Опоясывающие, приступообразные боли по ночам — вопрос №1432882

Question

Опоясывающие, приступообразные боли по ночам — вопрос №1432882

Ирина

298 просмотров

28 июня 2023

В мае 2023, обратилась к терапевту с приступообразными болями в животе, по результатам анализов печёночные показатели были в 7 раз больше нормы, сдала анализ на гепатит С и он подтвердился, выявили фиброз F 2, генотип 1, вирусная нагрузка 1,1 * 10⁷. Если весной меня беспокоили приступы боли по ночам 4 раза за всю весну, то сейчас такие приступы нестерпимой боли у меня почти каждую ночь. Приём к инфекциониста только на 10.07, к терапевту на 04.07, не знаю как дотерпеть. Диету соблюдаю, почти ничего не ем, только каши без молока и иногда картофель. Пью Урсосан и корсил. Также у меня в желчном имеются достаточно крупные камни, которые не холестериновые, твёрдые. Подскажите чем облегчить состояние, как себе помочь? И ещё вопрос какими противовирусными нужно лечить мой вид гепатита С (софосбувир+даклатасвир или софосбувир+велпатасвир)?

Возраст: 57

Хронические болезни: Астма, гипертоническая болезнь, желчнокаменная болезнь

Вопрос закрыт

гепатит с

боли в животе

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит С расшифровать результаты анализов

1 ответ

21 ноября 2016

Вероника, Киев

Вопрос закрыт

Анализ расшифровка

1 ответ

16 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Прививка от ковид-19 на фоне лечения от гепатита С

5 ответов

19 марта 2021

Даниил

Вопрос закрыт

Боли в животе

4 ответа

27 сентября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Обнаружился Гепатит С

3 ответа

25 октября 2023

tanuaguluaeva@mail.ru, Кулебаки

Вопрос закрыт

Гепатит С

3 ответа

21 января 2024

Наталья, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 28 июня 2023 · Answer 1 · 2023-06-28T18:13:19+03:00

Здравствуйте!
Ваши боли в правом подреберье связаны не с гепатитом, а с камнями в желчном пузыре. Сейчас облегчить состояние можно дюспаталин 200 мг 2 раза в день, и не откладывать, обратиться к хирургу в приемное отделение на очный осмотр, в приема по экстренным показаниям Вам не откажут.
В плане гепатита необходимо определить степень фиброза печени, выполните эластометрию.
В плане схемы лечения лучше софосбувир+велпатасвир под контролем врача.

Ирина, 28 июня 2023 · Answer 2 · 2023-06-28T18:31:02+03:00

Инна, спасибо Вам за ответ! Эластометрию я делала, степень фиброза F2, но говорят на фоне воспаления показатель этот возможно завышен.
Т.е. это всё-таки камни двинулись значит?
Подскажите, а если генотип 1 и фиброз F 2, действительно нужен Софосбувир и велпатасвир? Я слышала мнение, что такое сочетание назначают при большем фиброзе и при 3 генотипе. Мнений, конечно очень много, понимаю. Грамотного специалиста тяжело найти. Подскажите ещё, что думаете насчёт дженериков?

Каплиева Инна Сергеевна, 28 июня 2023 · Answer 3 · 2023-06-28T23:01:14+03:00

Печень сама по себе не болит, в ней нет болевых рецепторов. Только если она увеличивается в размере может возникнуть боль или дискомфорт, т.к. натягивается ее капсула, в которой много нервных окончаний. Боль при этом носит постоянный, тупой характер.
Приступообразные боли для печени не характерны. Первоочередно сейчас необходимо разбираться с желчным пузырем.

Действительно, на фоне повышенных печеночных ферментов фиброскан может искажать значение фиброза в худшую сторону. Самое главное, что у Вас не продвинутый фиброз, а умеренный, который после излечения со временем при ведении здорового образа жизни может перейти в фиброз-1.

Выбор схемы лечения зависит не от наличия или отсутствия цирроза печени, а от генотипа. При наличии цирроза главным образом определяется продолжительность лечения. Данная схема: софосбувир+велпатасвир дает высокий процент выздоровления (98-99%) и применяется при всех генотипах.

На счет дженериков думаю хорошо. Только благодаря им бОльшая часть пациентов смогла пройти противовирусную терапию, по эффективности ни чуть не хуже оригинальными препаратами.

Ирина, 30 июня 2023 · Answer 4 · 2023-06-30T14:10:31+03:00

Инна, спасибо Вам огромное за Вашу консультацию и подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а дюспаталин совместим с желчекаменной болезнью? У меня множественные конкременты, самый крупный 2,6 см. Подскажите, не повлияет ли дюспаталин на них? Не начнут ли они активно двигаться? Я уже боюсь что-либо принимать...

Каплиева Инна Сергеевна, 30 июня 2023 · Answer 5 · 2023-06-30T14:19:08+03:00

Добрый день, рада помочь.
Дюспаталин совместим с ЖКБ, принимать можно.
При ЖКБ противопоказаны желчегонные препараты (урсосан, хофитол и прочее), они провоцируют движение камней и возникает риск закупорки пузырного протока, отсюда механическая желтуха.
Есть даже проводимые исследования, что перед холецистэктомией некоторые хирурги рекомендуют прием препарата до операции за неделю и после в течение нескольких месяцев, что это служит хорошей профилактикой постхолецистэктомического синдрома.

Ирина, 30 июня 2023 · Answer 6 · 2023-06-30T14:31:50+03:00

Инна, спасибо Вам большое! Не поняла только некоторые хирурги перед холицистэктомией рекомендуют желчегонные или дюспаталин? Инна, отблагодарила Вас финансово, надеюсь, что платформа спроси врача переведёт Вам мою благодарность. Простите, что большим не могу отблагодарить! Спасибо за Ваше доброе сердце и отзывчивость!