Некроз головки бедренной кости 2 степени — вопрос №1432345

Question

Некроз головки бедренной кости 2 степени — вопрос №1432345

Владимир

137 просмотров

27 июня 2023

Некроз головки бедренной кости 2 степени справа
Нога не беспокоила, было в целом нормально, прошёл курс лечения, был на костылях, вышел на работу, было нормально все, сказали контроль мрт и наблюдать

Но, месяц назад, заболела почка с этой же стороны, справа, нужно было удалять камень, удаляли камень с помощью дистанционной литотрипсии, дробили камень ударно волновой терапией, после этого началось будто какое то обострение ноги, началось через пару недель примерно, начало ныть в бедре, прострелы в пах в колено и в поясницу сбоку, сделал мрт, по мрт все также, сдал мочу на ДПИД и анализ показал 60, а после лечения и костылей был 9, а в самом начале лечения 11

Так вот вопрос, может быть так, что когда долбили камень в почке, это как то повлияло на головку кости? Может удары эти отдавались и в голову кости?
И чем сейчас можно боль снимать и лечить это обострение?

Просто резко после удара камня в почке начала болеть нога в бедре

Возраст: 46

Вопрос закрыт

некроз головки бедренной кости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 27 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо большое
а эти корешки восстановятся, если их задели при дроблении камня?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Делайте МРТ и будем смотреть, что и как.
Если бы задели, то сразу была бы резкая боль.

Скорее всего, развился реактивный отёк мягких тканей после процедуры, который сдавил корешки.
Наверное и предпосылки к сдавлению там на МРТ увидим (грыжи или протрузии), а отёк усугубил ситуацию.
Это наиболее вероятно, но нужно смотреть МРТ.

Пожаловаться

Владимир, 27 июня 2023

Клиент

Константин, грыжа есть в пояснично-крестцовом отделе 1см и в бок 1см тоже справа

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Ну, вот она в совокупности с реактивным отёком дала симптоматику.
Рекомендации те же.

Пожаловаться

Владимир, 27 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо!

Пожаловаться

Владимир, 28 июня 2023

Клиент

Виталий, спасибо, а как их устранить? Серьезно это?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T22:44:03+03:00

Здравствуйте.

когда долбили камень в почке, это как то повлияло на головку кости? - нет, не может.

Может удары эти отдавались и в голову кости? - нет, не может.

ДПИД - нужно будет пересдать через месяц.
Такой резкий чкачок больше похож на нарушении функции почки после литотрипсии. Но даже если анализ адекватный, так быстро костная резорбция не могла прогрессировать, что подтверждается на МРТ.

Считаю, что данный болевой синдром связан не с остеонекрозом, а с компрессией корешков, формирующих бедренный и седалищный нервы в поясничном отделе позвоночника. Или их задели при литотрипсии, или простудили спину на процедуре.
В общем, боль у Вас сейчас неврологическая, а сустав не при чем.

Рекомендовано:

МРТ ПОП, консультация невролога.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T07:32:14+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, описываемы симптомы после литотрипсии «прострелы в пах в колено и в поясницу сбоку» это признаки неврологической боли и с суставом не связаны.

Принятый ответ