Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1432322

Что вас беспокоит?

Пульс 49,брадикардия синусовая

Родила 23.06.23 путем кс,роды вторые,первые тоже было кс (болела). Вес 3860,рост 53, по баллу 7/8. Наркоз был спиральный. Выписали вчера,дома состояние ухудшилось:слабость,давление 124/75,свое 110 на 60, пульс 49…. Меня это очень пугает,чувствую слабость,камень будто на груди,дышать трудно. В скорой обследовали и сказали синусовая брадикардия,5 раз снимали ЭКГ. Фото обследований прикладываю. Предложили госпитализацию. Нужна ли она? Опасно ли брадикардия ? В роддоме я спала по 2-3 ч в день,ребенок был беспокойный газики. Сказали пройти холтер,узи сердца,консультации терапевт,кардиолог,аритмолог

Нету
25 лет
27 Июня 2023·Просмотров: 2214·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте.
На представленных ЭКГ - синусная брадикардия с ЧСС до 42 уд/мин.
Вам необходимо дообследование, как и рекомендовали :
Эхокардиография для исключения патологии сердца
Суточное мониторирование ЭКГ - для оценки динамики ЧСС в течение суток, диагностики нарушений ритма, пауз и проведения импульсов.
ТТГ для исключения гипотиреоза, электролиты крови.
Вполне возможно, что такое снижение пульса на фоне стресса, гормональных изменений после родов , эпидуральной анестезии.
В любом случае обязательно дообследование, очная консультация кардиолога.
При появлении выраженного головокружения, обморока или предобморочных состояний, снижения пульса менее 40 уд/мин рекомендую вызвать СМП.

Елена, а скажите,стоит ли ложиться в больницу? Или дождаться утра и поехать че делать платно. Очень боюсь смерти,кажется будто я умираю. Психосоматика у меня ужасная… давит вот груди и ноет ? ребенок на гв,так не хочу оставлять его.

Алина, я думаю, что ничего опасного нет, такое состояние бывает после родов, дождитесь утра и съездите на обследование. Сделайте завтра сначала ЭКГ. Затем запишитесь на ЭХО КГ и суточное мониторирование ЭКГ, к кардиологу уже после обследования.
Если появятся симптомы, о которых писала выше, то вызовите скорую.
Главное, успокоиться , ваша тревога ухудшает ваше состояние и передается ребенку.

Елена, посмотрите пожалуйста последнее фото. Я прошла узи… завтра холтер,врач ничего не сказал..

Алина, посмотрела результаты УЗИ сердца. Сократимость сердца в норме. Размеры камер в норме. Есть недостаточность трикуспидального и митрального клапанов, незначительная регургитация на аортальном клапане. Эти изменения скорее всего на фоне беременности и родов, т.к. во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови, возникает повышенная нагрузка на сердце. Плюс гормональная перестройка. Эти изменения преходящие, физиологические . Через 3 -6 месяцев после родов все должно прийти к норме.
Как у вас сегодня самочувствие? Сохраняется брадикардия?

Елена, спасибо вам. Самочувствие лучше,нет одышки как вчера,давки в груди,головокружения тоже нет,давление в норме. Но пульс пока так же 47. Пила сегодня нифедипин и нормализовалось до 55. Им пока и спасаюсь. Прошла сегодня еще кардиолога платно,она прописала для повышения пульса беллоид или же белатаминал. Стоит ли пить? Или можно спастись пока нифедипином. Не хочу завершать гв,новопожденному 5 дней…

Алина, Нифедипин при низком давлении не принимайте. И Нифедипин проникает в грудное молоко, концентрация в молоке равна концентрации в плазме, осторожнее с ним. Беллоид пока не стоит. Подождите немного, показатели пульса не критичные, симптомов нет, скоро организм восстановится, все вернётся к норме.

Не торопитесь завершать ГВ

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина .
Вполне вероятно, что такая брадикардия - это следствие гормональных изменений на фоне беременности и родов. В этом случае она не опасна и вполне обратима!
Для дообследования советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), суточный монитор экг, для исключения синдрома слабости синусового узла, а также нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб, ат к тпо и основные электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин, витамин д3.
В настоящее время у Вас ребёнок на ГВ ?
Так как от этого зависит возможность назначения Вам препаратов
Рада помочь, обращайтесь

Юлия, посмотрите пожалуйста последнее фото,результаты узи сердца.. есть ли отклонения? Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
На ЭКГ синусовая брадикардия.
Это м.б. связано с послеродовым
периодом, перестройкой
гормонального фона, часто после анестезии.
Но, бывает и при дисфункции
щитовидной железы, дисэлектролитемии.
Рекомендую сдать анализы:
ттг, т4св, электролиты крови, повторить общий анализ крови и ферритин
( т.к. сейчас по анализу признаки
легкой анемии).
Выполнить эхокардиографию для исключения органической патологии сердца, оценки структур сердца.
Суточное мониторирование ЭКГ,
чтобы исключить нарушения ритма, проведения, паузы за сутки.
По результатам- решение дальнейшей тактики ведения. Если сильное головокружение, предобморочные состояния, обморок, тошнота - обязательно вызвать СМП.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина, а скажите,стоит ли ложиться в больницу? Или дождаться утра и поехать че делать платно. Очень боюсь смерти,кажется будто я умираю. Психосоматика у меня ужасная…
Скорая дала таблетка нифедепин (надеюсь правильно написала)

Ксли у вас только чувство страха, примите что-то противотревожное, что сейчас есть: валериана, валидол, пустырник.
Если есть вышеописанные мной жалобы - то вызов СМП, решение госпитализации.

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте это не опасно, но сделайте узи сердца, сдайте кровь на ттг и ферритин, скорее всего это конечно у вас на нервной почве

Гульнара, большое спасибо за ответ. Узи сердца сегодня вечером пройду и выложу здесь ??кардиолог прописал беллоид или же беллатаминал. Но я на гв,вроде как нельзя пить. Но пью Нифедипин,он снижает мне давление и пульс нормализует.
Может его только и пить мне пока? Очень страшно. Спасибо вам

Гульнара,здравствуйте,посмотрите пожалуйста последнее фото,результаты узи сердца.. есть ли отклонения? Спасибо большое за ответ

По УЗИ сердца нет ничего опасного, небольшие изменения скорее всего связаны с беременностью и повышенной при этом нагрузкой на сердце

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.