу хватало на 3 дня, затем на 2 , а последнее время на 1,5 суток.
Можно ли мне продолжить его принимать ? ( ещё также помогал Найз в порошке). И вообще, как долго ещё можно принимать Кетанов или Найз ?
Но самое важное - этим уколом я хотела ути от боли и костыля, который я стала применять всего за неделю до укола. А может так случиться, что такая боль не уйдет?
Распирающей-давящей боли у меня и при введении укола не было, как и после. Именно резкая (как ножом, иглой ). Может наоборот, мне не хватило геля и остеофиты режут? А ели был хоть немного синовит перед уколом, тогда какой прогноз на улучшение, и через сколько?
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Строгих ограничений по срокам приема нет.
Ревматологи по несколько мес при ревматоидном артрите назначают, но мы более 2-х недель не назначаем.
Сроки болевого синдрома зависят, от того, когда нормализуется давление в суставе.
Я заочно ситуацию оценить не могу.
И я понимаю, что Вы перед гиалуронкой все "диклофенаки" пропивали и все мази использовали.
Тем не менее, других средств нет.
Принятый ответ
? Добрый вечер, Татьяна
? Вы описываете реакцию препарата в суставе
? Полностью согласен с коллегой.
? Если препараты не будут помогать то придётся удалять, методом выкачивания из сустава
? Если обезбол и противовоспалительная терапия не будет помогать необходимо удалить препарат из полости коленного сустава, в том числе лаваж (промывание сустава)
Принятый ответ
Здравствуйте. При подборе препаратов для внутрисуставного введения нужно тщательно подбирать препараты, особенно когда вводится препарат впервые, пациент должен предупрежден, что могут быть временные болевые ощущения . Препарат вводится после тщательного удаления жидкости из сустава, обязательно должен быть наложен бандаж, все это делается на фоне физиотерапевтического лечения, желательно сустав не нагружать.Это не телега , где смазали ось колеса солидолом и перестало скрипеть. Здесь такой номер не пройдет. Если имеется 2- 3ст. артроза, это уже серьезно, нужно искать по МРТ причину способствующую ухудшению степени артроза и устранять ее, иначе встанет вопрос об эндопротезировании.
Принятый ответ
Здравствуйте, от высокопроцентных гиалуронок такое явление не редкость.
Такое бывает, требует врачебного наблюдение, главное исключить септический (бактериальный) вариант воспаления.
По лечению на данный момент:
- Покой, сустав не нагружать, не греть!
- Таб. Аркоксиа 90 мг по 1таб. 1 раз в день до 14 дней при болях
- Капс. Омепразол (омез, ультоп) 20 мг по 1 таб. в день для защиты желудка во время приема противовоспалительных препаратов.