Температура после пневмонии — вопрос №1437267

Question

Температура после пневмонии — вопрос №1437267

Анастасия

2514 просмотров

1 июля 2023

Все началось с того, что в конце мая мой муж заболел, обычная простуда, кашель ,температура. Выпиты 2 курса антибиотиков. Улучшений не было,поставили диагноз бронхит. Третий курс антибиотиков,опять без улучшений. Муж сам отправился в приемный покой ,где на рентгене ему была диагностирована пневмония. Далее госпитализация, где он пролежал в общей сложности 10 дней. Врач выписала его, с хорошими анализами и якобы с чистым рентгеном. На следующий же день после выписки, у мужа поднялась температура 38.6 ,кашель так и не проходил. Он пошёл к лежащему врачу,на что она отмахнулась,что у Вас пневмонии быть не может, Вы пролечены,это где-то простыли уже опять! Простыли????? Его накануне только выписали. Ну видимо, нормально,отмахиваться от больных.
Спустя несколько дней лечения дома,от типа простуды,температура не спадала, муж опять пошёл в приемный покой где ,О ЧУДО,у него диагностировали уже ДВУХСТОРОННЮЮ пневмонию!!!
Дальше, больше. На следующий день после поступления, пришла так называемый врач ,которая послушав и осмотрев супруга,сказала, что пневмонии то у него и нет,у него просто затяжной бронхит, она пневмонии НЕ СЛЫШИТ!!! В общем, на 4 день лечения, сославшись на улучшение анализов и на то ,что пневмонии данная дамочка не слышит, она его с лёгким сердцем выписала. ( На 4 день!!!! с двухсторонней пневмонией) .
Вчера муж пошел делать КТ лёгких.
По результатам обследования, у него все таки,как ни странно, двухсторонняя пневмония в стадии обратного процесса !! И сегодня, с температурой 39 муж уже в третий раз поехал в приемный покой!!!
Что в итоге с мужем? почему если по Кт пневмония в стадии обратного процесса,то так подскакивает температура до 39?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

температура

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте!

Изначально у вашего мужа пневмония двусторонняя по типу «матового мтекла»- это типичная коронавирусная пневмония была.

Пневмония сразу не исчезает с КТ или рентгена, инфильтрату нужно время, чтобы рассосаться- месяцами рассасывается пневмония. главное- это ориентир на самочувствие пациента.

Сейчас у вашего мужа по анализу- лейкоциты повышены. Его в предыдущий раз преднизолоном/дексаметазоном не лечили? если да- это на него лейкоциты повышены. Если нет- это пртзнак присоединения бактериальной инфекции.
Здесь каждый врач по своему прав. вирусную пневмонию то лечили, а присоединилась бактериальная инфекция.
на КТ те же 12% поражения вирусной пневмонии, Врач КТ не должен предполагать обратный или какой процесс. Возможно острый бронхит присоединился, так как кровь бактериальная. (при коронаВИРУСной инфекции кровь вирусная).
все таки гранулоциты с лейкоцитами повышены- присоединение бактериальной инфекции сейчас.

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Сафия, прикрепила еще выписки,посмотрите, пожалуйста, там написано, чем его лечили?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2023

Терапевт

да. это не от гормонов. У него гранулоциты в абсолютном значении повышены по анализу сегодня (GRA в степени) и лейкоциты- это свежая бактериальная инфекция, нужны антибиотики еще раз.

«матовое стекло» оно при типичной ковидной пневмонии описывается. и рассасывается месяцами. и еще даже через месяц-два после выздоравления на КТ будут участки матового стекла находиться при хорошем даже самочувствии) и при ковидной пневмонии кровь вирусная.

Сейчас может быть у мужа вашего присоединение бактериального бронхита или бактериальной пневмонии. Однозначно еще нужны антибиотики ему.

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Сафия, ну вот у нас такие врачи, что НИКТО даже не заподозрил у него ковид,даже тест не делали... а оказывается, была ковидная пневмония. Значит и лечение было неправильное.
Ему лечиться дома или в стационаре?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2023

Терапевт

если прочитаем описание КТ - изменения по типу «матового стекла)-12%- КТ-1 степени.
Так описывается коронавирусная пневмония.

Сейчас уже бактериальный процесс у него.
Я думаю, в целом, лечили то правильно, по стандартам, только муж подхватил еще и бактериальную инфекцию. Лечение в стационаре, конечно , ему будут колоть или капать антибиотики, и контролировать анализы крови периодически, поэтому стационар, конечно

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Сафия, просто у нас такие врачи,что лечить не хотят. вот он полежал 4 дня под капельницами,температуру сбили и до свидания. анализы при выписке были лучше ( лейкоциты 15) , его выписали и через 3 дня опять температура

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2023

Терапевт

Нужно было изначально смотреть КТ легких, ему же рентген делали дважды. КТ горааздо информативнее и четче показывает легкие.
почему во времена ковида только КТ смотрели? потому что маленькие проценты поражения и матовое стекло видит только КТ.

При выписке был контроль рентгена, что инфильтрат справа рассосался. и лейкоциты упали до 9 - 13го июня. вот и выписали его по улучшению лабораторным показателям и по рентгену. Потом опять он мог подхватить бак.инфекцию, к сожалению…
Сейчас самое главное- это вылечить опять бактериальную инфекцию. и лечиться в стационаре. там все же лучше, чем домашнее лечение.
Здоровья вашему мужу!

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо большое.
А если лечиться дома, то чем можно?
Просто у нас и с пневмонией могут домой отправить.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2023

Терапевт

врач приемного отделения пропишет после осмотра антибиотики.
В тот раз левофлоксацином лечили. он то достаточно сильный.
Сейчас антибиотик нужен из другой группы-можно цефтриаксон проколоть внутримышечно по 2 грамма в сутки на 10 дней.
пожалуйста!

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Сафия, а как его разводить цефтриаксон? как колоть?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Сафия, ну он болеет почти полтора месяца, наверное не просто так? все таки его выписали через 4 дня ,этого достаточно для лечения? конечно нет.
Я ни на кого не обижаюсь. Просто я знаю ситуацию изнутри и медицину в нашем регионе. Мне прямым текстом сказали Ваш муж здоров,а у нас госпитализируют лежачих,которые уже при смерти.

Спасибо за консультацию и подробные ответы

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам прикрепленных анализов и КТ легких, в настоящее время у мужа бактериальная инфекция\пневмония, которая наложилась на вирусную\коронавирусную инфекцию\пневмонию.
Лечение желательно проводить в условиях стационара.

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Сергей, а если дома лечиться? то что можно принимать?
Просто к сожалению в нашем городе нет нормальных врачей,выписывают с пневмонией на 4 день,как только лейкоцитов станет поменьше, все,на выписку

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 июля 2023

Терапевт

Лечение дома не рекомендую!
Лечение - домашний\щадящий режим, обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, цефтриаксон 1,0 в\м 2 раза в день в течение 10 дней; для купирования кашля - АЦЦ 0,2 по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт (зотт) по 1 таб 3 раза в день до 5 дней; при заложенности носа - назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Необходим контроль сатурации кислорода 2 раза в день на протяжении всего периода болезни; контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ; анализа крови на С реактивный белок с интервалом 5 дней.
Необходимо сдать анализ на Д-димер.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Скажите,у него кашель есть?
Вероятно,это ковид.Двумторонняя вирусная пневмония.Она может протекать вот такими волнами с подьемом температуры.

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Елена, да кашель сохраняется на протяжении всего месяца болезни. то сухой,то влажный. в основном сухой

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Пульмикорт турбохайлер 200 мг два вдоха два раза в день
Метипред 4 мг одна таблетка в день
Через 5 дней сдать общий анализ крови

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Елена, так а что у него сейчас такое может быть? пневмония до сих пор?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Пневмония до сих пор.Она сама потихоньку разрешается.Но пока все не очень.Кровь соответствующая

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анастасия, антибиотики назначали по антибиотикограмме? Если при фармакотерапии применялись гормональные препараты, то повышение лейкоцитов может быть по этой причине.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Михаил, мне это ни о чем не говорит. антибиотикограмма.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Посев микрофлоры и определение её на чувствительность к антибиотикам.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Михаил, нет,ничего такого не делали

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По данным КТ процесс не острый, пневмония рассасывается.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Матовое стекло возможно не только при ковид ассоциированной пневмонии, но и рот гриппе и ряде других вирусных инфекций.
Вам нужно сдать дополнительно С - реактивный белок, прокальцитонин, д - димер, общий анализ мочи, биохимию чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
В больнице делали дексаметазон? Картина крови может быть такой после ГКС. Какими а/б Вас лечили?
Пневмония по КТ уже рассасывается, это не свежий воспалительный процесс.

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Анна, дексаметазон не давали. выписка прикреплена, что кололи

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Там общими словами написано, конкретно указан только 1 препарат левофлоксацин, возможно делали гормоны все таки. Одышки, гнойной мокроты нет? Температура на сегодня какая?

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Анна, мокроты нет,кашель сухой. темп с утра была 39,сбили. одышки нет

Пожаловаться

Анастасия, 1 июля 2023

Клиент

Анна, гормоны не делали

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Вам нужно досдать остальные показатели и ОАК в динамике через 7 дней. Если состояние не улучшится в течение 1-2 дней, то есть температура не снизится до субфебрильных цифр - настаивать на госпитализации. Сейчас начните супракс 400 мг 1 т внутрь ло 7 дней.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте,вполне возможно у мужа цитокиновый шторм. Нужно принимать иммуносупрессоров,антикоагулянты, для лечения бактериальных ослржнений-антибиотики.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Два дня высокая температура без симптомов

11 ответов

16 октября 2020

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Диарея, температура.

2 ответа

23 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Как лечить 5 летнего ребёнка

1 ответ

25 марта 2022

Александра

Вопрос закрыт

Тошнота, температура и диарея во время химиотерапии

4 ответа

12 марта 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Отит, вирусная инфекция

5 ответов

26 марта

699.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T08:06:08+03:00

1 грамм цефтриаксона+2мл физраствора+2 мл лидокаина(при отсутствии аллергии) внутримышечно в одну ягодицу.
2ой грамм так же в другую ягодицу- и так два раза в день. Всего дней 10.

я вам советую лучше дома не лечить, Анастасия. И на врачей не обижаться, муж мог подхватить бак.инфекцию и после выписки.
Кстати, когда процент поражения на легких небольшой (12%) и когда это ковидная пневмония изначально- реально можно не услышать хрипы в легких. поэтому только КТ делали больным. и в динамике при болезни тоже только КТ. Это я вам как врач ковидного госпиталя говорю.
?
все силы сейчас направить на лечение и выздоровление мужа