Консультация педиатра /

Не рота- и не аденовирус — вопрос №1435195

297 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 1.9 лет. В ночь на 12.06 высокая несбиваемая температура (от 38 до 39), рвота несколько раз. Через сутки неконтролируемый жидкий стул многократно с повторным повышением температуры. Далее несколько дней жидкий стул без температуры. Давали Смекту, Адиарин. С 23.06 возобновление многократной рвоты, на следующие сутки-снова расстройство стула. 26,27.06 стул нормальный. 28,29.06 во второй половине дня снова жидко. Прикрепляю результаты анализов. Не готов еще бак посев на шигелла и сальмонелла

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная,повышены моноциты,анемии нет, тромбоциты от 150 до 500 норма,остальные показатели в норме,в семье ещё у кого то подобное было? Сейчас обильное теплое питье40 мл на кг веса,смекту или Полисорб на 3 дня, безмолочная диета фрукты и овощи убрать,добавить пребиотик бак-сет по 1 саше 1 раз в день 10 дней,он крепит стул,если на минуте или полисорбе продолжится стул,тогда нужно будет подключать энтерофурил на 5 дней.
Клиент
Анна, да, у всех в той или иной степени

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сколько по времени продавали смекту? Лечение написала,вам выше.
Принятый ответ
Клиент
Анна, смекту 5 дней. Бак сет, энтеросгель, энтерофурил, отпаивание-всё подключено, сегодня 4 день
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, анализы не прикрепились.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Возможно у ребенка кишечная инфекция.
это может быть энтеровирус или норо вирус, из очень много, но принцип лечения одинаковый
При кишечной инфекции необходимо соблюдать диету:
исключить молочные продукты на время диареи и молочные каши соответственно, уменьшить потребление свежих фруктов, размягчающих стул ( сливы, абрикосы)
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
Начинаем пить сорбенты: полисорб, энтеросгель
Пробиотики: максилак бэби, нормобакт, энтерол.
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
Клиент
Анна, всё Вами перечисленное соблюдаем, кроме исключения молочного- она пьет смесь
Педиатр, Врач УЗД
Смесь можно оставлять, так как это основное питание. Так продолжайте симптоматическое лечение.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, увеличение моноцитов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Анализы не видно ещё.
В семье ещё кто-нибудь заболел? Как общее самочувствие ребёнка? Активный? Стул жидкий как вода?
По анализу крови вирусная инфекция (повышены моноциты).
Клиент
Зоя, в семье всех так или иначе коснулась симптоматика. Ребенок большую часть времени активный, капризничает только когда диарея. Стул от кашеобразного доходит до практически воды
Педиатр
Поняла. Какой-то кишечный вирус, их очень много, сдавать на все и выяснять, какой именно, нет смысла, так как лечение от этого не меняется. Желательно соблюдать безмолочную диету, исключить свежие овощи и фрукты, сладости. Продолжать отпаивать водно-солевыми растворами. Можно добавить пробиотик, обычно закрепляет баксет беби.
Клиент
Зоя, бак-сет, энтеросгель (сколько получается, выплевывает обратно), энтерофурил, симптомов обезвоживания нет. Единственное, она пьет смесь. От большинства предложенного из еды отказывается
Педиатр
Энтерофурил не показан в этом случае.
Остальное продолжить. Смесь можно. При ухудшении состояния очный осмотр.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
А сдавали только на рота и аденовирус ?
Есть еще астровирус, норовирус, энтеровирус - это из наиболее частых.

А кровь не сдавали общий анализ?
Увидела кровь. Кровь вирусного характера
В стуле прожилок крови не было ?
28 и 29 жидко жидко или есть тенденция к «погуще»? Как сейчас самочувствие ребенка ?
Клиент
Ирина, да, только на эти вирусы. Не многие лаборатории делают на остальные. Стул от кашеобразного переходит в совсем жидкий. В целом девочка активная. Обезвоживания нет
Педиатр, Функциональный диагност
Тогда выпаивать.
Убрать цельное молоко
Добавить энтерол 250 мг по 1 Саше 2 разв в день.
Смекта 2-3 пакетика в день до закрепления.

Следить за красными флагами (ухудшение состояния, появление крови в стуле, повышение температуры опять, появление сыпи и тд) тогда очный осмотр
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови вирусная инфекция.
Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 6 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Можно использовать энтеросорбенты - неосмектин/энтерол.

Для закрепления стула так же добавляем пробиотик баксет, он обладает этим свойством.

Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
В первые дни острого периода заболевания соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

В периоде выздоровления показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Такой рацион соблюдаем в течение 2 недель в периоде восстановления после кишечных инфекций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка не ест три дня и её постоянно рвёт
31 декабря 2019
Кристина
Вопрос закрыт
Странная шишка
11 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Реактивные лимфоциты
18 марта 2023
Анна, Брест
Вопрос закрыт
Что делать у ребенка 1год 3месяца рвота
12 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...