Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1430525

Что вас беспокоит?

Экссудативный отит ,расшифровка тимпанометрии

Ребенку поставили экссудативный отит .лор назначил удаление аденоидов и шунтирование барабанной перепонки ,решили попробовать полечить у другого врача эсо,Назонекс,узол-терапия,электрофорез калий -иод,массаж барабан перепонки.сделали темпанометрию есть улучшения ,но врач поставил тип С .темпанометрию есть до и после лечения .прикреплю.дедади ещё дома продувание овентом .что делать ? Операцию или попробовать полечить ?после лечения сильно плохая тимпанометрия? Ребенок перестал переспрашивает ,улучшения видны

34 года
26 Июня 2023·Просмотров: 1388·Юлия

Здравствуйте, тимпанометрия не прикрепилась. Тип С -не означает наличия жидкости в среднем ухе, а означает только признаки тубоотита - то есть втяжения барабанной перепонки и вакуума в среднем ухе. В целом если тимпанометрия до лечения была тип В то лечение с положительной динамикой

Анна, сейчас прикреплю тимпано,а как лечить тубоотит ?назначено лишь продувание атовентом, Назонекс

Анна, прикрепила последняя тимпанометрия,посмотрите пожалуйста

А сколько лет ребенку? Аудиометрию выполняли, проверяли слух?

Анна, ребенку 5 лет ,сенсоневральная тугоухость 1 степени

Анна, тимпанометрия может показывать сенсоневральную тугоухость?

Тугоухость на на текущий момент у вас или была до лечения?

Нет тимпанометрия показывает только давление в барабанной полости, тугоухость показывает аудиометрия

Анна, была до лечения сенсоневральная

Сейчас аудиометрию не переделывали? Слух не проверяли шепотный речью?

Анна, опять же сенсоневральная под вопросом ,потому что один врач нам поставил 30 дБ норма и мы лечили микротоками .пока больше не проверяли

Анна, шепот слышит ,а при чем здесь тогда сенсоневральная тугоухость?

Анна, сенсоневральную вообще не заметно было ,такое минимальное отклонение ,шепот слышал ,манкой проверяла.
А вот сейчас где первая тимпанометрия пепеспрашивал постоянно .на данный момент лучше .

Прикрепите результаты аудиограмм до и после лечения по возможности.

Анна, это которые ранние ,сейчас прикреплю

Анна, обследования давно ,и ксвп есть

Анна, скинула скрининг ,это же аудиограмма ? В 3 года последний раз делали

Анна, ксвп скинула было тоже в 3 года .лечение микротоками было после ,ещё не проверяли полностью обследования ушей не делали

Если в целом по слуху динамика положительная у ребенка и тимпанометрия не дает данных за жидкость в совокупности с другими обследованиями- оперативное лечение в настоящий момент вам не показана. Продолжайте назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев от начала лечения и упражнения с устройством Отовент в домашних условиях

Анна, уточнить ,так если есть сенсоневральная тугоухость допустим до,то надо делать шунтирование ?или вы имеете ввиду если вдруг ухудшилась с первой степени ?

По динамике тимпанометрий у вас нет в настоящий момент показаний к шунтированию. Сурдолог вам от какого числа пишет что слуховая функция в норме?

Анна, по скринингу ? 2 года назад

Анна, вообщем для своего спокойствия ещё нужно сделать аудиограмму?

Да безусловно. С учетом данных свежей тимпанометрии у вас из рекомендаций остается только назонекс и упражнения для слуховых труб- Отовент.

Анна, лор назначил по политцеру в поликлинике ,а отовент так же по эффективности? Переживаю
И сколько раз в день продувать ? По сколько продуваний за один раз делать?

Если есть возможность выполнить в поликлинике по Политцеру - желательно сделать до 5-7 раз. Дома в перерывах Отовент по 4-5-6 раз надувать шарик, сколько сможет ребенок

Анна, как вы думаете может подключить капли ушные ? Например отипакс

Не вижу смысла подключать капли ушные, которые не проходят в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в вашей ситуации. Среднее ухо напрямую соединено с носоглоткой- только через носоглотку можно эффективно на среднее ухо воздействовать

Анна, посмотрите пожалуйста обследование ,это норма по тимпанометрии ?

Анна, скинула файл,это тимпанометрия за 18 год

А какой по счету файл? Озаглавьте его по возможности

Анна, четвертый файл первые цифры 168779788....

Анна, И ещё вопрос
А какое должно быть давление в ухе ,нормальное .какие показатели ? Я не могу понять как отличить тип С от А?

У вас был тип В- жидкость за перепонкой. Тип А это ровный пик по средней линии. Тип С пик уходит влево от линии, тип В - нет выраженного пика

Анна, не совсем поняла ,фаил 4 ,там в нем написано за 18 год темпанометрия.
Это какой тип ???

Тип В - четко не видно пика

Анна, Интересно а врач поставил тип А

Анна, загрузила посмотрите пожалуйста какой тип ?

Принятый ответ

То что вы сейчас приложили от 21.12.22 действительно тип А с 2 сторон

Здравствуйте,нужно добавить продувание по политцеру и пневмомассаж барабанной перепонки.

Анна, здравствуйте,пневмо массаж дома можно делать ?

В условиях поликлиники

Анна, посмотрите пожалуйста тимпанометрию это за 18 год ,здесь норма?

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста типаномерию до и после лечения
Тип С означает отек в слуховой трубе - тубоотит, а не средний отит с жидкостью за бататанной перепонкой

Маргарита, здравствуйте,прикрепила после

Маргарита, прикрепила до

Юлия, я вижу только один прикрепленный файл

Маргарита, загрузила посмотрите

По данным тимпаниметрии у вас наблюдается положительная динамика, пока что показаний к удалению аденоидов нет
Продолжайте Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - минимум месяц
Выполняйте сомпродувания слуховой трубы, нажимайте на козелок несколько подходов в день, пейте из трубочки, надувайте шарики

Маргарита, а самим точно получится продуть ,переживаю что запустим.
Врачи предлагают по политцеру ,а мы атовентом пользуемся

Отофент тоже хорошее устройство
Продувание в домашних условиях тоже эффнкктивно, не переживайте

Маргарита, по поводу аденоидов думаю все же удалить раз на слух влияют .

Маргарита, А может попробовать капли ушные ? Например отипакс

Маргарита, посмотрите пожалуйста тимпанометрию это за 18 год ,здесь норма ?

Отипакс не обладает лечебным действием, он только обезболивает
Ушные капли вам на помогут, по тимпанограмме отек в слуховой трубе, его снимать надо через нос

За 2018 год тип В - бывает при экссудативном отите, сейчас тип С - это положительная динамика

Маргарита, интересно а врач ставил тип А

Какой у вас файл по счету от 2018 года? Я открыла последний

Маргарита, так он там один 18 года )

Маргарита, вот Я загрузила ,например здесь какой тип ?

Принятый ответ

Здесь тип А, норма

Здравствуйте. Динамика конечно положительная. Сколько лет ребенку? Какой степени аденоиды? Делали эндоскопию носа?

Татьяна, аденоиды 2-3 степень ,вообще я за чтобы удалить их

Татьяна, сегодня на обследовании 1-2 степень аденоидов

Видите результат лечения положительный, динамика хорошая, поэтому пока нет показаний к шунтированию. Продолжайте местное лечение, надувать шарики, проводить массаж барабанных перепонок. Местно лечить назонексом.
Из физиотерапии можно делать СВЧ, уфо в носовые ходы. Но это лучше согласовать с педиатром или физиотерапевтом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.