Консультация невролога /

Приступы жжения в горле — вопрос №1439098

3540 просмотров

Вся история началась 10 месяцев назад, в августе 2022 года. Появились ни с того, ни с сего сухой кашель и боль в грудной клетке при вдохе и ребрах. Сходил к терапевту - сделали рентген гр. клетки, поставили бронхит. Назначили лечение Бронхомунал, АЦЦ и что-то еще, пролечился - не помогло. В сентябре 2022 года снова пришел к терапевту - направил он меня пульмонологу и гастроэнтерологу. Пульмонолог направил на КТ грудной клетки - без отклонений. Послушал на приеме - хрипов не услышал. Гастроэнтеролог направила на ФГДС. По итогам ФГДС - недостаточность кардии нижнего сфинктера пищевода, гастрит, рефлюкс. При этом типичных симптомов для ГЭРБ таких как изжога я никогда не испытывал. В ноябре 2022 года заболел ковидом. В конце ноября 2022 снова обратился к терапевту для исключения осложнений после ковида. Было сделано КТ грудной клетки - без отклонений. В январе 2023 к подкашливаниям подключились сухость и раздражение в горле. Сухость так же наблюдалась в носу, часто кровил нос, часто стекала слизь. В этом же месяце был на приеме у лора - сказал, что пересушена задняя стенка горла, поставил фарингит. В феврале 2023 посетил гастроэнтеролога, чтобы наконец начать лечение ГЭРБ. Было назначено Разо, Ганатон, Альфазокс. В это же время снова посетил пульмонолога, рассказал про кашель и периодические отхаркивания кровью, которые я до этого связывал с тем, что пересушен нос и очень часто кровит нос, а по задней стенке стекает слизь. Пульмонолог пришла в ужас от услышанного и рекомендовала мне сделать бронхоскопию, грозно пригрозив тем, что это в бронхах может быть новообразование и это может быть онкологией. После приема у пульмонолога я вышел сам не свой. Нужно было согласовать бронхоскопию со страховой, на это требовалось 2 недели. После предположения пульмонолога об онкологии всё потеряло смысл. В эти 2 недели ожидания я забросил все дела и можно сказать - просто лежал, смотрел в потолок, пытался переварить всё услышанное раннее. Наконец, спустя 2 недели мне позвонили и сказали, что бронхоскопия согласована. Но про назначенную мне процедуру узнали родители и начали отговаривать меня, т.к. "в бронхах всё хрупкое, последствия могут быть серьезные, вдруг тебе там проколят чего-нибудь". В онкологию мою родители не верили и пугали тем, что бронхоскопия - страшная процедура, после которой будет больше негативных последствий, чем позитивных. В общем, случился внутренний разлад у меня - с одной стороны, хотелось наконец уже точно знать - есть ли у меня рак или нет, с другой стороны - а если его нет, а бронхоскопия нанесет, как говорят родители, серьезный вред? Родители настаивали на том, чтобы я посетил другого врача, а я после того злополучного приема у пульмонолога вставал по утрам и у меня проскакивали мысли о том, что возможно, я и правда болен раком, а мне приходится чего-то ждать, тянуть время из-за страхов родителей. Спустя 3 недели после того, как мне сказали, что у меня возможна онкология, в один из вечеров у меня начался приступ жжения где-то внутри шеи на уровне яремной ямки (то ли в пищеводе, то ли в трахее). То ли жжения, то ли как-будто кто-то скребет, колет. Приступы эти продолжались от 5 до 8 минут, но были очень частыми. Потом отпускало на некоторое время. Теперь уже с этой проблемой и кашлем я обратился к другому терапевту, она поставила мне острый трахеит плюс хронический бронхит и прописала симбикорт. Лечение не помогло. В это же время я пытался лечить у гастроэнтеролога ГЭРБ двумя курсами - лечение не помогло, месяц и 2 недели соответственно. Лечение не помогло.
В общей сложности 3 месяца я жил с мыслью о том, что возможно у меня рак и периодическими желаниями удостовериться так ли это, сделав бронхоскопию. В мае 2023 года я всё же решился и наконец сделал бронхоскопию. Ничего криминального по итогу не нашли. Но приступы жжения в яремной ямке продолжались всё это время. Заметил, что приступы особенно обострялись во время нервного напряжения - во время серьезного напряженного разговора, во время волнения. В июне 2023 года был госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на ГЭРБ, гастрит, кашель и приступы жжения. Там же попал к пульмонологу, снова сделал КТ грудной клетки, ФВД - без отклонений. Пульмонолог меня послушала, сказала, что хрипов никаких не слышит.
Дополнительно по моей просьбе сделали МРТ мягких тканей шеи - без отклонений.
Будучи в стационаре там же попал к психотерапевту. Психотерапевт назначил Сертралин и Этаперазин. В первые 2 недели приема количество приступов будто уменьшилось. На третью неделю приступы жжения в яремной ямке пропали насовсем. Но в то же время появились периодические приступы жжения где-то внутри горла, которые опять же сильно обострялись при волнении или нервном напряжении. Сейчас я получаю лечение от ГЭРБ, пью Сертралин и Этаперазин и лечу хронический тонзиллит промываниями, т.к. было предположение, что миндалины могут давать чувство жжения и как будто кто-то задевает нервы где-то внутри горла. Первые 4 дня с начала промывания миндалин всё шло прекрасно, жжение в яремной ямке прекратилось вообще, приступы жжения в горле почти сошли на нет. Но на днях я получил анализы крови с лейкоцитарной формулой, где было написано, что палочкоядерных нейтрофилов у меня - 76%. Начал искать ответы в интернете - сказано, что при таком высоченном показателе возможен рак крови. В этот же день посетил гематолога, она порекомендовала пересдать анализ. В этот же вечер приступы жжения в яремной ямке, которых не было 2 недели, возобновились и были очень сильными. На следующий день выяснилось, что в лаборатории допустили ошибку и палочкоядерных у меня 1, никакой онкологии нет. Но приступы жжения всё еще продолжаются. Что делать? Как быть? Может какие-нибудь исследования пройти надо? Что может вызывать это жжение?

Возраст: 23

Хронические болезни: ГЭРБ, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!по клинике тревожное расстройство на фоне стрессовых ситуаций вы сейчас принимаете сертралин и этаперазин
Принятый ответ
Клиент
Нонна, принимаю, верно. Но приступы всё равно есть. Было просветление 2 недели, когда приступы жжения уменьшились - после начала приема сертралина и этаперазина. Сейчас опять всё вернулось

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сколько по длительности приём и в какой дозе ???
Клиент
Нонна, Серлифт 50 мг 2 таб. утром, Этаперазин 4мг по 0,5 таб. 3 раза в день. Принимаю уже 3 недели
Невролог
Эффект начнётся ровно через месяц ,любые антидепрессанты дают эффект через месяц потерпите немного
Терапевт
Здравствйте!

Ознакомилась с анамнезом!

Прежде, чем отправлять на бронхоскопию и пугать онкологией в 23 года, нужно было на ph-импедансометрию направить!

Уточнит, пожалуйста. Во время лечения ГЭРБ легче становилось? жжение прекращалось?
Клиент
Алена, при приеме омепразола/нексиума/контролока/рабепразола, ганатона/тримедата форте, альфазокса/гевискона/фосфалюгеля жжение никуда не девалось и не девается. Единственный раз, когда было хоть какое-то улучшение - после начала приема сертралина и этаперазина. Но сейчас приступы возобновились, несмотря на то, что сертралин и этаперазин всё еще принимаю
Нарколог, Невролог
Добрый вечер!
Идёт клиника тревожного расстройства на фоне достаточно серьезных стрессов.Сейчас Сертралин и Этаперазин в какой дозировке принимаете? Психотерапию проводите?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Серлифт 50 мг 2 таб. утром, Этаперазин 4мг по 0,5 таб. 3 раза в день
Клиент
Светлана, психотерапию не получаю. Психотерапевт прописал только таблетки
Нарколог, Невролог
То есть 100 мг Серлифта? Дозировку стоит повысить до 125 мг в один прием, через неделю дозу увеличить до 150 мг, продолжить прием в дозировке 150 мг ещё в течение 6месяцев, с последующей постепенной отменой.
Этаперазин продолжайте принимать в той же дозировке в течение месяца.
Желательно проконсультироваться с психотерапевтом и пройти курсы психотерапии.
Невролог
Здравствуйте! Вы очень чувствительный человек,нервная система не выдерживает нагрузки ( испугал врач, длительность заболевания, прессинг родителей и тд) . Вы сейчас правильно принимаете препараты согласно назначениям психотерапевта, очень рекомендую добавить работу с психологом.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Иван здравствуйте!
То, что Вы описываете это безусловно признаки генерализованного тревожного расстройства. Продолжайте прием Этаперазина и Сертралин нужно увеличить постепенно до 150 мг. Сначала до 125 мг и через 7 дней еще до 150 мг.
Ко всему еще Вам необходимо начать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией.
Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете.
Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
Также можно почесть книгу Кларка Линн "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией".
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Всего Вам доброго!
Невролог
Здравствуйте. Все что с вами происходит, это тревожно-депрессивный синдром. Из медикаментозного лечения Сертралин нужно повысить дозировку до 125 мг в течение 7 дней, и затем до 150 мг в течение 3 месяцев; Этаперазин продолжайте принимать. Так же можно попробовать занятия с психологом, чтобы устно проработать волнующие вас вопросы. Симптомы начнут уходить, после того как восстановится Ваше психо-эмоциональное состояние. Вы занимаетесь спортом?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2023-07-02 05:07:43
2 июля 2023
Елена, 2 июля 2023
Ну просто один в один, у меня то же самое. Только у меня всё после ковида началось. И вес я потеряла, за полгода 13 кг.
Похожие вопросы по теме
Постоянное жжение, покалывание, онемение тела
27 января 2019
Алексей, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Уплотнения на шее
4 сентября 2019
Константин
Вопрос закрыт
Haemophilus influenzae
8 сентября 2021
Катерина
Вопрос закрыт
Жжение в глазах и отёк век
3 августа 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень