Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1438118

Что вас беспокоит?

Прошу интерпретации результатов

Добрый день. Девушка, 18 лет, жалобы на тяжесть в желудке. Были сданы анализы: 1. Клинический анализ крови - все показатели в норме 2. АлАТ, АсАТ, Билирубин, Липаза, Фосфатаза - в норме 3. anti-Helicobacter IgG - 6.3 ед/мл (сомнительный) 4. anti-Helicobacter IgM - положительный 5. ГАСТРОПАНЕЛЬ - Пепсиноген 1 = 170 (норма 30-160) - Пепсиноген 2 = 14,8 (норма 3-15) - Пепсиноген 1 / Пепсиноген 2 = 11,5 (норма 3-2) - Гастрин 17 (базальный) <1 (норма 1-7) - Гастрин 17 (стимулированный) <1 (норма 3-30) - АТ к H.Pylori <15 (до 30 отриц) За 24 часа до гастропанели был однократный прием Омепразола. ВОПРОС: Нужно ли делать фгдс, есть ли риск атрофического антрального гастрита? Спасибо

нет
18 лет
1 Июля 2023·Просмотров: 335·Антон

Здравствуйте! Что беспокоит? С какой целью сдавали гастропанель? Отягощена ли наследственность?

Татьяна, жалуется на тяжесть в желудке длительное время. У отца диагностирован атрофический очаговый гастрит антрального отдела, соответственно, важно понимать, насколько эти результаты требуют дальнейшего обследования.
Спасибо

Оценивать результаты на фоне приема омепразола, даже однократно, конечно не правильно, но поводов для переживания в настоящее время нет, как для вас , так и для вашего папы
Атрофия, это закономерный процесс развития, не нужно ее пугаться? У отца подтверждена биопсией? Поставлена стадия по OLGA. Антральный отдел это чаще Хеликобактер.
Что касается вас, то результаты ложные, и учитывая что нет Хеликобактер, то изменения говорят в пользу повышенной кислотности.
Рекомендую пересдать на фоне отсутствия приема ипп (через 2 недели после отмены)

Татьяна,
по текущим анализам IgM дал положительный результат на хеликобактер
у отца ассоциированный с Хелиобактер подтвержденный гастрит, по OLGA нет информации и по биопсии тоже.
Правильно ли я понимаю, что низкий стимулированный гастрин не говорит ни о чем и пока не нужно ФГДС?

Скажите гастропанель какой фирмы, биохит?

Татьяна, да, Тест-система BIOHIT (Финляндия).

В вашем случае не нужно было 2 раза сдавать кровь на Хеликобактер, иммуноглобулин М не имеет значения! Смотрим G. Если биохит то в плане Хеликобактер достоверен!
Нет, даже предположить нельзя атрофию, т к нет Хеликобактер
У отца тоже ничего критичного, лечить хеликобактер обязательно!

Татьяна, большое вам спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья вам!

Здравствуйте . Оценить данный анализ нельзя , так как был однократный прием ипп . Необходимо выполнить гастропанель на фоне отмены препаратов через 2 недели .
Но атрофический гастрит по гастропанель можно только предположить , поставить данный диагноз можно только на основании фгдс по биопсии по olga

Екатерина, спасибо. Правильно ли я понимаю, сейчас фгдс не нужно делать, нужно только повторить гастропанель через 2 недели?

Фгдс как давно выполняли ?

Екатерина, ни разу

В связи с чем выполняли гастропанель? Какие жалобы ?

Только тяжесть в желудке ?

Екатерина, тяжесть в желудке длительное время (месяца три), переполненности, отрыжка. У отца диагностирован атрофический очаговый гастрит антрального отдела (HP+)

Принятый ответ

Поняла вас. Такие симптомы характерны при функциональной диспепсии , про погрешности в питании . В таком случае я бы рекомендовала выполнить фгдс и узи внутренних органов. Так как гастропанель все таки до конца не дает оценить состояние слизистой желудка , работы клапанов в верхних отделах жкт( в результате которого могут быть такие симптомы ) .

Екатерина, спасибо большое, т.е. низкий уровень стимулированного гастрина в данном случае может иметь разные причины и лучше сделать фгдс?

Здравствуйте! Прием омепразола за сутки никак не повлиял на результат гастропанели. Ваш анализ говорит не об атрофии. а о небольшой тенденции к повышению кислотности без тяжелых органических изменений(атрофии, например). Это называется синдромом раздраженного желудка, функциональной желудочной диспепсией. Но такое может встречаться и при антральном хеликобактер-ассоциированном гастрите. Но по косвенным данным гастрит не ставят. Единственным. что верифицирует диагноз, является ФГС с биопсией антрального отдела.

Принятый ответ

Недостаток кислоты в желудке стимулирует повышение гастрина. Низкий уровень+ повышение пепсиногена говорит о том. что кислотность повышена. И только. Для уточнения надо сделать ФГС.

Принятый ответ

Здравствуйте! При болях в желудке необходимо выполнять ФГДС. Все остальные обследования являются лишь косвенными, и не являются полноценной заменой ФГДС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.