Консультация гастроэнтеролога /

Прошу интерпретации результатов — вопрос №1438118

290 просмотров

Добрый день. Девушка, 18 лет, жалобы на тяжесть в желудке. Были сданы анализы:
1. Клинический анализ крови - все показатели в норме
2. АлАТ, АсАТ, Билирубин, Липаза, Фосфатаза - в норме
3. anti-Helicobacter IgG - 6.3 ед/мл (сомнительный)
4. anti-Helicobacter IgM - положительный
5. ГАСТРОПАНЕЛЬ
- Пепсиноген 1 = 170 (норма 30-160)
- Пепсиноген 2 = 14,8 (норма 3-15)
- Пепсиноген 1 / Пепсиноген 2 = 11,5 (норма 3-2)
- Гастрин 17 (базальный) <1 (норма 1-7)
- Гастрин 17 (стимулированный) <1 (норма 3-30)
- АТ к H.Pylori <15 (до 30 отриц)
За 24 часа до гастропанели был однократный прием Омепразола.
ВОПРОС:
Нужно ли делать фгдс, есть ли риск атрофического антрального гастрита?
Спасибо

Возраст: 18

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Что беспокоит? С какой целью сдавали гастропанель? Отягощена ли наследственность?
Клиент
Татьяна, жалуется на тяжесть в желудке длительное время. У отца диагностирован атрофический очаговый гастрит антрального отдела, соответственно, важно понимать, насколько эти результаты требуют дальнейшего обследования.
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Оценивать результаты на фоне приема омепразола, даже однократно, конечно не правильно, но поводов для переживания в настоящее время нет, как для вас , так и для вашего папы
Атрофия, это закономерный процесс развития, не нужно ее пугаться? У отца подтверждена биопсией? Поставлена стадия по OLGA. Антральный отдел это чаще Хеликобактер.
Что касается вас, то результаты ложные, и учитывая что нет Хеликобактер, то изменения говорят в пользу повышенной кислотности.
Рекомендую пересдать на фоне отсутствия приема ипп (через 2 недели после отмены)
Клиент
Татьяна,
по текущим анализам IgM дал положительный результат на хеликобактер
у отца ассоциированный с Хелиобактер подтвержденный гастрит, по OLGA нет информации и по биопсии тоже.
Правильно ли я понимаю, что низкий стимулированный гастрин не говорит ни о чем и пока не нужно ФГДС?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скажите гастропанель какой фирмы, биохит?
Клиент
Татьяна, да, Тест-система BIOHIT (Финляндия).
Гастроэнтеролог, Терапевт
В вашем случае не нужно было 2 раза сдавать кровь на Хеликобактер, иммуноглобулин М не имеет значения! Смотрим G. Если биохит то в плане Хеликобактер достоверен!
Нет, даже предположить нельзя атрофию, т к нет Хеликобактер
У отца тоже ничего критичного, лечить хеликобактер обязательно!
Клиент
Татьяна, большое вам спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Оценить данный анализ нельзя , так как был однократный прием ипп . Необходимо выполнить гастропанель на фоне отмены препаратов через 2 недели .
Но атрофический гастрит по гастропанель можно только предположить , поставить данный диагноз можно только на основании фгдс по биопсии по olga
Клиент
Екатерина, спасибо. Правильно ли я понимаю, сейчас фгдс не нужно делать, нужно только повторить гастропанель через 2 недели?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс как давно выполняли ?
Клиент
Екатерина, ни разу
Гастроэнтеролог, Терапевт
В связи с чем выполняли гастропанель? Какие жалобы ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Только тяжесть в желудке ?
Клиент
Екатерина, тяжесть в желудке длительное время (месяца три), переполненности, отрыжка. У отца диагностирован атрофический очаговый гастрит антрального отдела (HP+)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас. Такие симптомы характерны при функциональной диспепсии , про погрешности в питании . В таком случае я бы рекомендовала выполнить фгдс и узи внутренних органов. Так как гастропанель все таки до конца не дает оценить состояние слизистой желудка , работы клапанов в верхних отделах жкт( в результате которого могут быть такие симптомы ) .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое, т.е. низкий уровень стимулированного гастрина в данном случае может иметь разные причины и лучше сделать фгдс?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прием омепразола за сутки никак не повлиял на результат гастропанели. Ваш анализ говорит не об атрофии. а о небольшой тенденции к повышению кислотности без тяжелых органических изменений(атрофии, например). Это называется синдромом раздраженного желудка, функциональной желудочной диспепсией. Но такое может встречаться и при антральном хеликобактер-ассоциированном гастрите. Но по косвенным данным гастрит не ставят. Единственным. что верифицирует диагноз, является ФГС с биопсией антрального отдела.
Гастроэнтеролог
Недостаток кислоты в желудке стимулирует повышение гастрина. Низкий уровень+ повышение пепсиногена говорит о том. что кислотность повышена. И только. Для уточнения надо сделать ФГС.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При болях в желудке необходимо выполнять ФГДС. Все остальные обследования являются лишь косвенными, и не являются полноценной заменой ФГДС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Катаральный эзофагит
11 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Обнаружили гастрит
17 марта 2024
Фатима
Вопрос закрыт
Цитробактер брааки и клебсиелла окситока
16 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенный ГГТ 265
6 мая 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в желудке.
16 февраля
Петровичева, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва