Помогите расшифровать суточный холтер — вопрос №1433622

Question

Помогите расшифровать суточный холтер — вопрос №1433622

Александр, Орёл

390 просмотров

28 июня 2023

По холтеру выявили 14 эпизодов косонисходящей депрессии сегмента ST-T по 3 каналу (aVF) до 0.24мВ общей продолжительностью 1 час 5, максимальная продолжительность 22 мин. при физической активности.
А также, синусовая аритмия с паузами более 2RR. Синдром ранней реполяризации миокарда желудочков.
На эхокг отклонений нет.
Клинический анализ крови в норме, на липидограмме есть повышения показателей.
Что можно диагностировать по данному обследованию?
И какие обследования можно сделать еще?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

косонисходящая депрессия st-t

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг нарушений ритма нет
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По поводу изменения сегмента st , рекомендую исключить истинную ишемию провести велоэргометрию.
Также рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

Александр, 29 июня 2023

Клиент

Регина, здравствуйте!
Сегодня сделал тредмил тест на беговой дорожке. Прикрепил результаты.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Тредмил в порядке.
Причин для беспокойства нет.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Необходимо сделать стресс - ЭХОКГ, чтобы выяснить, есть ли ишемия и насколько она выражена. Холтер - это не очень информативное исследование в плане ишемии. Синусовая аритмия опасности не представляет. Патологических нарушений ритма нет. Коэффициент атерогенности (риск развития атеросклероза) повышен за счет повышенного уровня триглицеридов. Повышение уровня ЛПВП - это хорошо, так как они нейтрализуют "плохой" холестерин ЛПНП. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, исключить патологию желчного пузыря и поджелудочной, в этом может быть причина повышенного уровня триглицеридов. И сделайте УЗДГ БЦА ( сосудов шеи), чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек. И конечно необходимо соблюдать диету - уменьшить потребление жиров животного происхождения, исключить фаст-фуд, сливочное масло. Пишите, если появятся вопросы.

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2023

Клиент

Марина, обязательно делать стресс - ЭХОКГ что бы выявить ишемию? Завтра иду на тредмил тест

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 июня 2023

Кардиолог

Можно тредмилтест, просто стресс-ЭХОКГ более информативное исследование. Но если по тредмилтесту не будет никаких сомнений в отсутствии ишемии, то нет необходимости делать стресс-ЭХОКГ. Пишите, если появятся вопросы по заключению тредмилтеста.

Пожаловаться

Александр, 29 июня 2023

Клиент

Марина, прикрепил заключение по итогу тредмилтеста

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 29 июня 2023

Кардиолог

Проба отрицательная, ишемия полностью исключена. Синдром ранней реполяризации желудочков тоже не подтвердился. Единственная проблема, что при физической нагрузке ( была дана максимальная нагрузка) чрезмерно повысилось давление и долго приходило в норму. Контролируйте давление, желательно сделать СМАД - суточный мониторинг давления..

Пожаловаться

Александр, 29 июня 2023

Клиент

Спасибо за ответы!
По поводу давления на диагностике мне также сказали, но был удивлен, обычно у меня низкое давлении 106-115 на 65-70, когда в покое измеряю.
Были рекомендации убрать лишний вес, так как рост 188см, а вес 100кг и средиземноморская диета.
Ну, и как я понял, пока еще не поздно, в ближайшее время пойду очно на консультацию к кардиологу и терапевту.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. Александр.

Повышен холестерин, мочевая кислота. Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль, диета номер 6 для снижения мочевой кислоты.

Сделайте стресс УЗИ сердца для исключения ишемического происхождения депрессии сегмента st.

С результатами очно посетите кардиолога.

Здоровья вам!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте паузы за счёт блокады незначимые и не опасны, что касается депрессии st нужно сделать стресс эхо для исключения ишемии

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 июня 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования, анализов.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет.Клинически значимых пауз нет.
Синусовая аритмия- норма.
Для исключения ишемии, выполните стресс-ЭхоКГ (наиболек оптимальный метод) с дальнейшим решением тактики ведения.
По результатам анализов, рекомендую
соблюдать средиземноморскую диету, исключить трансжиры, отказ от вредных привычек (если есть).
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Александр, 29 июня 2023

Клиент

Здравствуйте!
Сегодня сделал тредмил тест, результаты прикрепил.
Смущает единичная желудочковая экстрасистола.
Для корректировки результатов анализов достаточно диеты? Или стоит очно показаться доктору, для назначения препаратов?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 29 июня 2023

Кардиолог, Сомнолог

прикрепите протокол исследования

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусовая аритмия

8 ответов

28 мая 2021

irina.shadrina2011@yandex.ru, Шахунья

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

7 ответов

24 декабря 2022

massimodutti@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера.

6 ответов

23 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

ЭКГи холтер, есть ли отклонения

3 ответа

18 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Панические атаки

5 ответов

26 декабря 2023

Денис

Вопрос закрыт

ЭКГ при беременности

6 ответов

28 декабря 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T20:31:46+03:00

Да, гипертонии у Вас нет, только склонность. Ограничьте потребление соленой пищи, постарайтесь снизить вес с помощью диеты. Нормальная масса тела для Вашего роста - верхний порог - 88 кг. Чрезмерное повышение давления было на фоне ЧСС 170 в мин, поэтому Вам можно нагрузку с повышением пульса не выше 150 в мин, уменьшите интенсивность при необходимости.