Что вас беспокоит?
Зудящие высыпания по телу в ночное и вечернее время
Здравствуйте. Примерно два месяца назад, стали появляться высыпания красные, горящие, зудящие в основном на ягодницах, между ног, живот, руки. (по виду напоминает крапивницу). Проходили после разового приёма цитиризина, лоратодина. Раз в неделю высыпало месяц. Далее раз в три дня, сейчас высыпает каждую ночь, появились отеки, мочек, ушей, губ, век. Высыпания усиливаются в объёме и количестве, выпиваю ночью супрастин. Днём спадает, но остаются светло-розовые пятна. Нет возможности обратиться очно к аллергологу. Подскажите, пожалуйста, какие минимальные анализы сдать, как облегчить состояние? Также переодически беспокоят боли в области желудка. 5 месяце живет собака, имеет ли смысл сдать на аллергию к эпителию собаки, если ранее не было реакций на животных?
Принятый ответ
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Также нужны общие анализы:Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE (скрининг на аллергию), IgG Helicobacter pylori
И консультация гастроэнтеролога
С результатами возвращайтесь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, коагулограмму с д димером, биохимический анализ крови с СРБ ферритином холестерином сахаром АСЛО, общим Иммуноглобулином Е и ЭКБ. Последние два маркера будут повышены при аллергии.
Также обязательно (!) сделайте анализ крови или уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori - обитатель желудка, вызывает гастрит и сыпь по типу крапивницы.
Что касается аллергии на собаку, то если есть постоянныц насморк, зуд в носу, ринорея, чихание, тогда можно сразу сделать анализ крови на IgE к аллергнам собаки.
С результатами приходите, помогу разобраться!
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте. У вас крапивница. По поводу диагностики вам коллеги написали, дополняю по поводу лечения.
В качестве антигистаминного принимайте эриус или блогир-3, они очень хорошо работают при крапивнице, по 1 таблетке 1-2 раза в день. Остальные лекарства (сорбенты, витамин Д, если принимаете) уберите, они могут поддерживать аллергическую реакцию.
С питанием аккуратно, гипоаллергенная диета на 2 недели. Новых продуктов пока не пробуйте, избегайте сладостей, ярких фруктов, продуктов, содержащих красители и консерванты. Соблюдайте питьевой режим из расчета 2-2.5 литра воды в сутки, так быстрее выведется аллерген.
Высыпания могут исчезать и появляться обычно в течение 14 дней, иногда дольше. Вообще, всё что появляется в течение 6 недель, считается одним эпизодом острой крапивницы.
Сыпь может становиться ярче после еды, ванны и душа, не пугайтесь.
Риск же обострения крапивницы сохраняется в течение 14 дней, поэтому антигистаминный препарат (Эриус) нужно принимать так же 2 недели, независимо от наличия высыпаний. Если высыпания сохранились, то приём можно продлить и до месяца
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201923 ответа
- 27 Августа 20192 ответа
- 29 Августа 20191 ответ
- 23 Сентября 201916 ответов