Урсосан прием — вопрос №1438916

Question

Урсосан прием — вопрос №1438916

Ирина, Гатчина

10233 просмотра

2 июля 2023

Здравствуйте. Делала фгдс и пш метрию, по результатам пш метрии врач назначил альфазокс на 14 дней и урсосан 2 таблетки на месяц. Подскажите, насколько верно принимать данные препараты? Рост 158 см, вес 44 кг. По фгдс не было желчи в желудке, по биопсии атрофический гастрит 1 степени. По пш метрии врач сказал есть желчь. Можно ли принимать урсосан в такой дозировке при атрофическом гастрите? Хелик пролечила, проверяла и по биопсии и по дыхательному тесту.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 2 июля 2023

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Можете прикрепить полный протокол фэгдс?

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Ярослава, прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ирина.
Если по результатам рН-метрии определяется щелочной рефлюкс, то подключается препарат урсодезоксизолиевой кислоты - Урсосан - расчет на массу тела 10-12мг/кг массы тела. На Ваш вес это две таблетки Урсосан 500мг, принимается на ночь перед сном. Длительность приема зависит от интенсивности и продолжительности симптомов.

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Ксения, я приложила пш метрию, так понимаю что кислые рефлюксы в основном.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ирина, посмотрела результаты обследования.
Более 50 рефлюксов за исследование означает наличие ГЭРБ. В основном рефлюксы кислые, слабокислые. Щелочных нет. Заброс желчи маловероятен. Тогда препарат урсодезоксизолиевой кислоты не требуется.
Рекомендуется терапия по стандарту ГЭРБ с кислотным рефлюксом: ингибитор протоновой помпы (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол или др.); антациды симптоматически и на ночь перед сном (Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон, Ренни, Маалокс); прокинетик (Итоприд) - в течение 1-2месяцев с проведением антирефлюксных мероприятий:
- избегать перееданий (объем приема пиши 450-500мл);
- избегать наклонов и физ.нагрузки в течение 40-50 минут после еды;
- последний прием пищи в виде перекуса за 2-2,5 часа до сна.

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Ксения, а бегать можно?

- 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

Ирина, добрый день!

какие у Вас жалобы были изначально?

Урсосан сразу 2 таб начали принимать? Не с одной?

Имеется ГЭРБ. Гастропатия. Рубец луковицы ДПК.

Атрофию поставили - биопсия результатов имеется?
Атрофия подтверждается только гистологически!!

Жду ответа на вопросы, после сего скорректирую лечение.

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, из жалоб была только отрыжка воздухом, но началось неделю назад. Принимать начала сразу 2 таблетки в день, утром и на ночь. Атрофический гастрит поставили по биопсии я писала в самом вопросе.

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, как я поняла, гэрб не подтвердился по пш метрии, я приложила файл. Вчера спрашивала врача, она сказала нет гэрб, да и врач кто делал пш метрию, сказал, что гэрб нет, но он все равно напишет.

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, гиперпластический гастрит по биопсии не подтвердился, как врач сказал.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

2 таблетки с самого начала не тяжело было принимать? Организм без сюрпризов отнесся?

ГЭРБ есть, по импедансометрии зарегистрирвоаны забросы до верхней трети пищевода.

Отрыжка- клиническое проявление ГЭРБ .

Плюс по ФГДС кардия смыкается не полностью.

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, понос был через пару дней, я только начала пить.

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, вчера вот врач сказала для установления диагноза ГЭРБ необходимо, чтобы время рН в пищеводе менее 4 было более 6%; либо наличие более 80 патологических рефлексов в течении суток. У меня нет таких данных по пш метрии.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

Зато у Вас есть клиника (отрыжка) + недостаточность кардии и остальное.

Не буду спорить, Вашим врачам, вероятно, виднее.

да, диарея возможна в начале, это как своего рода реакция на препарат. Сейчас все нормально?

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, да, я заметила что все врачи говорят по разному, как только понять что истинно. Сейчас пока третий день пью.

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, фгдс делала без наркоза, и врач сказал чтотони всем почти пишут недостаточность кардии, так как люди не в спокойном положении лежат. Ну допустим гэрб если есть, как лечить и какие еще анализы сдать, чтоб понять есть или нет?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

Я Вам три причины назвала.

ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента, а они у вас есть!

Вы вправе доверять любому врачу)

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, как лечить и может что еще пройти? Когда делала фгдс не было ни изжоги ни отрыжки

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

стандартное лечение ГЭРБ согласно клиническим рекомендациям:

1. Антирефлюксный режим
* отказ от курения (если таковое имеется)
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы

2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Урса пьется параллельно.

- 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Урсосан при атрофическом гастрите назначается если есть показания , при атрофии он не противопоказан .
Но по обследованию показаний для него у вас нет . По узи с желчным все в норме ?

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, да, все в порядке по узи. Просто врач по пш метрии когда трубку доставал на конце она желтоватый была, сказал желчь

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По заключения ph метрии она желчь не описывает . Но однократно желчь может быть в ответ на процедуру.

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите, я запуталась на счет гэрб. Вчера спрашивала у другого врача она ответила так: Для установления диагноза ГЭРБ необходимо, чтобы время рН в пищеводе менее 4 было более 6%; либо наличие более 80 патологических рефлексов в течении суток. При этом другой врач ответил что гэрб есть, а врач который делал процедуру метрики он сказал на словах, что у меня норма рефлюксов, и гэрб он поставит, символический. Но при этом почему то в рещультатеинаписал что норма до 50, а на словах сказал до 80, не понимаю

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас есть рефлюксы ,и да больше чем должно быть, но не критично . Но пролечится все же нужно . Какие у вас жалобы ? В связи с чем выполняли фгдс ?

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, сейчас из жалоб только отрыжка воздухом. Иногда как беспокойство сдавливание за грудиной. Фгдс делала для контроля, не по беспокойствам. Правда что если делать фгдс под наркозом то в спокойном состоянии клапаны закрываются и гэрб не ставят. А если делать обычно, то из-за рвотного рефлекса и раздражения клапан не смывается?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие-то еще лекарственные препараты сейчас принимаете? УЗИ брюшной полости , клинический и биохимический анализы крови выполняли?

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2023

Клиент

Марина, да, узи и анализы в норме. Принимаю уросан, альфазокс что прописали, витамины д, магний, с, цинк. До этого пила денол.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

при наличии желчного рефлюкса я бы порекомендовала Урсосан в дозировке 250мг на ночь 1 месяц.

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2023

Клиент

Марина, потрезультатам он есть? Написано только кислый рефлюкс же, по желчь я не увидела

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

Если Вы пишете, что при выполнении рН-метрии были признаки заброса желчи, то рекомендуется Урсосан в дозировке 250мг на ночь. УЗИ брюшной полости выполняли? Возможно Урсосан назначен врачом в связи с застоем желчи в желчном пузыре?

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2023

Клиент

Марина, по узи в норме. Видимо да, выписал потому, сильна трубке в конце желтое было желчь

Пожаловаться

Ирина, 4 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка гистологии

1 ответ

вчера, 15:12

800.00 р.

Лара, Москва

Тошнота и боль

1 ответ

вчера, 14:23

700.00 р.

Ольга

Болит живот справа

1 ответ

вчера, 14:13

700.00 р.

Наталья

Расшифровка анализа

4 ответа

вчера, 13:47

800.00 р.

Анонимный пользователь

Колоноскопия и Фгдс

3 ответа

вчера, 12:49

800.00 р.

Анонимный пользователь

Каждодневные боли в ЖКТ

4 ответа

вчера, 12:35

1000.00 р.

Татьяна

Гастропанель

1 ответ

вчера, 12:04

800.00 р.

Михаил

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Ксения Константиновна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T14:01:35+03:00

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Бегать можно? Но с учетом антирефлюксных мероприятий - через 40-50 минут после приема пиши без переедания, тщательно пережевав.

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T13:44:19+03:00

В желудке среда кислая, в пищевода щелочная.
Вот этот кислый заброс в большинстве, это же о чем-то говорит. Плюс, до самой верхней трети пищевода распространяется (пока что . далее без лечения это будет во рту, и по симптоматике добавится еще горечь во рту!)