Консультация гастроэнтеролога /

Боли в области живота! — вопрос №1435468

175 просмотров

Здравствуйте. Примерно 4 недели назад начали беспокоить ноющие боли в области живота, пекло. С едой ни как не связаны. Появлялись через 2-4 часа после еды. Думала болит желудок( раньше были проблемы с ним. Начала принимать омез и дюспатолин. Ничего не менялось . Решила провести эрадиацию Хелико бактери пилори.2 антибиотика плюс омез 9 дней. Ничего не поменялось . Пошла сделала ФГДС. Врач сказал видно желудок частично пролечен. Но подозрение на гепато билиарную систему. Сделала узи. Показало что проблемы с поджелудочной ( панкреатит в стадии обострения). Гастроэнтеролог сказала что по хорошему надо сдать ОАК и биохимию . Потому что если есть отклонения то там совсем другое лечение . Назначила дюспатолин , эрмиталь25, эманера, энтерол. Через 3 дня решила сдать эти анализы так как легче не становилось . Анализы прилагаю. Сегодня пришел последний показатель амилаза панкреатическая ( ниже нормы). Посмотрите пожалуйста мои анализы все . Этого лечения достаточно? Ил что то надо добавить ? Правильно ли поставлен диагноз без анализов ? Сегодня уже 6 день . Может болеть чуть меньше стало . Но не проходит это все.

Возраст: 37

Хронические болезни: Атопический дерматит .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Наталья, здравствуйте! Полагаясь на анализ крови амилаза панкреатическая определенно есть обострение панкреатита. Необходимо посмотреть ещё другие ферменты: альфа амилаза и липаза.
Лечение вам назначили довольно хорошее. Я бы ещё добавила препарат Урсосан 500 мг на ночь без последующего приема пищи в течение 2 мес - в связи с наличием заброса желчи в желудок (заброс все таки провоцирует поджелудочную железу).
Ферменты Эрмиталь можно продлить ещё на 2 недели.
Процесс лечения обострений поджелудочной железы длительный, поэтому не стоит бояться, если положительная динамика медленная. Главное, соблюдать диету и лечение, прописанное врачом.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте!
Как у Вас сейчас со стулом?
По результатам анализов есть незначительные отклонения, указывающие в сторону нарушения поджелудочной железы. Но на основании этих данных диагноз панкреатит не выставляется. Чтобы проверить работу поджелудочной железы необхоодимо сдать кал на панкреатическую эластазу.
По ЭГДС есть изменения, которые как раз и могут давать неприятные симптомы, которые у Вас возникли, поэтому необходим курс лечения:
1. Эманера, Дюспаталин, Эрмиталь оставляем по назначению.
2. Дополнительно Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до приема пищи.
3. Алмагель А по 1 пакетику 3 раза в день после еды через 30 минут 5 дней.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней.
На данном лечении заживет слизистая оболочка желудка и пищевода, уйдут неприятные симптомы.
Обязательно сдайте кал на панкреатическую эластазу. Если анализ придет нормальный, без отклонений, нужно будет отменить Эрмиталь.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, стул каждый день . А Денол принимать когда ?
Клиент
Елена, Ганатон принимать вместе с дюспатолином за 20-30 мин?
Гастроэнтеролог
Сначала Дюспаталин +Де-нол, примерно за 30 мин до еды, через 10 минут Ганатон(получается за 20 минут до еды).
Клиент
Елена, а Ганатон сколько дней принимать ?
Гастроэнтеролог
Ганатон принимать 2 недели.
Гастроэнтеролог
Если бы был панкреатит на УЗИ было бы совсем другое описание и амилаза панкреатическая была повышена в 3 раза и более.
Клиент
Елена, скажите пожалуйста а понижения этого показателя о чем может говорить? В итернете столько всего написано ….
Гастроэнтеролог
Я бы порекомендовала сдать дополнительно липазу (кровь) и кал на панкреатическую эластазу, чтобы посмотреть в общем, только тогда можно будет сделать вывод.
В интернете написано, что это может быть и онкология, и некроз поджелудочной, но у Вас этого точно нет, в интернете много всего пишут, но по большей части это неправда.
Клиент
Елена, Спасибо большое. Все сдам.
Гастроэнтеролог
Наталья, выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Денол по 2 табл 2 раза в день через45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а можно переправить висмута трикалия цитрат ? Или лучше денол всетаки ? И допускается принятия после еды через 40 мин?
Гастроэнтеролог
Можно висмута калия дицитрат, другие аналоги Денола - Улькавис. Витридинол... Допускается прием через 45-60 минут после еды на фоне прима других препаратов.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
у Вас по анализам повышены эозинофилы.

есть сейчас аллергические проявления?
Как У Вас проявляется атопический дерматит? Cейчас есть проявления?
Речную рыбу едите?
какой стул?
где боли локализованы?
ночью болит?

Кал на гельминты методом парасеп сдавали? если нет, то сдать трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить подскажите
1 час назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
1 час назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Консультация
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрозивный гастрит
1 час назад
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Желчекаменная,болезнь
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сибр лечение
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий