Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1434529

Что вас беспокоит?

Гипертоническая болезнь 2сп .риск4

Здравствуйте! я гипертоник с большим стажем ,давления стараюсь держать в норме 120,90 принимая постоянно таблетки,карвиделол 25мл 1т 2раз в день,индап 1т утром ,лазап 100 1т на ночь, последнее время стало постоянно болеть сердце и ноет левая рука,давления стало 110,70,98 или 120,90,104

гб2ст риск4,сд2типа
47 лет
29 Июня 2023·Просмотров: 5727·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно исключить структурные изменения по эхокардиографии.
Суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина, спасибо

На здоровье?

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий. Боль в сердце усиливается при нагрузке? Постоянно болит или приступообразно? Принимали что-то, чтобы снять боль?

Елена, здравствуйте тупая боль,не я стараюсь болеутоляищие не принимать

Дмитрий, для исключения патологии сердца рекомендую сделать УЗИ сердца и нагрузочное тестирование тредмилл или велоэргометрию для исключения ишемической болезни сердца.

Елена, экг и узи выслать у меня не получилась напишу так ,ЭКГ-ритм синусовый с чсс 84 удара в минуту ,ЭОС горизонтальная, Увеличен интервал QT!ЭХОКАРДИОГРАФИЯ-КДРлж-5,2см,КСРлж-3,1см,ПЖ-2,4см,АО-3,4см,АОвосх.3,3см,ЛП-3,8(3,6-5,1)см,ПП-3,1-4,4см,МЖП-1,1см,ТЗСлж-1,0см,УО-70см,ФВ-64%,ФУ-34%,камера сердце -не расширены,МЖП- прослеживается на всем протяжении,МПП-прослеживается на всем протяжении,сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная,Аорта уплотнена,не расширена,Аортальная клапан створки плотные,подвижность не огроничена,ГДмакс,6,2мм,тр,ст,Митральный клапан створки уплотнены,подвижность не ограничена,Трикуспидальный клапан интактен,Легочная артерия не расширена ,6\0,Клапан легочной артерии створки б\0,Особенности перикарда нет,Диастолическая дисфункция ЛЖ есть,СДПЖ-129мм,рт,ст,ДОПЛЕР ЭХОКГ(с ЦДК) МИТРАЛЬНАЯ регургитация+.Трикуспидальная регургитация +-++.Aортальная регургитация +,Заключение: Уплотнения аорты,Аортальная недостаточность 1ст

Дмитрий, по ЭХО КГ ничего плохого нет. Сократимость сердца в норме. Полости не расширены. Уплотнение аорты скорее всего из-за отложения холестерина. Регургитация на аортальном клапане небольшая, на работу сердца не влияет.
На ЭКГ - удлинение QT. Мы ориентируемся на QTc. Для его расчета надо знать величину интервала QT.
У вас повышена ЧСС, надо исключить патологию щитовидной железы, анемию - сдать анализы ОАК, ферритин, ТТГ и проверить липидный спектр.
К терапии можно добавить кораксан ( ивабрадин) 5 мг 2 раза в день.
В проведении суточного мониторирования ЭКГ нет необходимости.
Сделайте лучше нагрузочное тестирование тредмилл или велоэргометрию, т.к. у вас есть сахарный диабет - это один из факторов риска ишемической болезни сердца.
Перед тестированием необходимо отменить пульс-урежающую терапию за 48 ч.

Елена, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
При каких обстоятельствах возникают боли, длительность?
Пульс в покое повышается постоянно?

Эльвина, здравствуйте около неделе повышается пульс

Повышение пульса м.б. на фоне тревожности, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, после вирусных инфекций.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4, электролиты, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, выполнить суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию.
Прием ивабрадина 5 мгх2р/д, под контролем пульса.
Будьте здоровы!

Эльвина, большое спасибо

На здоровье! Берегите себя!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение давления у вас небольшое.

Нужно ограничить соль, соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.

Нужно сделать стресс ЭКГ тест для исключения ишемии сердца, УЗИ сердца, общий анализ крови.

Замените лозап на валсартан 160-240 мг вечером- это более сильный гипотензивный препарат.

Здоровья вам!

Елена, спасибо

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте в связи с частым пульсом нужно сдать кровь на ттг и ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.