Боль после запора — вопрос №1435414

Question

Боль после запора — вопрос №1435414

Анна

4176 просмотров

29 июня 2023

Здравствуйте. На протяжении 10 месяцев страдаю запорами. Раньше, наооборот, стул мог быть несколько раз в день.Началось с осени, когда обострилась моя длительная проблема с пояснично-крестцовым отделом и копчиком. Было длительное лечение нестероидными противовоспалительными, гормональными и др. препаратами. Обращалась к гастроэнтерологу, сделала колоноскопию (результат приложу). Периодами очень сильно болит самый низ живота(до 2 недель), назначенный метеоспазмил не снимает боль, также препараты, назначенные врачом на стул не повлияли. (Ретч, фитомуцил,экспортал). Заметила, что, когда сильно переживаю, то обязательно будет запор. Так и в этот раз, умерла бабушка, 2 дня не ходила в туалет, вроде и не так много, чтобы так закрепило, но это был просто ужас. Мне не удобно подробно описывать, но... всё же , после очередного позыва в туалет, твёрдый калл подошёл к выходу и не туда не сюда, сидела... встала со слезами, а оно стоит на выходе... походила, попила воды, вроде опять позыв, сидела долго, с адской болью это вышло, после мучает 4 -й день боль, на следующий день после опорожнения на салфетке была кровь со слизью, такое бывает у меня. На данный момент продолжает подёргивать там, болеть, как-будто что-то щекотит. У меня ещё проблема с копчиком, был перелом 8 лет назад, пол года не сидела, потом постоянные обострения, не могу долго сидеть, ездить на дальние расстояния и вот оно всё вместе сейчас не даёт мне покоя от боли. Чем облегчить это состояние? По заключению колоноскопии эрозивный проктосигмоидит, который гастроэнтеролог сказал ничем лечить не надо, только убрать причину запоров. Эрозии что сами затянутся?

Возраст: 36

Хронические болезни: МКБ, хр. гастрит

Вопрос закрыт

боль после запора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Артем, адская боль была при попытке опорожниться, когда калл подошёл к самому выходу и не выходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 30 июня 2023

Проктолог

Анна, добрый день.
Значит боли у Вас появляются на выходе из прямой кишки.
Проктолог Вас не осматривал, поэтому вопрос с анальной трещиной повисает в воздухе, эндоскописты не обязаны видеть эту патологию.
Уточните, какой у Вас уровень С-реактивного белка, исследование которого было назначено гастроэнтерологом?
Было бы очень хорошо сдать дополнительные анализы кала: копрограмма; анализ кала на дисбактериоз; анализ кала на фекальный кальпротектин.
Протяженность активного воспаления с образованием эрозий довольно большая - прямая и сигмовидная кишка, поэтому вопрос о диф.диагностике ВЗК строит на повестке дня и до сих про не снят. Тот факт, что у Вас запоры, а не диарея пока не имеет в этм случае главного значения.
Поэтому пока только анализы. И для размягчения кала лучше всего начать применять Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
После того как сдадите анализы, можно подключить дополнительно Салофальк 500 мг (свечи) 1 х 3 раза в день. Курс лечения 14 дней. С последующим контролем.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Артем, сдавала все эти анализы, кроме копрограммы, всё было в норме. Сейчас прикреплю результаты, нету на руках только анализа на кальпротектин, но он был тоже в норме.А форлакс и экспортал, что мне назначал гастроэнтеролог- это не одно и тоже?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 30 июня 2023

Проктолог

Анна, я очень сомневаюсь в результатах анализа кала на дисбактериоз. На фоне хронической диареи и эрозивного поражения слизистой он просто идеален.
И вообще Ваша эндоскопическая картина и анализы как у разных людей.
Ладно, давайте не будем ориентироваться на лабораторные тесты, будем исходить из Вашего состояния и эндоскопической картины.
Экспортал ближе к Дюфалаку, вроде бы тоже осмотическое слабительное, но реализует эффект через микрофлору (кстати метеоризм на фоне приема Экспортала не возникает?).
Форлакс действует иначе, он ни от чего не зависит, кроме дозы.
Давайте 3-4 дня такой терапии и оценим результат.

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Артем, мне назначали экспортал и фитомуцил. Да, от экспортала был метеоризм, а фитомуцил не смогла, были боли в желудке.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 30 июня 2023

Проктолог

Анна, тем более нужно переходить на форлакс.
Я вот до конца не разобрался, где же все-таки у Вас возникают боли при запоре.
Попробуйте описать это максимально подробно с характеристикой самой боли и ее точной локализацией.

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Артем, очень часто болит низ живота, намного ниже пупка, ближе к шву после кесарева, но по- женски всё в порядке, так же справа в паху, тогда поднимается субфебрильная температура. А при запоре болезнен сам процесс опорожнения в прямой кишке стоит калл, на выходе, а я не могу его выполнить, в итоге, с адскими болями раздирания как-то со слезами и криками выходит, после может быть на салфетке кровь, в кишке всё дёргает, как и в этот раз, жгёт, есть ощущение, что что-то двигается изнутри и щекочет.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 30 июня 2023

Проктолог

Добавляем:
- Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
Пока в кишке плотный кал, перед каждой дефекацией
- Прокто-Гливенол (мазь) в виде аппликации на ватном диске (приложить, прижать, подержать 2 мин). За 5 мин до дефекации и дополнительно 2 раза в день, 14 дней.

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Артем, у меня это геморрой?Не надо прежде показаться на очный приём к проктологу?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 30 июня 2023

Проктолог

Конечно надо показаться проктологу. Я уже говорил, что нужно исключать анальную трещину и это можно сделать только на осмотре у врача.
Есть или нет геморрой мне судить трудно, фото области ануса Вы не приложили к вопросу, про узлы ничего не пишите, внутренние узлы быть причиной запоров не могут.

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Артем, снаружи геморроя нет. Если надо, фото приложу.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 30 июня 2023

Проктолог

Если снаружи нет изменений, то фото не поможет.
Лично я допускаю наличие анальной трещины, возможно рецидивирующей на фоне плотного кала. Врач при осмотре должен описать тонус анального сфинктера и выполнить функциональные пробы, в частности пробу с натуживанием.

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Артем, спасибо. Скажите, а свечи салофальк и постеризан поочерёдно вставлять или через какой-то промежуток времени? Или вообще сначала попасть очно на приём?И как подготовиться к приёму?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 30 июня 2023

Проктолог

Если очный прием доступен в интервале до 3 дней, то лучше пойти сначала на прием. Если срок ожидания в пределах недели и более, то лучше уже начать лечение сейчас. Интервал между свечами практически не требуется и обусловлен возможностью подтекания основы свечи наружу. Чем больше масла в кишке, тем больше вероятность подтеканий. Но интервалы более 2 часов не целесообразны.

Пожаловаться

Анна, 30 июня 2023

Клиент

Артем, спасибо, начну лечение.А как подготовиться перед приёмом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лигирование

3 ответа

сегодня, 11:02

700.00 р.

Ксения, Москва

После поноса появилось кровотечение после дефекации

3 ответа

сегодня, 10:57

800.00 р.

liholin@mail.ru, Санкт-Петербург

Болит попа у ребенка 5-ти лет

4 ответа

сегодня, 09:55

800.00 р.

Дарья

Воспаление в прямой кишке

3 ответа

сегодня, 09:43

700.00 р.

Юлия

Ощущаю зуд

4 ответа

сегодня, 07:08

800.00 р.

Оксана

Выпадение кишки, зуб

4 ответа

сегодня, 00:12

1000.00 р.

Татьяна

Узлы внешние при геморрое

3 ответа

сегодня, 00:08

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T02:14:49+03:00

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 30 июня 2023

Проктолог

Добрый день Анна.
Уточните пожалуйста, Когда Вы описываете адские боли, это боли внизу живота или боли в области ануса?

Принятый ответ