Что вас беспокоит?
Головные боли
Около 3х лет мучают головные боли. Головокружение. Бывает потемнение в глазах. Со временем только усиливаются. Раньше во время сна не болела голова, сейчас стала болеть. Проверял гайморит, убрали искревление носовой перегородки. Ставили защемление шейного отдела. Ставили уколы сосудорасширяющие, массаж. Немного сняли симптомы, потом вернулось. Бывает боль до тошноты. В течении дня не проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Выполняли МРТ головного мозга? Какие еще обследования проходили? Какие препараты принимаете сейчас? Пожалуйста опишите характер головной боли, когда возникает, когда достигает пика, чем купируется?
Анастасия, здравствуйте. Проходил МРТ и КТ. Чуть позже пришлю сканы. Боль больше давящая. В области затылка и виски. Болит постоянно и днем и ночью. Пью анальгин, винпоцетин, но ненадолго хватает. Бывает низкое давление. Головные боли были и после перенесенного гайморита. Откачивали жидкость из пазух.
Один врач ставил защемление, другой протрузии.
МРТ шейного отдела позвоночника делали?
То что вы описываете похоже на головную боль напряжения в следствии шейного остеохондроза и повышенной тревожности. Рекомендую терапию: Аркоксия 90 мг 1 раз в день утром в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней, Сирдалуд 4 мг на ночь в течение 7 дней. Винпоцетин 10 мг 2 раза в день в течение 1 месяца. Фенибут 250 мг 2 раза в день в течение 1 месяца. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Сон на ортопедической подушке. При регрессе болевого синдрома: массаж воротниковой зоны 10 дней, физиотерапия. Консультация офтальмолога (осмотр глазного дна). ЭЭГ.
Анастасия, офтальмолога не проходил. Пью еще пирацетам. Мрт делал. Прикрепляю
В место Пирацетама, лучше пропить таблетки Актовегин по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Нужно пройти офтальмолога и сделать ЭЭГ
Анастасия, хорошо. Спасибо.
Анастасия, обязательно пройду. А что такое ЭЭГ?
Электроэнцефалограмма, ее еще делают чтобы водительские пара получить)
Анастасия, понятно. Спасибо большое. Не сообразил сразу
Анастасия, проконсультируйте по данным МРТ и дуплекс вен, что я прикрепил.
По МРТ головного мозга ничего страшного нет. Очаги глиоза дисциркуляторного характера, это либо внутриутробная гипоксия, либо скачки давления (вы их можете даже не замечать), очаги никакой клинической значимости не имеют. Есть признаки внутричерепной гипертензии (по этому нужен офтальмолог, что бы посмотреть глазное дно и диск зрительного нерва). Остальное без значимой патологии.
Хорошо. Спасибо большое
Здравствуйте) вы были у окулиста ?
Ада, здравствуйте. У окулиста не был
Надо обязательно сходить, потому что глаза могут тоже давать такую симптоматику.
Ада, спасибо. Обязательно схожу
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Алина, здравствуйте. Боль больше распирающая. В большей части беспокоит затылок и виски. Свето и звукобоязни нет. По шкале на все 10 баллов. Болит с самого утра и до вечера. И ночью тоже. Глаза открываю и уже болит. Проходили мрт, кт и дуплекс вен. Кт и мрт чуть поже прикреплю.
По описанию похоже на хронические головные боли напряжения в сочетании с мигренозными болями.
Офтальмолог осматривал глазное дно?
Как часто принимаете обезболивающие препараты?
Алина, офтальмолога не проходил. Препараты пью постоянно. Анальгин, пирацетам, винпоцетин. Мрт прикрепил
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями, но стоит пройти осмотр глазного дна у офтальмолога для исключения внутричерепной гипертензии.
Если слишком часто принимаете обезболивающие препараты, могла уже развиться лекарственно индуцированная головная боль, когда анальгетики уже не снимают боли, а наоборот провоцируют их.
При таких хронических головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме.
Анальгетики рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Алина, спасибо Я вас понял
Алина, спасибо
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте Татьяна ?Опишите подробнее головные боли :сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками, какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль” Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают?
Здравствуйте. Боль больше распирающая. В большей части беспокоит затылок и виски. Свето и звукобоязни нет. По шкале на все 10 баллов. Болит с самого утра и до вечера. И ночью тоже. Глаза открываю и уже болит.
Татьяна скажите какие препараты принимаете вы ?
Первично пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва так как на мрт присутствует расширение ликворн пространств не проходили ?
Пирацетам,винпоцетин и анальгин
Афтольмолога не проходил
Принятый ответ
По клинике головная боль напряжения при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее И стационарно поэтому добавляем профилактику убрать клинику боли
Я бы добавила т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Нонна, спасибо ва за совет
Здравствуйте. Это уже хроническая головная боль напряжения. Если боль более 15 дней в месяц и количество таблеток обезболивающих тоже более 15 в месяц, то необходима профилактика, она заключается в приёме антидепрессантов с противоболевым эффектом, препарат выбора венлафаксин.
Головокружение по типу опьянения или вращение? Головная боль более 15 дней в месяц? Мышцы шеи напряжены? Давление какое?
Маргарита, здравствуйте головокружение по типу вращения,боль более 15 дней,давление 100 на 60
В таком случае начинайте профилактику, венлафаксин 37.5 мг, начиная с 1/2т , повышать на 1/2т раз в 1-2 недели до 2х (75 мг) при необходимости можно поднимать до 150 мг в сутки в 2 приёма. Прикрывать атараксом 25 мг на ночь 4 недели. Приём от 6 месяцев с момента улучшения.
Маргарита, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20198 ответов
- 22 Ноября 201922 ответа
- 25 Февраля 20201 ответ
- 1 Марта 202011 ответов