61

Здравствуйте.Назначена акласта. Денситометрия бедра шейка -2.3,Вард -2.9,остальные зоны -0.9-1.4.Позвоночник до -1.4.Потеря за год 4%.Высокий В-cross(1.510).Кальций кровь 2.56,моча 11.Понижен витамин Д. Менопауза 3 года,гипотериоз,киста почки(босниак 2),ФКМ,резекция яичника,гипертония.Смешанный гастрит.Вопрос ?Акласта-правильно? Спасибо.

Вопрос закрыт
300.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте.Загрузите сюда фото всех протоколов обследований и анализов с референсными значениями лаборатории
Клиент
Татьяна, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Поясница: T-score L1 -1.8 L2 -0.9 L3 -1.4 L4 --1.1
По двум показателям(бедро,позвоночник) потеря костной ткани,по сравнению с прошлым годом 4%.Высокий маркер B-cross Laps1,510(норма меньше 0.573)Витамин Д 25.8(30-80)ПТГ5.2(1.7-6.4)Кальций2.56(2.15-2.5).креатинин70(53-97).ЩФ104(42-98),Назначена акласта. Мне 52 года,менопауза с 49,гипотериоз(эутирокс 75),АИТ,резекция яичника,гипертония,кисты почек(босниак2),груди(ФКМ).Спасиб
Венеролог, Терапевт, Уролог
Здравствуйте! Прикрепите все результаты.
Клиент
Галина, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Поясница: T-score L1 -1.8 L2 -0.9 L3 -1.4 L4 --1.1
По двум показателям(бедро,позвоночник) потеря костной ткани,по сравнению с прошлым годом 4%.Высокий маркер B-cross Laps1,510(норма меньше 0.573)Витамин Д 25.8(30-80)ПТГ5.2(1.7-6.4)Кальций2.56(2.15-2.5).креатинин70(53-97).ЩФ104(42-98),Назначена акласта. Мне 52 года,менопауза с 49,гипотериоз(эутирокс 75),АИТ,резекция яичника,гипертония,кисты почек(босниак2),груди(ФКМ).Спасиб
Эндокринолог, Терапевт
Добрый день, акласта хороший выбор для лечения остеопороза. Обязательно принимайте дополнительно препараты кальция и витамина д.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте да все верно
Соблюдайте рекомендации врача
Акушер, Гинеколог
Акласта - хороший препарат, в вашем случае обязательная коррекция функции щитовидной железы эндокринологом, препараты кальция и витамины группы Д (альфа Д3-тева).
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте! Препарат хороший, но так же необходима коррекция уровня витамина Д. Это обязательное условие для благоприятного прогноза. Пока не восстановится уровень витамина Д, улучшений не будет. Доза препарата подбирается индивидуально, исходя из начального уровня витамина Д. Так как у Вас гипотиреоз, я так понимаю медикаментозно компенсированный, это ещё одна причина развития остеопороза. Эутирокс (L-тироксин) вымывает кальций из костей, поэтому необходим постоянный приём витамина Д от начала лечения эутирокса.
Принятый ответ
Эндокринолог
Виолетта, здравствуйте. Принимать препараты группы бифосфонатов (в частности Акласту) при остеопорозе необходимо обязательно. Также обязательно восстановить уровень витамина Д (вигантол или аквадетрим по 14 капель ежедневно в течение 2 месяцев).Паратгормон сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алеся, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Поясница: T-score L1 -1.8 L2 -0.9 L3 -1.4 L4 --1.1
По двум показателям(бедро,позвоночник) потеря костной ткани,по сравнению с прошлым годом 4%.Высокий маркер B-cross Laps1,510(норма меньше 0.573)Витамин Д 25.8(30-80)ПТГ5.2(1.7-6.4)Кальций2.56(2.15-2.5).креатинин70(53-97).ЩФ104(42-98),Назначена акласта. Мне 52 года,менопауза с 49,гипотериоз(эутирокс 75),АИТ,резекция яичника,гипертония,кисты почек(босниак2),груди(ФКМ).Спасиб
Эндокринолог
Здравствуйте. Можно прикрепить скан денситометрии?
Принятый ответ
Клиент
Елена,.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Поясница: T-score L1 -1.8 L2 -0.9 L3 -1.4 L4 --1.1
По двум показателям(бедро,позвоночник) потеря костной ткани,по сравнению с прошлым годом 4%.Высокий маркер B-cross Laps1,510(норма меньше 0.573)Витамин Д 25.8(30-80)ПТГ5.2(1.7-6.4)Кальций2.56(2.15-2.5).креатинин70(53-97).ЩФ104(42-98),Назначена акласта. Мне 52 года,менопауза с 49,гипотериоз(эутирокс 75),АИТ,резекция яичника,гипертония,кисты почек(босниак2),груди(ФКМ).Спасибо.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите результаты
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Нужен нормальный уровень ферритина при Ваших заболеваниях.
Гомеопат, Эндокринолог
Ваш рост, вес, возраст? Жалобы ВСЕ!!! Состояние гипотиреоза за счет какого диагноза по ЩЖ??? Или отправьте протокол УЗИ ЩЖ.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Вес 69,рост 170.52 года.Более 10 лет поставлен диагноз гипотериоз(компенсирован) АИТ.Обём общ. щж 4.4. УЗИ и сцинтиграфия-объёмных обр.щж и околощж.не выявлено.Жалобы:боли в бёдрах,стопах,коленях,общая слабость,депрессия.Белка бета-джонсона не обн.Денситометрия бедра:
region Area(cm 2) BMC(g) BMD(g/cm2) T-score Z-score
Neck 4.48 2.68 0.60 -2.2 -1.4
Troch 9.94 6.06 0.609 -0.9 -0.4
Total 31.33 25.58 0.816 -1.0 -0.5
Wards 1.16 0.45 0.391 -2.9 -1.5

Поясница: T-score L1 -1.8 L2 -0.9 L3 -1.4 L4 --1.1
По двум показателям(бедро,позвоночник) потеря костной ткани,по сравнению с прошлым годом 4%.Высокий маркер B-cross Laps1,510(норма меньше 0.573)Витамин Д 25.8(30-80)ПТГ5.2(1.7-6.4)Кальций2.56(2.15-2.5).креатинин70(53-97).ЩФ104(42-98),Назначена акласта. Мне 52 года,менопауза с 49,гипотериоз(эутирокс 75),АИТ,резекция яичника,гипертония,кисты почек(босниак2),груди(ФКМ).Спасиб
Гомеопат, Эндокринолог
Вас лечат не корректно. Ваш диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный тиреоидит, Состояние гипотиреоза НЕ КОМПЕНСИРОВАННОЕ! Железодефицитная анемия. Необходимо комплексное адекватное длительное лечение с наблюдением.
Клиент
Светлана, Странно...ТТГ 0.97(0.4-4.00) эутирокс 75-компенсирован,Железо 28.98(8.00-26.00) даже повышено,Трансферрин 2.80(2.00-3.60),Насыщение трансферрина 41.2(15.0-50.0), Ферритин 24.3(10.0-120.0)
Гомеопат, Эндокринолог
Потому, что не употребляете 3 литра чистой сырой воды в день, кровь сгущенная. Прощаюсь. Будут вопросы по лечению пишите в личные контакты.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Проблема с волосянным покровом
22 марта 2015
костя
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
30 апреля 2015
Елена
Вопрос закрыт
Волосы,выпадение
1 мая 2015
Ольга
Вопрос закрыт
Тремор рук
19 мая 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенная потливость
30 августа 2015
Maxim
Вопрос закрыт
Гиперандрогения
31 октября 2015
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Анфировна Палаева
Эндокринолог
Астрахань
Светлана Кудряшова Петровна
Эндокринолог, Гомеопат
Москва
Анастасия Александровна Сивова
Эндокринолог, Терапевт
Барнаул
Дарья Владимировна Селиванова
Эндокринолог, Диетолог
Тамбов
Вопросы по специальностям
Эндокринологу Марина Шитикова
Оплатила, но консультацию не получила.
Ирина, г. Микун
Эндокринологу Дарья Селиванова
Спасибо за консультацию, все объяснили доходчиво и подробно. Буду следовать Вашим рекомендациям,
Елена, г. Киев
Эндокринологу Елена Палаева
Доброжелательный и внимательный специалист. Рекомендую.
Елена, г. Москва