Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №1585243

161 просмотр

Здравствуйте , после эрадикации хеликобактер начались следующие проблемы : схватывает живот (болит кишечник , при нажатии урчит) , бегу в туалет (стул неоформленный , без примесей , обычного цвета) , слабость , усталость , метеоризм
Назначили микразим , бифиформ , пью уже вторую неделю улучшений пока никаких . Что это может быть ?

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит , гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Валерия, здравствуйте.
Совместно с антибиотиками принимали Какой-нибудь препарат пробиотик или Энтерол?
Клиент
Елена Сергеевна, принимала максилак
Гастроэнтеролог
Поняла Вас, тогда рекомендации все остаются прежними, по обследованию дополнительному и лечению.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо !) анализы сдам ??
Гастроэнтеролог
После курса лечения антибиотиками нарушается микрофлора кишечника, отсюда и возникновение Ваших симптомов. Вероятнее всего развился СИБР - синдром избыточного бактериального роста.
На данный момент рекомендую выполнить дообследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Микразим продолжить принимать.
По результатам обследования будем корректировать лечение.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-нормикс:
1. Альфа-нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте , не подскажите могут ли быть боли в эпигастрии ассоциированы с приемом КОК Джес Плюс ? Принимаю препарат уже 5 лет , до июня жалоб никаких не было .. Потом началось всё как по списку и в нем в том числе есть «гастрит,диспепсия» , спасибо !
Сегодня ничего не болело , выпила как положено таблетку через 30 мин появились боли
Гастроэнтеролог
Валерия, здравствуйте.
Я думаю связь приема данного препарата и Ваших симптомов маловероятна. Тем более Вы принимаете их длительное время и никаких побочных реакций не возникало.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, доброе утро , как раз таки возникало , все по списку появляется и само проходит , головокружение , тошнота , повышение АД , так же в списке есть диспепсия и гастрит , все анализы ОАК и биохимия были в норме , терапевт предположила , что это КОК дают побочный эффект
Спасибо ??
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Первостепенно исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков, так же возможно проявление СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Поэтому необходимо обследоваться, чтобы определится с причиной проблемы. Из дообследований желательно выполнить :
-Кал на токсины клостридий дефициле А и В
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований. Во всех случаях лечение разное, поэтому пока только спазмолитики, можно спазмолитики с ветрогонным эффектом, чтобы убрать газообразование, вздутие, это метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки или любые другие спазмолитики для снятия болевого синдрома (тримедат, бускопан, дюспаталин, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Валерия, в состав антихеликобактерной терапии входят антибиотики.
На фоне приёма Антибиотиков может развиться антибиотикоассоциированная диарея.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза,хс)
Кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Копрограмму
Узи обп


Соблюдайте Диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

При обнаружении токсинов ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней (1 флакон 500мг растворить в 30 мл воды и разделить на 4 части, 7.5мл)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б для исключения псевдомембранозного колита. Добавьте к терапии Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скудная менструация
21 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе
25 июня 2023
Антон
Вопрос закрыт
Боли в животе
24 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Консультация по диагнозу "Мезаденит"
28 сентября 2023
Данил
Вопрос закрыт
Болит живот и колени
19 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Диарея, тошнота, боли в животе
7 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория