Консультация кардиолога /

Расширение предсердиц — вопрос №1433015

1988 просмотров

Здравствуйте! Последний месяц мучают экстрасистолы. Холтер от 16 июня, как мне сказали, не так уж и плох. Последнее ЭХОКГ было 17 марта этого года, все относительно нормально. Вчера сделала ЭХО КГ, написали расширение предсердий. Очень волнуюсь. Также есть гипертония и сахарный диабет 2 типа ( выявлен в апреле этого года).

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет, артроз, хр.панкреатит, хр.холецистит, рефлюкс -эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый день. Подскажите пожалуйста, какую терапию Вы принимаете на постоянной основе?
При гипертонической болезни - возможно расширение полостей сердца, как необратимый процесс. По фракции выброса также все в порядке.
Клиент
Светлана, давление сейчас в норме, даже низкое для меня.валсартан и индапамид

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Если вы переносите удовлетворительно низкое давление , то все нормально. Если у вас имеются такие признаки, как головокружение, шаткость походки, то необходимо пересмотреть вашу терапию.
По поводу расширения полостей сердца - главный показатель в этом всем - это фракция выброса - она у вас в норме. За остальное не переживайте.
Клиент
Светлана, у меня ещё желудочковая экстрасистолия. Каковы вообще прогнозы, прочитала что с увеличением предсердий мало живут.
Кардиолог
А можно ли ознакомиться с результатами вашего ХМ ЭКГ? Если Вы принимаете терапию - то все в порядке
Клиент
Светлана, вот сейчас получила результаты холтера. Желудочковых экстрасистол сейчас больше 12000, на холтер от 16 июня их было только 1160 !!!!???
Кардиолог
Если Вы принимаете метопролол, то дозировка может быть увеличена до 100 мг однократно.
А вообще экстрасистолы 12тыс - это не страшно. Это одиночное нарушение сердечного ритма. Если вы их чувствуете - то необходимо или увеличить дозировку Вашего основного препарата или переход на другой
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Оценила эхокардиографии.
Результаты слишком разные, такое не возможно.
Рекомендую пройти эхокардиографию в кардиологическом центре.
Контроль давления и пульса.
По последнему результату умеренно увеличены оба предсердия.
Сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Клиент
Регина, у меня ещё желудочковая экстрасистолия. Каковы вообще прогнозы, прочитала что увеличением предсердий мало живут
Кардиолог, Функциональный диагност
Живут долго не переживайте.
Добавьте к лечению верошпирон 25 мг.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена!
Предсердия по последнему эхокс - увеличены умеренно, не критично - это может быть вследствие гипертонической болезни
Важно держать целевые уровни АД до 140/90 и пульса от 60-80 .
Также есть признаки атеросклероза ( уплотнения аорта) - сдайте, если не делали, общий холестерин + липидный спектр.
Сократимость сердца, фракция выброса в норме
Изменения в эхокс умеренные - опасности не представляют.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, расширение полостей сердца возможно при гипертонической болезни.У вас умеренные изменения.
Увеличение левого предсердия - один из факторов риска развития наджелудочковых аритмий, поэтому контролируйте пульс, периодически проходите суточное мониторирование ЭКГ.
Фракция выброса в норме.
Контролируйте АД, постоянный прием антигипертензивной терапии.
Клиент
Елена, у меня ещё желудочковая экстрасистолия. Каковы вообще прогнозы, прочитала что с увеличением предсердий мало живут.
Кардиолог, Функциональный диагност
Елена, не переживайте, предсердия расширены умеренно, главное, что сократимость сердца в норме.
Желудочковая экстрасистолия в небольшом количестве опасности не несёт.
Контролируете АД, соблюдайте диету с ограничением соли, животных жиров, обязательно физическая активность - это очень важно для профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний
Клиент
Елена, вот сейчас получила результаты холтера. Желудочковых экстрасистол сейчас больше 12000, на холтер от 16 июня их было только 1160 !!!!??? Но сегодня их чувствую гораздо меньше. Принимаю метопролол скуцинат 50, сегодня врач добавил ещё 25. Насколько опасно такое количество экстрасистол?
Кардиолог, Функциональный диагност
Елена, вам необходимо увеличить дозировку метопролола до 100 мг.
Желудочковая экстрасистолия опасна ,когда есть структурные изменения сердца: утолщение стенок ЛЖ более 14-15 мм, снижение фракции выброса, постинфарктный кардиосклероз.
Елена, вы проходили обследования для поиска внесердечных причин экстрасистолии: ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты , обследование желудочно-кишечного тракта?
Так как у вас сахарный диабет, я бы рекомендовала вам пройти нагрузочное тестирование ( тредмилл или велоэргометрию) или стресс-эхо кг для исключения ишемической болезни сердца. Иногда желудочковая экстрасистолия является единственным симптомом ИБС, а при сахарном диабете очень часто встречаются безболевые формы ИБС.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте это связано с гипертонией, главное держать давление препаратами в пределах нормы
Клиент
Гульнара, у меня ещё желудочковая экстрасистолия.вот сейчас получила результаты холтера. Желудочковых экстрасистол сейчас больше 12000, на холтер от 16 июня их было только 1160 !!!!??? Но сегодня их чувствую гораздо меньше. Принимаю метопролол скуцинат 50, сегодня врач добавил ещё 25. Насколько опасно такое количество экстрасистол?
Кардиолог
Здравствуйте, Елена Васильевна
В динамике по Узи сердца отмечается расширение полостей сердца за довольно короткий срок времени, маловероятно, что это связано с гипертонической болезнью. Недавно не переносили вирусных инфекций? Возможно, изменения по Узи сердца и увеличение экстрасистол по холтер- экг связаны с недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией. Вероятно также , что это и вовсе ошибочные данные и стоит выполнить Узи сердца в кардиологическом центре через месяц. В целом, ничего критичного по обследованиям нет
Одышка, дискомфорт в груди не беспокоит? Какие цифры АД в течение суток?
Проверьте ферритин крови, гормоны- ттг и т 4 своб, электролиты- калий и магний- изменения могут способствовать увеличению экстрасистол .
На фоне приема Метопролола добавьте Магнерот 500 мг 2 р в день- безопасный препарат, способствует улучшению электрической активности миокарда
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!
Кардиолог
Елена Васильевна, в хронических заболеваниях указан рефлюкс- эзофагит, обострение которого может провоцировать увеличение экстрасистол, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление в норме а пульс низкий может быть 46 ударов. Что делать?
вчера, 15:32
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Боли в сердце
вчера, 15:31
800.00 р.
Алина, Казань
ЭКГ расшифровка
вчера, 15:23
800.00 р.
Ольга
Вопрос по ЭКГ
вчера, 14:47
700.00 р.
Дарья
Приём лекарств после стентирования
вчера, 14:41
800.00 р.
natalalevanova82513@gmail.com, Владимир
Нарушение ритма
вчера, 14:11
700.00 р.
Людмила, Рославль
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анастасия Викторовна  Ткаченко
125 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир