Что вас беспокоит?
Болит пятка почти год
Здравствуйте. С октября месяца болит левая нога в области пятки. Была небольшая травма стопы и натерла ногу в обуви на экскурсии длительной. Лечение:нимесилы, мовалис,комбилипен, мази местно ни к чему не привели. В область пятки фонофорез с гидрокортизоном делала 7 процедур. Облегчения нет.делала и компрессы с димексидом. Поставили в пятку блокаду трижды кеналогом и в последний раз дипроспан интервалом в месяц. Боль сохраняется.. Сделали повторно рентген, пяточной шпоры нет. Сделала УЗИ, всё прекрасно. Сделала мрт-признаки воспаления сухожилия в подтаранной области. Хожу в индивидуальных стельках недели три. По утрам как встаю на ноги чувствуется боль. Потом расхожусь более менее. Или сижу когда, потом встаю на ногу, снова боль. Опять расхожусь, становится лучше. В спокойном состоянии при надавливании в ту область где болит-больно. Это в области пятки, ближе к своду стопы. Вопрос:как долго это может продолжаться и что ещё можно сделать? Врач ставит диагноз подошвенный фасциит, апоневроз. Плоскостопие. Скоро уже год как меня мучает эта нога. Подскажите, это надеюсь не рак? Я очень переживаю.. Кровь на ревмофактор отрицательно, мазок на половые инфекции отрицательно, мочевая кислота в норме. Болит почему то пятка даже в спокойном состоянии именно при нажатии на точку одну. Чувствую как будто там струна натянута
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Да, Вы уже делали, но возможно, стоит попробовать вместе с УВТ.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при фасците https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Константин, спасибо большое за подробный ответ! )
Принятый ответ
Доброй ночи! Да,Вы описываете плантарный фасцит.Лечение консервативное,длительное, тк здесь требуется совокупность всех методов : Физиотерапия Ударно-волновая тепапия (можно и лазер-но не такой выраженный эффект как от УДВТ)-потребуется несколько сеансов, иногда применяют рентгентерапию-тоже дает хороший результат., также это и ношение индивидуальных стелек (тк Вы носите всего 3 нед, эффект будет чуть-чуть позже,нагрузка перераспределится,биомеханика стопы будет немного по-другому и боль уменьшиться,а со временем пройдет) А можно носить специальные ортопедические стельки (как при пяточной шпоре)___BAUERFEIND ErgoPad Redux heel 2
И обязательно специально- гимнастика в сочетании с адекватной разгрузкой стопы, массажем .Самое главное при выполнении гимнастики (ежедневно)- это предварительная разминка с участием икроножной и камбаловидной мышц.
Например---https://youtu.be/7HkR_tIpz3Q
Олеся, спасибо большое за рекомендации )) взяла на заметку!
Принятый ответ
? Добрый день
? Сейчас необходимо обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Лечебный массаж мышц голени и стопы
? Найти ударно-волновой аппарат сфокусированного типа и пройти курс терапии
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение: фасциотомии в плановом порядке
Александр, спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20251 ответ