Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1432522

Что вас беспокоит?

Компрессионный перелом без деформации. Действительно не сидеть 6 месяцев

После падения с высоты 1,8 м с детской площадки ребенку по МРТ поставили компрессионный перелом грудн.позвонков 3 и 4 без деформации. МРТ специалист дал рекомендации обратиться к хирургу травмотологу ( без госпитализации). Но нас положили в больницу сна 3 недели. Болей нет, гемотома прошла. Ребенок может спокойно ходить, стоять без жалоб. Назначили постельный режим и Лфк ( делаем сами врач 1 раз показала). Запрет на сидение 6 месяцев. Больше лечения не назначили. После выписки будет рекомендации по ЛФК, без физлечения. Можно плавание. Хотелось бы уточнить, стоит ли обратится ик другому специалисту чтобы посмотрели МРТ ( есть диск) по серьезности проблемы. Лечения нет, а ограничения серьезное на 6 месяцев Возможно можно реабилитационные действия произвести и ранее снять ограничение на сидение. Помогите разобраться

41 год
27 Июня 2023·Просмотров: 3679·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, минимальная компрессия тела позвонка, ничего страшного. Перелом считается стабильным и риска вторичной деформации при таком переломе нет.
При боли принимать НПВС (ибуклин, ибупрофен, парацетамол, нимесулид).
Как только ребенку НЕ больно сидеть, стоять, ходить - можно это всё делать. Корсет не нужен, если у ребенка нет боли.
По мере стихания боли, можно активизироваться, но не доводить до болевого порога. 
Из ограничений: около 6 недель ортопедический режим, не прыгать, бегать, не заниматься спортом. Плавание допустимо как только полностью пройдет болевой синдром.
Излишние ограничения для ребенка чреваты последствиями: риском ожирения, синдромом пониженной мобильности и психологическими нарушениями.
Рекомендовано соблюдение ортопедического режима - запрещено бегать, прыгать, подвижные игры, глубокие наклоны, поднятие тяжести, спорт и т.п. Эти ограничения нужно соблюдать строго до 3-х мес, а потом постепенно разрешать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Протоколам переломы позвонков у детей должны 2-3 недели наблюдать стационарно.
Строгий постельный режим при компрессии первой степени и отсутствии боли соблюдать необходимости нет.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
В ортопедическом матрасе нет необходимости.

Корсет при отсутствии боли носить нет необходимости.

Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 6 недель. Стоять или лежать.
Думаю, Вы перепутали недели и месяцы в рекомендациях или доктор описался случайно.

Необходимости в альтернативном описании МРТ не нахожу.
Через 3 мес постепенно разрешать активизироваться ребенку. (бег, игры).
В школе на сентябрь взять освобождение от физкультуры.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

МРТ контроль через 3 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте.Странное заключение рентгенолога- компрессионного перелома позвонков без видимой компрессии позвонков, только на основании усиления сигнала костного мозга. Строение губчатой кости так устроено , что при чрезмерной нагрузке она так реагирует. Впрочем я не специалист в данной области, могу ошибаться . Хотелось послушать мнение другого рентгенолога, как может повредится губчатое вещество кости без нарушения компактного слоя кости ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.