Консультация гастроэнтеролога /

Прошу интерпретации результатов — вопрос №1438118

309 просмотров

Добрый день. Девушка, 18 лет, жалобы на тяжесть в желудке. Были сданы анализы:
1. Клинический анализ крови - все показатели в норме
2. АлАТ, АсАТ, Билирубин, Липаза, Фосфатаза - в норме
3. anti-Helicobacter IgG - 6.3 ед/мл (сомнительный)
4. anti-Helicobacter IgM - положительный
5. ГАСТРОПАНЕЛЬ
- Пепсиноген 1 = 170 (норма 30-160)
- Пепсиноген 2 = 14,8 (норма 3-15)
- Пепсиноген 1 / Пепсиноген 2 = 11,5 (норма 3-2)
- Гастрин 17 (базальный) <1 (норма 1-7)
- Гастрин 17 (стимулированный) <1 (норма 3-30)
- АТ к H.Pylori <15 (до 30 отриц)
За 24 часа до гастропанели был однократный прием Омепразола.
ВОПРОС:
Нужно ли делать фгдс, есть ли риск атрофического антрального гастрита?
Спасибо

Возраст: 18

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Что беспокоит? С какой целью сдавали гастропанель? Отягощена ли наследственность?
Клиент
Татьяна, жалуется на тяжесть в желудке длительное время. У отца диагностирован атрофический очаговый гастрит антрального отдела, соответственно, важно понимать, насколько эти результаты требуют дальнейшего обследования.
Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Оценивать результаты на фоне приема омепразола, даже однократно, конечно не правильно, но поводов для переживания в настоящее время нет, как для вас , так и для вашего папы
Атрофия, это закономерный процесс развития, не нужно ее пугаться? У отца подтверждена биопсией? Поставлена стадия по OLGA. Антральный отдел это чаще Хеликобактер.
Что касается вас, то результаты ложные, и учитывая что нет Хеликобактер, то изменения говорят в пользу повышенной кислотности.
Рекомендую пересдать на фоне отсутствия приема ипп (через 2 недели после отмены)
Клиент
Татьяна,
по текущим анализам IgM дал положительный результат на хеликобактер
у отца ассоциированный с Хелиобактер подтвержденный гастрит, по OLGA нет информации и по биопсии тоже.
Правильно ли я понимаю, что низкий стимулированный гастрин не говорит ни о чем и пока не нужно ФГДС?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скажите гастропанель какой фирмы, биохит?
Клиент
Татьяна, да, Тест-система BIOHIT (Финляндия).
Гастроэнтеролог, Терапевт
В вашем случае не нужно было 2 раза сдавать кровь на Хеликобактер, иммуноглобулин М не имеет значения! Смотрим G. Если биохит то в плане Хеликобактер достоверен!
Нет, даже предположить нельзя атрофию, т к нет Хеликобактер
У отца тоже ничего критичного, лечить хеликобактер обязательно!
Клиент
Татьяна, большое вам спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Оценить данный анализ нельзя , так как был однократный прием ипп . Необходимо выполнить гастропанель на фоне отмены препаратов через 2 недели .
Но атрофический гастрит по гастропанель можно только предположить , поставить данный диагноз можно только на основании фгдс по биопсии по olga
Клиент
Екатерина, спасибо. Правильно ли я понимаю, сейчас фгдс не нужно делать, нужно только повторить гастропанель через 2 недели?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс как давно выполняли ?
Клиент
Екатерина, ни разу
Гастроэнтеролог, Терапевт
В связи с чем выполняли гастропанель? Какие жалобы ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Только тяжесть в желудке ?
Клиент
Екатерина, тяжесть в желудке длительное время (месяца три), переполненности, отрыжка. У отца диагностирован атрофический очаговый гастрит антрального отдела (HP+)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас. Такие симптомы характерны при функциональной диспепсии , про погрешности в питании . В таком случае я бы рекомендовала выполнить фгдс и узи внутренних органов. Так как гастропанель все таки до конца не дает оценить состояние слизистой желудка , работы клапанов в верхних отделах жкт( в результате которого могут быть такие симптомы ) .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое, т.е. низкий уровень стимулированного гастрина в данном случае может иметь разные причины и лучше сделать фгдс?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прием омепразола за сутки никак не повлиял на результат гастропанели. Ваш анализ говорит не об атрофии. а о небольшой тенденции к повышению кислотности без тяжелых органических изменений(атрофии, например). Это называется синдромом раздраженного желудка, функциональной желудочной диспепсией. Но такое может встречаться и при антральном хеликобактер-ассоциированном гастрите. Но по косвенным данным гастрит не ставят. Единственным. что верифицирует диагноз, является ФГС с биопсией антрального отдела.
Гастроэнтеролог
Недостаток кислоты в желудке стимулирует повышение гастрина. Низкий уровень+ повышение пепсиногена говорит о том. что кислотность повышена. И только. Для уточнения надо сделать ФГС.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При болях в желудке необходимо выполнять ФГДС. Все остальные обследования являются лишь косвенными, и не являются полноценной заменой ФГДС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поверхностный гастрит. Бульбит. Обострение
26 февраля 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Пилороспазм. Правильно ли назначили лечение?
7 сентября 2021
Виктор, Омск
Вопрос закрыт
Проверить назначенное лечение.
7 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Назначение врача
21 июня 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Уточнение про глистогонку
13 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина