Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать суточный холтер
По холтеру выявили 14 эпизодов косонисходящей депрессии сегмента ST-T по 3 каналу (aVF) до 0.24мВ общей продолжительностью 1 час 5, максимальная продолжительность 22 мин. при физической активности. А также, синусовая аритмия с паузами более 2RR. Синдром ранней реполяризации миокарда желудочков. На эхокг отклонений нет. Клинический анализ крови в норме, на липидограмме есть повышения показателей. Что можно диагностировать по данному обследованию? И какие обследования можно сделать еще?
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг нарушений ритма нет
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По поводу изменения сегмента st , рекомендую исключить истинную ишемию провести велоэргометрию.
Также рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина, здравствуйте!
Сегодня сделал тредмил тест на беговой дорожке. Прикрепил результаты.
Тредмил в порядке.
Причин для беспокойства нет.
Здравствуйте, Александр.
Необходимо сделать стресс - ЭХОКГ, чтобы выяснить, есть ли ишемия и насколько она выражена. Холтер - это не очень информативное исследование в плане ишемии. Синусовая аритмия опасности не представляет. Патологических нарушений ритма нет. Коэффициент атерогенности (риск развития атеросклероза) повышен за счет повышенного уровня триглицеридов. Повышение уровня ЛПВП - это хорошо, так как они нейтрализуют "плохой" холестерин ЛПНП. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, исключить патологию желчного пузыря и поджелудочной, в этом может быть причина повышенного уровня триглицеридов. И сделайте УЗДГ БЦА ( сосудов шеи), чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек. И конечно необходимо соблюдать диету - уменьшить потребление жиров животного происхождения, исключить фаст-фуд, сливочное масло. Пишите, если появятся вопросы.
Марина, обязательно делать стресс - ЭХОКГ что бы выявить ишемию? Завтра иду на тредмил тест
Можно тредмилтест, просто стресс-ЭХОКГ более информативное исследование. Но если по тредмилтесту не будет никаких сомнений в отсутствии ишемии, то нет необходимости делать стресс-ЭХОКГ. Пишите, если появятся вопросы по заключению тредмилтеста.
Марина, прикрепил заключение по итогу тредмилтеста
Проба отрицательная, ишемия полностью исключена. Синдром ранней реполяризации желудочков тоже не подтвердился. Единственная проблема, что при физической нагрузке ( была дана максимальная нагрузка) чрезмерно повысилось давление и долго приходило в норму. Контролируйте давление, желательно сделать СМАД - суточный мониторинг давления..
Спасибо за ответы!
По поводу давления на диагностике мне также сказали, но был удивлен, обычно у меня низкое давлении 106-115 на 65-70, когда в покое измеряю.
Были рекомендации убрать лишний вес, так как рост 188см, а вес 100кг и средиземноморская диета.
Ну, и как я понял, пока еще не поздно, в ближайшее время пойду очно на консультацию к кардиологу и терапевту.
Принятый ответ
Да, гипертонии у Вас нет, только склонность. Ограничьте потребление соленой пищи, постарайтесь снизить вес с помощью диеты. Нормальная масса тела для Вашего роста - верхний порог - 88 кг. Чрезмерное повышение давления было на фоне ЧСС 170 в мин, поэтому Вам можно нагрузку с повышением пульса не выше 150 в мин, уменьшите интенсивность при необходимости.
Здравствуйте. Александр.
Повышен холестерин, мочевая кислота. Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль, диета номер 6 для снижения мочевой кислоты.
Сделайте стресс УЗИ сердца для исключения ишемического происхождения депрессии сегмента st.
С результатами очно посетите кардиолога.
Здоровья вам!
Здравствуйте паузы за счёт блокады незначимые и не опасны, что касается депрессии st нужно сделать стресс эхо для исключения ишемии
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования, анализов.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет.Клинически значимых пауз нет.
Синусовая аритмия- норма.
Для исключения ишемии, выполните стресс-ЭхоКГ (наиболек оптимальный метод) с дальнейшим решением тактики ведения.
По результатам анализов, рекомендую
соблюдать средиземноморскую диету, исключить трансжиры, отказ от вредных привычек (если есть).
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Сегодня сделал тредмил тест, результаты прикрепил.
Смущает единичная желудочковая экстрасистола.
Для корректировки результатов анализов достаточно диеты? Или стоит очно показаться доктору, для назначения препаратов?
прикрепите протокол исследования
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20206 ответов
- 18 Июня 202113 ответов
- 25 Августа 202118 ответов
- 5 Сентября 20216 ответов